Фото до и после лечения кариеса молочного зуба

Клиническая ситуация у девочки 3-х лет. Из 20-ти имеющихся зубов, к сожалению, 20 поражены кариесом. Такая ситуация произошла из-за того, что ребенок категорически не соглашался на посещение врача стоматолога и отказывался от ежедневной гигиены. Помимо этого, причиной послужило ночное кормление ребенка. На детских временных хрупких зубах быстроПоказать полностью... образуется налет и кариес развивается молниеносно.

При обращении в нашу клинику маленькой пациентке провели осмотр, диагностические процедуры, определили объем и тактику лечения.
Молочные зубы в такой ситуации крайне важно сохранить. Таким молочным зубам стоять еще до 11-12 лет, то есть еще минимум 9 лет! Всем известно, что молочные зубы формируют прикус и влияют на общее состояния здоровья ребенка.

Было принято решение лечится в условиях сна, а именно, наркоза, так как ситуация требовала срочного вмешательства. Зубов, глубоко пораженных кариесом, много, объем работы-большой, маленький трехлетний ребенок не выдержит долгое присутствие в кресле стоматолога.
Риски оставить так, как есть, слишком высоки. Это:
-боль при приеме пищи, или вообще самостоятельная боль в период обострения, -плохое пережевывание пищи,
-проблемы с кишечником вследствие этого,
-сниженный вес, 
-недоразвитие по возрасту в физическом и психоэмоциональном плане,
-проблемы с дикцией,
-нарушения прикуса.

Все зубы удалось спасти, некоторые (8) были покрыты коронками. В условии общей анестезии (наркоза) успешно пролечено 20 зубов за одно посещение. Передние зубы восстановлены коронками из диоксида-циркония (как у взрослых), жевательные зубы-металлическими.

Результат налицо! Девочка стала часто улыбаться зубами, жевать, откусывать, родители заметили изменениям в форме и выражении лица, поднятию высоты нижней трети из-за восстановления прикуса.

Теперь у малышки планируются регулярные осмотры у детского врача стоматолога и обязательно, - профгигиена каждые 3 месяца.

Работа врача детского стоматолога, Валерии Александровны Фридман (Ханжиной).

Смотреть 3 фото процесса

Результаты лечения у маленького пациента 5-ти лет.
Дефект эмали переднего молочного резца, зуб 5.1.

Проведено лечение и художественная реставрация молочного зуба 51 по поводу неосложненного кариеса под местной анестезией с использованием системы STA (компьютерная анестезия) в изоляции системой коффердам, с целью восстановления эстетикиПоказать полностью... улыбки до момента физиологической смены зубов.

Работа врача детского стоматолога, Екатерины Владимировны Родионовой.

Результаты лечения маленькой пациентки 5 летнего возраста в состоянии седации. Девочка очень стеснительная, на контакт шла плохо, на все вопросы тихо отвечала: «Не знаю». Совместно с мамой было решено попробовать лечение в седации (ЗАКС - азотно-кислородная седация). Наша маленькая пациентка в кресло села нерешительно, но маску согласиласьПоказать полностью... одеть. Через 3 минуты, к счастью, ребенок успокоился, расслабился и сам начал разговаривать, отвечать на вопросы.

Провели лечение неосложненного кариеса под местной анестезией в изоляции системой коффердам. Боковая и жевательная поверхность зубов восстановлена фотокомпозитом Harmonize. Все быстро, комфортно, с хорошим результатом.

В конце приема девочка исполнила песню про папу, которую выучила в детском саду. Дальнейшее лечение решено проводить в условиях ЗАКС для закрепления позитивного отношения к стоматологическому лечению.

Работа врача детского стоматолога, Екатерины Владимировны Родионовой.

