Фото до и после лечения кариеса молочного зуба

Композитные реставрации на молочные зубы

Начиная с самого первого контакта с врачом-стоматологом, заканчивая регулярными профилактическими визитами в подростковом возрасте, в нашей клинике идет «игра по детским правилам». Это значит, что мы, привлекая детских психологов и специально обучая наших врачей, создали мир, в котором осматриватьПоказать полностью... и лечить зубы приятно и комфортно в любом возрасте. Так мы закладываем привычку следить за зубами навсегда.

Клиническая ситуация у девочки 3-х лет. Из 20-ти имеющихся зубов, к сожалению, 20 поражены кариесом. Такая ситуация произошла из-за того, что ребенок категорически не соглашался на посещение врача стоматолога и отказывался от ежедневной гигиены. Помимо этого, причиной послужило ночное кормление ребенка. На детских временных хрупких зубах быстроПоказать полностью... образуется налет и кариес развивается молниеносно.

При обращении в нашу клинику маленькой пациентке провели осмотр, диагностические процедуры, определили объем и тактику лечения.
Молочные зубы в такой ситуации крайне важно сохранить. Таким молочным зубам стоять еще до 11-12 лет, то есть еще минимум 9 лет! Всем известно, что молочные зубы формируют прикус и влияют на общее состояния здоровья ребенка.

Было принято решение лечится в условиях сна, а именно, наркоза, так как ситуация требовала срочного вмешательства. Зубов, глубоко пораженных кариесом, много, объем работы-большой, маленький трехлетний ребенок не выдержит долгое присутствие в кресле стоматолога.
Риски оставить так, как есть, слишком высоки. Это:
-боль при приеме пищи, или вообще самостоятельная боль в период обострения, -плохое пережевывание пищи,
-проблемы с кишечником вследствие этого,
-сниженный вес, 
-недоразвитие по возрасту в физическом и психоэмоциональном плане,
-проблемы с дикцией,
-нарушения прикуса.

Все зубы удалось спасти, некоторые (8) были покрыты коронками. В условии общей анестезии (наркоза) успешно пролечено 20 зубов за одно посещение. Передние зубы восстановлены коронками из диоксида-циркония (как у взрослых), жевательные зубы-металлическими.

Результат налицо! Девочка стала часто улыбаться зубами, жевать, откусывать, родители заметили изменениям в форме и выражении лица, поднятию высоты нижней трети из-за восстановления прикуса.

Теперь у малышки планируются регулярные осмотры у детского врача стоматолога и обязательно, - профгигиена каждые 3 месяца.

Работа врача детского стоматолога, Валерии Александровны Фридман (Ханжиной).

Смотреть 3 фото процесса

Результаты лечения у маленького пациента 5-ти лет.
Дефект эмали переднего молочного резца, зуб 5.1.

Проведено лечение и художественная реставрация молочного зуба 51 по поводу неосложненного кариеса под местной анестезией с использованием системы STA (компьютерная анестезия) в изоляции системой коффердам, с целью восстановления эстетикиПоказать полностью... улыбки до момента физиологической смены зубов.

Работа врача детского стоматолога, Екатерины Владимировны Родионовой.

Результаты лечения маленькой пациентки 5 летнего возраста в состоянии седации. Девочка очень стеснительная, на контакт шла плохо, на все вопросы тихо отвечала: «Не знаю». Совместно с мамой было решено попробовать лечение в седации (ЗАКС - азотно-кислородная седация). Наша маленькая пациентка в кресло села нерешительно, но маску согласиласьПоказать полностью... одеть. Через 3 минуты, к счастью, ребенок успокоился, расслабился и сам начал разговаривать, отвечать на вопросы.

Провели лечение неосложненного кариеса под местной анестезией в изоляции системой коффердам. Боковая и жевательная поверхность зубов восстановлена фотокомпозитом Harmonize. Все быстро, комфортно, с хорошим результатом.

В конце приема девочка исполнила песню про папу, которую выучила в детском саду. Дальнейшее лечение решено проводить в условиях ЗАКС для закрепления позитивного отношения к стоматологическому лечению.

Работа врача детского стоматолога, Екатерины Владимировны Родионовой.

