7 фото до и после установки имплантата Dentium в Сочи

Достаточно часто так бывает, что к нам приходят пациенты с диском КТ, выполненном в другой клинике у других специалистов. И начинается новая история. Бывают очень сложные случаи, такой, например, как этот. У нашего сегодняшнего пациента в 46-летнем возрасте жалобы были следующие: оголение корней зубов, кровоточивость десен, сложность пережевыватьПоказать полностью... пищу из-за отсутствия зубов.

В ходе обследования было выявлено: высокая подвижность зубов второй степени, аномалии положения зубов, частичная адентия с отсутствием шестых зубов в течение 7-ми лет, микрогнатия нижней челюсти, глубокий дистальный прикус. Последнее, это прямые показания к ортохирургии, но пациент от сложного вмешательства и длительного лечения отказался.

Взвесив условия и показания, спланировали лечение с протезированием на имплантатах Dentium (Ю. Корея), которое была отсрочено в связи с отсутствием должного объема костной ткани и многочисленными кистогранулемами на своих зубах. Начали лечение с терапии.

На верхней челюсти с двух сторон через 3 месяца после удаления всех разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, были проведены операции по открытому синус-лифтингу для восполнения костной ткани. Далее, через еще 6 месяцев установили 12 имплантатов, которые приживались в течение 4 месяцев, в позициях зубов: 14, 15, 16, 24, 25, 26, 34, 35, 36, и 44, 45, 46. Зубы, которые представлялось возможным сохранить, мы сохранили, пролечили по кариесу, заменив старые реставрации и сохранив их пульпу.

На финальном этапе после приживления всех имплантатов, мы запротезировали фронтальную группу зубов керамическими коронками’360 и винирами E.Max, жевательную группу зубов после установки мультиюнитов, - циркониевыми мостами и коронками. Цвет выбрали Bleach2.

Комментарий лечащего врача, стоматолога-ортопеда, главного врача клиники, Завен Ашотович Терзяна:
«Сам процесс протезирования было достаточно сложным, т. к. работали с изначально сложными условиями для создания оптимальной функции и эстетики. Протезирование сначала проводили через временные коронки, которыми пациент пользовался в течение месяца. Шла корректировка до полной стабилизации прикуса, чтобы добиться идеального соотношения удобства, функциональности и эстетики. И прежде всего для пациента! Только после этого уже перешли к постоянному протезированию. Пациент полностью доволен, улыбается, жует. Важно отметить, что результат, который мы, ортопеды, ставим своей целью получить, в идеале, как прописано во всех канонах, книжках, достигаем при изначально благоприятных условиях. В данной ситуации, с генерализованным пародонтитом, убыли кости, аномалиях положения зубов, микрогнатии челюсти, конечно, мы сделали максимум, что было возможно в этой ситуации. Пациент полностью во всех аспектах остался доволен. И мы, безусловно, тоже.»

Смотреть 6 фото процесса

Клиническая картина детальной имплантации у пациента 37-ми лет.
Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога, Сергея Ашотовича Багдасаряна.

Пациент обратился с жалобами на разрушенные зубы. Речь идет о зубах верхней челюсти слева 24, 25 и 36 зубе на нижней челюсти тоже слева. После осмотра и проведенной диагностики было принято решение,Показать полностью... к сожалению, зубы удалить, поскольку, зубы очень сильно разрушены, коронковая часть отсутствует, остались только корни. КЛКТ (компьютерная томография) показала, что на верхушках корней зубов визуализируются несколько кистогранулем (кист).

Спланировали и провели лечение:
удаление зубов 24,25 и 36,
удалили кистогранулмы, выполнили кюретаж лунок,
установили одномоментно имплантаты Dentium (Южная Корея) в позиции зубов 24,25 и 36 с использованием навигационного хирургического шаблона,
установили формирователи десны на каждый установленный дентальный имплантат,
дополнительно в области 24 и 25 зубов провели десневую пластику пародонта, восстановив эстетику зоны улыбки (чтобы мягкие ткани восполняли дефект и со временем не было заметно, что были удалены зубы и проведено протезирование на имплантатах).

Теперь 4 месяца имплантаты будут приживаться. Далее, будет произведена финальная часть протезирование, т. е. установлены коронки из прессованной керамики и диоксида циркония.