53;63;82 - 72 : На с нарушением режущего края поверхности зуба кариозная полость средней глубины, зондирование и препарирование зуба болезненное по эмалево-дентинной границе, термопроба кратковременная. Перкуссия безболезненная.
84;74 : На оккл., мез., дист. поверхности зуба кариозная полость в пределах эмалево-дентинной границы, заполненнаяПоказать полностью... размягченным дентином. Зондирование полости - слабоболезненно. Кратковременная боль от термических и химических раздражителей. Перкуссия - безболезненна.
54;64 : На окклюзионной поверхности зуба кариозная глубокая полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа кровоточит. Термопроба продолжительная. Перкуссия безболезненная.
52 - 62 : На с нарушением режущего края глубокая кариозная полость, ниже зубодесневого прикрепления, выполненная размягченным пигментированным дентином После механической обработки выявлено сообщение с полостью зуба. В корневых каналах распад пульпы Перкуссия безболезненная.
53;63;82 - 72 : очищение мягкого зубного налета, изоляция коффердам, проведено препарирование кариозной (ых) полости (ей), под контролем витального окрашивания «Кариес Маркер» удалены деминерализованные участки эмали и дентина, формирование кариозной полости антисептическая обработка раствором хлоргексидина 2%, дистиллированной водой, высушивание Восстановление зуба (ов) пломбой (ами) из фотополимеров «Эстэлайт», коррекция окклюзии, шлифование, полирование постоянной пломбы.84,74 с фиксацией металлической коронки
54;64 : в условиях общего обезболивания: очищение мягкого зубного налета,, изоляция коффердам, проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, проведена пульпотомия, достигнут гемостаз, покрытие дна полости зуба и устьев корневых каналов препаратом "пульпотек" Восстановление зуба IRM с фиксацией стандартной металлической искусственной коронки на Fuji 1
52 - 62 : в условиях общего обезболивания под аппликационной анестезией пасты Benzocaini 20% и инфильтрационной анестезией раствором Аrticaini 4% (1:100000) проведено удаление временного (ых) зуба (ов), ревизия лунки, хирургическая обработка раны

Смотреть 4 фото процесса

Показать фото

Правда ли, что молочные зубы можно не лечить?
Нет. Не правда. Молочные зубы лечить нужно. Не важно какой возраст имеет ребёнок с пораженным зубом, даже если ребёнку всего год. Это не оправдание бездействия. 
Не вдаваясь в патофизиологию и анатомию процесса опишу одним предложением. Кариес вызывается патогенной микрофлорой, в основном стафилококком,Показать полностью... который из полости рта расползается по всему организму- дыхательная система, сердечная, мозг Не занимаясь молочными зубами, вы сами снижаете иммунитет и уровень жизни вашего ребёнка. 
Не хотите в будущем лечить ребёнку зубы? Займитесь их чистотой уже сейчас. 
Не знаете как? Обратитесь к детскому стоматологу за помощью.

Мама пациента 4 лет жалуется на потемнение цвета зуба 85. После осмотра выявлен кариес зуба 85 жевательной, медиальной и десной поверхности. Анестезия, изоляция коффердам, очищение всех кариозных полостей, восстановление зуба 85 с помощью композитного материала. Даны рекомендации по домашней гигиене, назначены средства и методы для ухода заПоказать полностью... полостью рта в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент 6 лет, пришёл на плановый профилактический осмотр, в ходе которого была выявлена кариозная полость на медиальной поверхности зуба 75. После проведения анестезии, изоляции полностью вычищен весь кариозный процесс. Анатомия и функция зуба полностью восстановлена с помощью качественного композитного материала. Такая реставрация будетПоказать полностью... служить до физиологической смены. Данный зуб стоит примерно до 10-12 лет. Мама маленького пациента осталась очень довольна

Смотреть 4 фото процесса

Когда нужно ставить коронку ребенку?

Коронки ставят на молочные зубы, в период до смены прикуса. 

Зачем сохранять молочные зубы? 

Молочные зубы влияют на формирование прикуса, а разрушенные зубы усугубляют патологии. Жевательная нагрузка распределяется неправильно, и эмаль уже прорезавшихся постоянных единиц начинает стираться.Показать полностью... Соседние зубы будут стремиться занять образовавшееся пустое место. И молочные, и уже выросшие постоянные начнут сдвигаться и менять положение всего зубного ряда. Исправлять нарушения прикуса нужно будет в подростковом и взрослом возрасте, потрав немало усилий и времени.
Коронка избавит от многократного лечения и сохранит зуб до его физиологической смены.