53;63;82 - 72 : На с нарушением режущего края поверхности зуба кариозная полость средней глубины, зондирование и препарирование зуба болезненное по эмалево-дентинной границе, термопроба кратковременная. Перкуссия безболезненная.
84;74 : На оккл., мез., дист. поверхности зуба кариозная полость в пределах эмалево-дентинной границы, заполненнаяПоказать полностью... размягченным дентином. Зондирование полости - слабоболезненно. Кратковременная боль от термических и химических раздражителей. Перкуссия - безболезненна.
54;64 : На окклюзионной поверхности зуба кариозная глубокая полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа кровоточит. Термопроба продолжительная. Перкуссия безболезненная.
52 - 62 : На с нарушением режущего края глубокая кариозная полость, ниже зубодесневого прикрепления, выполненная размягченным пигментированным дентином После механической обработки выявлено сообщение с полостью зуба. В корневых каналах распад пульпы Перкуссия безболезненная.
53;63;82 - 72 : очищение мягкого зубного налета, изоляция коффердам, проведено препарирование кариозной (ых) полости (ей), под контролем витального окрашивания «Кариес Маркер» удалены деминерализованные участки эмали и дентина, формирование кариозной полости антисептическая обработка раствором хлоргексидина 2%, дистиллированной водой, высушивание Восстановление зуба (ов) пломбой (ами) из фотополимеров «Эстэлайт», коррекция окклюзии, шлифование, полирование постоянной пломбы.84,74 с фиксацией металлической коронки
54;64 : в условиях общего обезболивания: очищение мягкого зубного налета,, изоляция коффердам, проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, проведена пульпотомия, достигнут гемостаз, покрытие дна полости зуба и устьев корневых каналов препаратом "пульпотек" Восстановление зуба IRM с фиксацией стандартной металлической искусственной коронки на Fuji 1
52 - 62 : в условиях общего обезболивания под аппликационной анестезией пасты Benzocaini 20% и инфильтрационной анестезией раствором Аrticaini 4% (1:100000) проведено удаление временного (ых) зуба (ов), ревизия лунки, хирургическая обработка раны

Смотреть 4 фото процесса

Показать фото

Правда ли, что молочные зубы можно не лечить?
Нет. Не правда. Молочные зубы лечить нужно. Не важно какой возраст имеет ребёнок с пораженным зубом, даже если ребёнку всего год. Это не оправдание бездействия. 
Не вдаваясь в патофизиологию и анатомию процесса опишу одним предложением. Кариес вызывается патогенной микрофлорой, в основном стафилококком,Показать полностью... который из полости рта расползается по всему организму- дыхательная система, сердечная, мозг Не занимаясь молочными зубами, вы сами снижаете иммунитет и уровень жизни вашего ребёнка. 
Не хотите в будущем лечить ребёнку зубы? Займитесь их чистотой уже сейчас. 
Не знаете как? Обратитесь к детскому стоматологу за помощью.

Мама пациента 4 лет жалуется на потемнение цвета зуба 85. После осмотра выявлен кариес зуба 85 жевательной, медиальной и десной поверхности. Анестезия, изоляция коффердам, очищение всех кариозных полостей, восстановление зуба 85 с помощью композитного материала. Даны рекомендации по домашней гигиене, назначены средства и методы для ухода заПоказать полностью... полостью рта в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент 6 лет, пришёл на плановый профилактический осмотр, в ходе которого была выявлена кариозная полость на медиальной поверхности зуба 75. После проведения анестезии, изоляции полностью вычищен весь кариозный процесс. Анатомия и функция зуба полностью восстановлена с помощью качественного композитного материала. Такая реставрация будетПоказать полностью... служить до физиологической смены. Данный зуб стоит примерно до 10-12 лет. Мама маленького пациента осталась очень довольна

Смотреть 4 фото процесса

Когда нужно ставить коронку ребенку?

Коронки ставят на молочные зубы, в период до смены прикуса. 

Зачем сохранять молочные зубы? 