Клинический случай одномоментной и отсроченной имплантации зубов с добавление костного материала и проведением процедуры по хирургическому навигационному шаблону

Пациент 45 лет обратился с жалобами на 4 разрушенных зуба: 2.6;2.7;3.6 и 3.7. Эти зубы ранее лечены по поводу осложненных форм кариеса, а в настоящее время их разрушение составляетПоказать полностью... более половины (2/3 коронки) каждого из зубов. К сожалению, такие зубы восстановлению не подлежат, их необходимо удалять.
Пациенту было предложено удаление и одновременное восстановление зубов с помощью дентальных имплантатов Dentium (Южна Корея).

Одномоментно были удалены 2.6;2.7;3.6;3.7 зубы и проведена дентальная имплантация Dentium (4,5мм*10мм) в последующих позициях зубов: 2.5;3.6;3.7 с установкой мультиюнитов, которые выступают в роли переходной части от импланта к коронке и позволяют поднять уровень коронки с уровня имплантата на уровень выше, то есть с уровня костной ткани в мягкие ткани. В таком случае прогноз у имплантатов гораздо выше в длительной перспективе. Одномоментная имплантация зуба 2.5 была проведена с проведением закрытого синус-лифтинга.
Вся процедура имплантации выполнялась с использованием индивидуального навигационного хирургического шаблона. Что касается зуба 2.7, его лунка была заполнена костным материалом Bio-OSS, поскольку условий для одномоментной имплантации в этой области не представлялись возможным. Установка имплантата 2.7 будет проводиться отсрочено только через 4 месяца после интеграции кости.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога, Сергея Ашотовича Багдасаряна.

Клинический случай по имплантации зубов у пациента 57 лет

Изначально пациент обратился с отсутствием зубов в жевательном отделе на верхней и нижней челюсти слева, а также разрушенным зубом 4.7. Пациенту было удобно разделить хирургическое лечение на несколько этапов.

Поэтому, сначала первым этапом было проведено удаление зуба 4.7Показать полностью... и одномоментно установка имплантатов на нижней челюсти слева и справа в позиции четырех зубов: 3.6; 3.7; 4.6; 4.7. Чтобы избежать травматичного хирургического вмешательства, а именно открытый- синус лифтинг, имплантат 4.7 был установлен под определенным углом и шахта имплантата была выведена в нужное положение мультиюнитом.
Вторым этапом была проведена имплантация на верхней челюсти слева в позиции зубов 2.3, 2.4 и 2.7.

Обе операции проводились по хирургическому навигационному шаблону. Следующим этапом планируется установка двух имплантатов на верхней челюсти справа.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога, Сергея Ашотович Багдасаряна.

Пожалуйста, не тяните с обращением к специалистам. Вкладывайте в свое здоровье вовремя и не упускайте время, как в нашем сегодняшнем клиническом случае.

З месяца назад женщина 63-х лет обратилась к нам с жалобой на отсутствие зубов на нижней челюсти. Очень долгое время пациентка носила съёмный протез, который травмировал нижнюю челюсть,Показать полностью... вследствие чего кость потихонечку рассасывалась. Дефицит места, приемлемого для имплантации на нижней челюсти, позволил установить только три импланта #dentium. В процессе приживления дентальных имплантатов, который составляет ориентировочно 3 месяца, пациентка решилась на тотальное протезирование верхней челюсти.

Зубы на верхней челюсти подлежали также удалению поскольку имели высокую степень подвижности. Из-за болей и дискомфорта пациентка последние полгода вынуждена была принимать только жидкую пищу. Помимо этого у пациентки обнаружена дистрофия костного гребня. Имплантацию мы спланировали провести по навигационному хирургическому шаблону, который изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории. Кость верхней челюсти у пациентки очень пористая, мягкая, поэтому нами было принято решение установить 6 дентальных имплантатов.

В лаборатории был изготовлен разборный хирургический шаблон, состоящий из двух частей. Первая его часть позволяет установить сам шаблон, вторая - установить непосредственно детальные имплантанты. Операция на верхней челюсти была проведена также успешно. Мы удалили все зубы на верхней челюсти и установили шесть дентальных имплантов Dentium. Важно отметить, что нагрузка на имплантаты в данных условиях возможна только через 6 месяцев, т. к. кость слабая, мягкая и пористая, одновременная установка временного протеза в данному случае исключена.

