11 фото до и после протезирования с опорой на свои зубы в Сочи

Достаточно часто так бывает, что к нам приходят пациенты с диском КТ, выполненном в другой клинике у других специалистов. И начинается новая история. Бывают очень сложные случаи, такой, например, как этот. У нашего сегодняшнего пациента в 46-летнем возрасте жалобы были следующие: оголение корней зубов, кровоточивость десен, сложность пережевыватьПоказать полностью... пищу из-за отсутствия зубов.

В ходе обследования было выявлено: высокая подвижность зубов второй степени, аномалии положения зубов, частичная адентия с отсутствием шестых зубов в течение 7-ми лет, микрогнатия нижней челюсти, глубокий дистальный прикус. Последнее, это прямые показания к ортохирургии, но пациент от сложного вмешательства и длительного лечения отказался.

Взвесив условия и показания, спланировали лечение с протезированием на имплантатах Dentium (Ю. Корея), которое была отсрочено в связи с отсутствием должного объема костной ткани и многочисленными кистогранулемами на своих зубах. Начали лечение с терапии.

На верхней челюсти с двух сторон через 3 месяца после удаления всех разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, были проведены операции по открытому синус-лифтингу для восполнения костной ткани. Далее, через еще 6 месяцев установили 12 имплантатов, которые приживались в течение 4 месяцев, в позициях зубов: 14, 15, 16, 24, 25, 26, 34, 35, 36, и 44, 45, 46. Зубы, которые представлялось возможным сохранить, мы сохранили, пролечили по кариесу, заменив старые реставрации и сохранив их пульпу.

На финальном этапе после приживления всех имплантатов, мы запротезировали фронтальную группу зубов керамическими коронками’360 и винирами E.Max, жевательную группу зубов после установки мультиюнитов, - циркониевыми мостами и коронками. Цвет выбрали Bleach2.

Комментарий лечащего врача, стоматолога-ортопеда, главного врача клиники, Завен Ашотович Терзяна:
«Сам процесс протезирования было достаточно сложным, т. к. работали с изначально сложными условиями для создания оптимальной функции и эстетики. Протезирование сначала проводили через временные коронки, которыми пациент пользовался в течение месяца. Шла корректировка до полной стабилизации прикуса, чтобы добиться идеального соотношения удобства, функциональности и эстетики. И прежде всего для пациента! Только после этого уже перешли к постоянному протезированию. Пациент полностью доволен, улыбается, жует. Важно отметить, что результат, который мы, ортопеды, ставим своей целью получить, в идеале, как прописано во всех канонах, книжках, достигаем при изначально благоприятных условиях. В данной ситуации, с генерализованным пародонтитом, убыли кости, аномалиях положения зубов, микрогнатии челюсти, конечно, мы сделали максимум, что было возможно в этой ситуации. Пациент полностью во всех аспектах остался доволен. И мы, безусловно, тоже.»

Смотреть 6 фото процесса

Друзья, посмотрите на эту красоту и выходите на новый уровень!

Вот такое кардинальное преображение улыбки перед вашими глазами. Это не миф, это реальность. Просто очень красивая сияющая улыбка и сногсшибательное обаяние!

А если мы вернемся на предыдущий уровень, с которого начали, то сегодня даже сложно перечислять, какой сложнейшийПоказать полностью... путь нами пройден вместе. О многом вам расскажут фото до преображения. Если очень коротко, то скажем так, - все несовершенные конструкции, сильно-разрушенные зубы с воспалительными процессами (кистогранулемами), не подлежащие сохранению, мы поменяли на полную станцию, почистив и убрав все рецидивы кариеса, включая эндодонтическое лечение каналов зубов под микроскопом. Установили имплантаты Nobel (Швеция) в позиции 36,46, 15,16,24 и 25. Депульпирование зубов под установку коронок и виниров E.Max (прессованная выскоэстетичная керамика) не проводилось. Цвет мы выбрали Bleach2.

Великолепная работа стоматологов-терапевтов, ортопеда и хирурга.

Этот путь был пройдет рука об руку с полным разъяснением и сопровождением всех этапов: диагностики, лечения, хирургических манипуляций и всех процедур цифрового моделирования и примерок (Mock-up, Wax-up).