Куда — металлическую коронку, а куда — коронку из диоксида циркония?

Для жевательной группы используют металлические коронки. Они повторяют физиологическую форму и выдерживают нагрузку при жевании. 
Для зоны улыбки применяют коронки белого цвета. Защитный колпачок, изготовленный из полимерного материала, не только сохранит зуб, но и придаст ему эстетичный вид.

Что будет с коронкой после смены молочных зубов на постоянные?

Когда придет время, коронка выпадет вместе с молочным зубом, сохранив место для постоянного.

Как много времени займёт установка коронки?

Ставят коронки за одно посещение. Не нужно делать слепки и ждать изготовления, как это происходит у взрослых. Зубы пролечивают, слегка уменьшают их высоту и укрепляют на них защитное покрытие.

На фото — кейс детского стоматолога Ненашевой Ирины Романовны, при обращении были выявлены жалобы на дефект коронковой части зуба, кратковременные боли при раздражении, застревание пищи во время еды. Доктор восстановила зубы пломбами и коронками из диоксида циркония. 

В детском возрасте лечение кариеса коронками - это вариант выбора, когда высок риск повторного лечения этого зуба. В данном случае он есть по тому, что зуб разрушен под десну (зрительный контроль за пломбой в данном случае был бы не возможен), сам зуб имеет поражения с трех сторон (восстановление тремя пломбами занимает большее время в сравненииПоказать полностью... с коронкой), также где 3 поражения, там велик риск развития 4-го (данные статистики). 55 восстановлен пломбой с целью сокращения частоты посещений стоматолога

Смотреть 4 фото процесса

Пациент Е. 5 лет, проведено восстановление зубов 74,75: Под Инфильтрационной анестезией (Sol. Ultracaini 1.7 ml.) Коффердам препарирование кариозной полости, адгезивный протокол, Фотополимерная пломба EsteliteА2 Полировка реставрации

Смотреть 5 фото процесса

пациент К. 3 года из 17 зубов пролечено 8: 6 жевательных и 2 передних.
Данный клинический случай хорошо показывает насколько детская стоматология отличается от взрослых. Наиболее важное отличие - тактика лечения определяется непосредственно в момент лечения. А именно, когда удаляются кариозные ткани, принимается решение о восстановленииПоказать полностью... зуба, которое зависит от объема оставшихся здоровых тканей, наличии необходимых материалов и конструкций, времени и возможности пациента

Ребёнок, 3 года. Маму беспокоило наличие темного пятна на зубе.
Было проведено лечение кариеса на вестибулярной, контактной и язычной поверхности 5.1 зуба.
Лечение проводилось в игровой форме без страха, слез ребенка и без анестезии.

Пациент В, 5 лет, обратились с жалобами на боль при приеме пищи.
Объективно зуб 5.1, 5.2 поражены кариозным процессом.
Лечение: Анестезия, препарирование, восстановление анатомической формы зуба световым композиционным материалом "Эстелайт". Микро и макроконтурирование.

В клинику обратилась пациентка девять лет жалобами на перелом коронки зуба и сильную боль на холод и воздух.
⠀
Перелом коронки зуба произошёл в результате удара металлическим предметом о зуб, травма произошла накануне вечером, прошло 12 часов с момента травмы
⠀
В ходе стоматологического осмотра и проведения диагностических манипуляцийПоказать полностью... доктором было выявлено - зуб 31 повреждение в пределах эмали и дентина со вскрытием пульпы (нерва) зуба.
⠀
Пациентка принесла с собой осколок своего зуба, что значительно помогло быстрому восстановлению зуба.
⠀
Пациентке было проведено: изоляция зуба, медикаментозная обработка зуба, покрытие пульпы зуба специальным препаратом, который даёт возможность сохранить нерв зуба. Затем проведена фиксация своего осколка зуба.

Лечение зуба 64 по диагнозу пульпит методом витальной ампутации Лечение кариеса зуба 65 Анестезия, коффердам, препарирование полостей. Витальная ампутация, реставрация зубов материалом Церам Сфертек. Полировка