Молочные зубы влияют на формирование прикуса, а разрушенные зубы усугубляют патологии. Жевательная нагрузка распределяется неправильно, и эмаль уже прорезавшихся постоянных единиц начинает стираться.Показать полностью... Соседние зубы будут стремиться занять образовавшееся пустое место. И молочные, и уже выросшие постоянные начнут сдвигаться и менять положение всего зубного ряда. Исправлять нарушения прикуса нужно будет в подростковом и взрослом возрасте, потрав немало усилий и времени.
Коронка избавит от многократного лечения и сохранит зуб до его физиологической смены.

Куда — металлическую коронку, а куда — коронку из диоксида циркония?

Для жевательной группы используют металлические коронки. Они повторяют физиологическую форму и выдерживают нагрузку при жевании. 
Для зоны улыбки применяют коронки белого цвета. Защитный колпачок, изготовленный из полимерного материала, не только сохранит зуб, но и придаст ему эстетичный вид.

Что будет с коронкой после смены молочных зубов на постоянные?

Когда придет время, коронка выпадет вместе с молочным зубом, сохранив место для постоянного.

Как много времени займёт установка коронки?

Ставят коронки за одно посещение. Не нужно делать слепки и ждать изготовления, как это происходит у взрослых. Зубы пролечивают, слегка уменьшают их высоту и укрепляют на них защитное покрытие.

На фото — кейс детского стоматолога Ненашевой Ирины Романовны, при обращении были выявлены жалобы на дефект коронковой части зуба, кратковременные боли при раздражении, застревание пищи во время еды. Доктор восстановила зубы пломбами и коронками из диоксида циркония. 

В детском возрасте лечение кариеса коронками - это вариант выбора, когда высок риск повторного лечения этого зуба. В данном случае он есть по тому, что зуб разрушен под десну (зрительный контроль за пломбой в данном случае был бы не возможен), сам зуб имеет поражения с трех сторон (восстановление тремя пломбами занимает большее время в сравненииПоказать полностью... с коронкой), также где 3 поражения, там велик риск развития 4-го (данные статистики). 55 восстановлен пломбой с целью сокращения частоты посещений стоматолога

Смотреть 4 фото процесса

Пациент Е. 5 лет, проведено восстановление зубов 74,75: Под Инфильтрационной анестезией (Sol. Ultracaini 1.7 ml.) Коффердам препарирование кариозной полости, адгезивный протокол, Фотополимерная пломба EsteliteА2 Полировка реставрации

Смотреть 5 фото процесса

пациент К. 3 года из 17 зубов пролечено 8: 6 жевательных и 2 передних.
Данный клинический случай хорошо показывает насколько детская стоматология отличается от взрослых. Наиболее важное отличие - тактика лечения определяется непосредственно в момент лечения. А именно, когда удаляются кариозные ткани, принимается решение о восстановленииПоказать полностью... зуба, которое зависит от объема оставшихся здоровых тканей, наличии необходимых материалов и конструкций, времени и возможности пациента

Ребёнок, 3 года. Маму беспокоило наличие темного пятна на зубе.
Было проведено лечение кариеса на вестибулярной, контактной и язычной поверхности 5.1 зуба.
Лечение проводилось в игровой форме без страха, слез ребенка и без анестезии.

Пациент В, 5 лет, обратились с жалобами на боль при приеме пищи.
Объективно зуб 5.1, 5.2 поражены кариозным процессом.
Лечение: Анестезия, препарирование, восстановление анатомической формы зуба световым композиционным материалом "Эстелайт". Микро и макроконтурирование.

В клинику обратилась пациентка девять лет жалобами на перелом коронки зуба и сильную боль на холод и воздух.
⠀
Перелом коронки зуба произошёл в результате удара металлическим предметом о зуб, травма произошла накануне вечером, прошло 12 часов с момента травмы
⠀
В ходе стоматологического осмотра и проведения диагностических манипуляцийПоказать полностью... доктором было выявлено - зуб 31 повреждение в пределах эмали и дентина со вскрытием пульпы (нерва) зуба.
⠀
Пациентка принесла с собой осколок своего зуба, что значительно помогло быстрому восстановлению зуба.
⠀
Пациентке было проведено: изоляция зуба, медикаментозная обработка зуба, покрытие пульпы зуба специальным препаратом, который даёт возможность сохранить нерв зуба. Затем проведена фиксация своего осколка зуба.