А теперь, пусть все, что было, уйдет в прошлое, а впереди будет вот такое яркое сияние улыбки и восторг всех окружающих!

Материалы предоставлены Завеном Ашотовичем Терзяном, гл. врачом клиники, ведущим врачом стоматологом-ортопедом.

Смотреть 5 фото процесса

Клинический случай установки коронки E.Max на имплантат Dentium (Ю. Корея) с нанесением керамики в зоне улыбки, зуб 11. Коронка зафиксирована на винтовой фиксации. Цвет подобран в тон зубного ряда пациента. Ранее имплантат и временная коронка были установлены в другой клинике. К нам пациент пришел за качественной эстетикой, которая будет выглядетьПоказать полностью... естественно и окружающим не будет заметно выполненное протезирование.

Работа врача стоматолога-ортопеда, Рубена Владимировича Татулина.

Клинический случай кардинального преображения образа и реконструкции улыбки у молодой женщины, которая обратилась с мечтой сделать улыбку ослепительно красивой.

На старте нашего пути у пациентки исходная ситуация такая. Некоторые зубы достаточно глубоко разрушены и частично отсутствуют жевательные зубы.

В ходе диагностики и процессеПоказать полностью... лечения мы выявили, что к сожалению, некоторые из разрушенных зубов в дальнейшем не подлежали восстановлению и должны быть удалены. Все остальные зубы прошли терапевтическую подготовку. Это лечение кариеса, замена старых реставраций, гигиена.

По условиям к имплантации, по хирургии, был выявлен недостаток костной ткани, поэтому с двух сторон верхней челюсти были проведены операции синус-лифтинга. Операции достаточно объемные и сложные, с целью восполнения костной дистрофии. Операции прошли успешно, все удалось, мы справились. Важно отметить, что во фронтальной группе зубов, зуб 22 - был также удален и одномоментно установлен имплантат Nobel (Швейцария). Также, в данной области была проведена костная пластика и пластика мягких тканей пародонта.

В итоге, на верхней челюсти установлено 6 имплантов Dentium (Южная Корея) в области 15, 16, 22, 24, 25 и 27 зубов. На нижней челюсти провели имплантацию жевательной группы зубов по месту зубов 36-37 и 45-47, установив 4 имплантата. Помимо этого, на центральном резце нижней челюсти (зуб 41) есть достаточно сильная рецессия десны, которую пациентка закрывать с помощью пластики пока не планирует, объясняя это тем, что эта зона не видна окружающим. Но, если в будущем, такие планы появятся, мы установили винир в этой области, не закрывая корень зуба, чтобы в будущем такая возможность могла быть реализована. Пока этот недостаток существенно на эстетику не влияет.
Материал для протезирования был использован следующий: на имплантатах установлены циркониевые мосты, на своих зубах керамические виниры и коронки 360’ E.Max.
Цвет пациентка выбрала bl2 (bleach 2).

Работа команды врачей:
-Врач стоматолог-ортопед Терзян Завен Ашотович;
-Врач стоматолог-хирург-имплантолог Марванов Григорий Эдуардович;
-Врач стоматолог-терапевт Горбунова Наталья Федоровна.

Как видите, даже в сложных ситуациях, всегда есть выход и оптимальное решение. Мы будем рады вашему обращению в нашу клинику. Готовы проявить уважение и заботу.

Смотреть 4 фото процесса

Результат протезирования на имплантатах.
Изначальная клиническая ситуация у пациента мужчины в возрасте 40 лет:
Мостовидная конструкция из металлокерамики с опорой на свои зубы (23, 24 (отсутствует), 25).

После диагностики и осмотра выполнено следующее ортопедическое и хирургическое лечение:
снятие металлокерамической конструкции;
Показать полностью... проведение ревизии и восстановление зубов 23 и 25;
установка имплантата Dentium (Южная Корея) в позиции 24 зуба;
Протезирование одиночными коронками из материала диоксид циркония на каждый зуб: 23 и 25 (коронки на свои зубы), 24 (коронка на имплантате).