Материалы предоставлены лечащим врачом стоматологом-хирургом-имплантологом, Григорием Эдуардовичем Марвановым.

Вы не поверите, но еще есть пациенты, которые так боятся стоматологии, что откладывают лечение до последнего, пока, как говорится, жизнь не заставит.
Сегодня хотим показать как раз именно такой клинический случай у пациентки 48-ми лет, которая обратилась с жалобами на подвижность мостовидного протеза во фронтальной группе зубов верхней челюсти,Показать полностью... который был установлен 10 лет назад в другой клинике.

В ходе визуального смотра на приеме было выявлено:
-мостовидный протез на зубах 1.2; 2.1; 2.2 подвижен;
-зубы 1.2; 2.1; 2.2 восстановлены культевыми вкладками.

Пациентке была проведена компьютерная томография, которая показала:
-перелом корня зуба 2.2;
-трещины корней зубов 1.1; 2.1.

Было принято решение по удалению этих трех зубов и установке двух имплантатов в позиции 1.1; 2.2.

Мы оперативно провели подготовку к операции, которая заключалась в сканировании челюстей, передаче данных техникам в зуботехническую лабораторию, изготовление хирургического шаблона для имплантации и сразу изготовление временных коронок. Чтобы пациентка сразу после операции ушла домой с зубами.

Операция была проведена успешно. В один день за 3 часа было проведено:
- удаление трех зубов 1.2; 2.1; 2.2;
- одномоментно проведена дентальная имплантация в позиции зубов: 1.2; 2.2;
- пластика мягких тканей в локации зубов 1.1; 2.1; 2.2;
- сразу установлены временные зубы с опорой на имплантаты.

Операция проведена под седацией в присутствии анестезиологической бригады под руководством опытного анестезиолога-реаниматолога, Сергея Игоревича Замятина.

Через 5-6 месяцев пациент будет реабилитирован тотальным протезированием.

Хотим еще раз подчеркнуть, что все было проведено в один день. Удаление, имплантация, установка временных коронок. Лечение по продолжительности составило всего 3 часа.

Важно отметить, что лечение пациентка выбрала в состоянии седации. Это состояние, когда человек бодрствует, находится в сознании, но в то же время, не нервничает, не испытывает какого-либо дискомфорта и напряжения. Со слов пациентки, она осталась очень довольна и в будущем без седации лечиться не планирует.)

Лечащие врачи:
- врач стоматолог-ортопед, главный врач, Завен Ашотович Терзян,
- врач стоматолог-хирург-имплантолог, Сергей Ашотович Багдасарян.

Это результаты КТ сразу после имплантации зубов Dentium по хирургическим шаблонам.

Пациент обратился с жалобами на отсутствие зуба на нижней челюсти справа (4.6) разрушенный зуб 4.7 с желанием восстановить утраченные зубы самым эффективным и долгосрочным образом.

Во время осмотра и изучения компьютерной томографии мы проанализировалиПоказать полностью... клиническую ситуацию пациента. Разрушенный зуб 4.7 не имел ресурса к восстановлению, ниже уровня десны (под десну). Так же, из-за долгого отсутствия зуба 4.6 и разрушенного 4.7, зуб 4.8 наклонился в сторону дефекта. Помимо этого, в области отсутствующего зуба 4.6 имеется небольшой дефект мягких тканей (десны).

На КТ мы оценили состояние костной ткани для последующей имплантации и предложили пациенту дентальную имплантацию одновременно в позиции двух зубов 4.6 и 4.7 с мягкотканной пластикой в области дефекта мягких тканей. Зуб 4.8 мы временно оставляем до момента протезирования имплантатов с целью обеспечения поддержки ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Для высокоточного позиционирования имплантатов и соответствия дальнейшего протезирования современным протоколам было проведено сканирование и изготовление хирургического шаблона для зубов 4.6 и 4.7. (Смотрите чертежи в иллюстрациях к посту.)

Процедура была успешно проведена, были установлены имплантаты Dentium. Теперь 4 месяца мы ждём для того, чтобы имплантаты прижились. Далее, пациент переходит к доктору ортопеду для установки коронок на установленные имплантаты.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога, Сергея Ашотовича Багдасаряна.