Такая смена конструкции прослужить более длительный срок, а также позволит костной ткани челюсти регенерироваться, исключая деградацию, в локации каждого зуба, что не может обеспечить мостовидная конструкция с нависающим пространством.

Работа врача стоматолог-ортопеда, главного врача, Завена Ашотовича Терзана.

Так выглядит новоиспеченная коронка прямо из зуботехнической лаборатории. Коронка из диоксида циркония с нанесением керамики, полностью подготовленная к установке и доставленная в клинику.

Сегодня представляем несколько фото по результатам ортопедической работы по установке одиночной коронки на имплантат Рубена Владимировича Татулина,Показать полностью... врача стоматолога-ортопеда.

Пациент обратился после, проведенной ранее, имплантации 14 зуба системой Dentium (Южная Корея). Имплантация прошла успешно и подошло время заключительного этапа протезирования. Выбрали циркониевую коронку с керамическим нанесением и винтовой фиксацией, подобран и определен цвет коронки, проведено 3D сканирование. Зуб 14 находится в зоне улыбки, поэтому добавили опцию нанесения керамики на цирконий для того, чтобы добиться идеальной эстетики. Спустя неделю провели ее примерку и фиксацию.

Обратите внимание на цвет, форму и, самое главное, кривое прилегание. Идеальная работа!

Зубы без нервов надо закрывать коронками!

Зуб 47 был ранее лечен эндодонтически по пульпиту и глубокому кариесу в другой клинике, имел большую пломбу и тонкие стенки. Соответсвенно, нервы в зубе были удалены. Произошла микро-травма при жевании, скололась дистальная стенка. Пациенту относительно повезло, скол произошел не очень глубокоПоказать полностью... относительно десны и корня. Нашим врачам удалось изолировать место травмы, старую реставрацию поменять, эндодонтически зуб перелечить, восстановив и укрепив каналы зуба стекловолоконными штифтами. Далее, на зуб была установлена циркониевая коронка по технологии билдап.

Что это за технология? Билдап - это процедура, направленная на восстановление и укрепление зуба перед последующей реставрацией. Билдапы используются в случаях, когда зуб сильно поврежден или имеет недостаточно здоровой зубной ткани для надежной фиксации реставрационного материала.

Слово происходит от Build Up, что с английского переводится как "наращивание, надстройка".

Во время процедуры билдапа, врач создает подходящую основу для реставрации, заполняя пространство внутри зуба материалом, который обеспечивает прочное крепление. Обычно для билдапа используются основа - штифт (металлический или стекловолоконный), на которую наслаиваются композитные материалы, которые имеют хорошую адгезию с зубной тканью и позволяют достичь необходимой прочности и стабильности.

Если бы зуб скололся на миллиметр-два глубже, то зуб пришлось бы удалять, но зуб мы сохранили и защитили коронкой. При правильной гигиене такой зуб прослужит достаточно долго. Предположительно 5-10 или даже 15 лет.

Самое важно, что мы хотим донести до вас, что сильно разрушенный зуб, который пролечен эндодонтически, то есть в нем отсутствуют нервы, или зуб с большой пломбой и тонкими стеночками лучше закрывать под коронку, поскольку он слабый и хрупкий, и может в любой момент разрушиться. Если у вас есть такие зубы, пожалуйста, проведите протезирование, продлив им жизнь.

Материалы предоставлены: врачом стоматологом-терапевтом, эндодонтистом, микроскопистом, Назаровой Эльвиной Ильфатовной и Завеном Ашотовичем Терзяном, врачом стоматолог-ортопедом, главным врачом клиники.

#стоматологортопедсочи #ортопедсочи #протезистсочи #поставитькоронку #коронка #циркониеваякоронка #диоксидциркония

Вы не поверите, но еще есть пациенты, которые так боятся стоматологии, что откладывают лечение до последнего, пока, как говорится, жизнь не заставит.
Сегодня хотим показать как раз именно такой клинический случай у пациентки 48-ми лет, которая обратилась с жалобами на подвижность мостовидного протеза во фронтальной группе зубов верхней челюсти,Показать полностью... который был установлен 10 лет назад в другой клинике.

В ходе визуального смотра на приеме было выявлено:
-мостовидный протез на зубах 1.2; 2.1; 2.2 подвижен;
-зубы 1.2; 2.1; 2.2 восстановлены культевыми вкладками.

Пациентке была проведена компьютерная томография, которая показала:
-перелом корня зуба 2.2;
-трещины корней зубов 1.1; 2.1.

Было принято решение по удалению этих трех зубов и установке двух имплантатов в позиции 1.1; 2.2.

Мы оперативно провели подготовку к операции, которая заключалась в сканировании челюстей, передаче данных техникам в зуботехническую лабораторию, изготовление хирургического шаблона для имплантации и сразу изготовление временных коронок. Чтобы пациентка сразу после операции ушла домой с зубами.

Операция была проведена успешно. В один день за 3 часа было проведено:
- удаление трех зубов 1.2; 2.1; 2.2;
- одномоментно проведена дентальная имплантация в позиции зубов: 1.2; 2.2;
- пластика мягких тканей в локации зубов 1.1; 2.1; 2.2;
- сразу установлены временные зубы с опорой на имплантаты.

Операция проведена под седацией в присутствии анестезиологической бригады под руководством опытного анестезиолога-реаниматолога, Сергея Игоревича Замятина.

Через 5-6 месяцев пациент будет реабилитирован тотальным протезированием.

Хотим еще раз подчеркнуть, что все было проведено в один день. Удаление, имплантация, установка временных коронок. Лечение по продолжительности составило всего 3 часа.

Важно отметить, что лечение пациентка выбрала в состоянии седации. Это состояние, когда человек бодрствует, находится в сознании, но в то же время, не нервничает, не испытывает какого-либо дискомфорта и напряжения. Со слов пациентки, она осталась очень довольна и в будущем без седации лечиться не планирует.)

Лечащие врачи:
- врач стоматолог-ортопед, главный врач, Завен Ашотович Терзян,
- врач стоматолог-хирург-имплантолог, Сергей Ашотович Багдасарян.

Установка керамической коронки E.Max на зуб 2.5 после эндодонтического лечения каналов.

Зуб 2.5 бал ранее эндодонтически лечен в другой клинике. К сожалению, произошел рецидив, что способствовало проведению срочного терапевтического эндодонтического перелечивания каналов врачом-терапевтом.

Всем известно, что зуб без нерва - «мертвыйПоказать полностью... зуб», он становится очень хрупким и его необходимо защищать и закрывать коронкой.

Далее, провели протезирование зуба полностью по цифровому протоколу, то есть без слепков слепочной массой, а сканируя архитектуру зуба c помощью 3D сканера Sirona. Это очень комфортно для пациента, а врачу помогает максимально точно спланировать и реализовать план протезирования.

Установлена эстетичная керамической коронка E. Мах.

Для того, чтобы продлить жизнь зуба, который прошел сложное эндодонтическое лечение каналов, устанавливают коронку. Зуб без нерва становится хрупким. Стоматологи называют такие зубы «мертвыми». Установленная коронка на такой зуб, защищает его от воздействия кислой среды и инфекции, а также дает прочность и устойчивость для его функциональности,Показать полностью... то есть процесса пережевывания пищи.

Наша пациентка обратилась в клинику для замены старой пломбы на нижнем шестом зубе справа (зуб 46). На КТ снимке, выполненном до начала лечения, был обнаружен воспалительный процесс на верхушке корня, пациентка была направлена на эндодонтическое перелечивание с последующим восстановлением корневых каналов штифтами. После этого зуб был полностью подготовлен (отпрепарирован) под безметалловую коронку. Помимо этого был выполнен цифровой слепок внутриротовым сканером, в цифровой лаборатории были напечатаны модели зубов пациентки на 3D принтере и изготовлена коронка Е. Мах.

Ортопедическая часть работы выполнена врачом стоматологом-ортопедом, гнатологом, Дианой Юрьевной Аведовой.

Безметалловые коронки E.Max - это коронки, полностью изготовленные из керамики.

Е-max — это керамический материал (дисиликат лития), который выпускается лихтенштейнской компанией Ivoclar Vivadent.

Из этого материала изготавливаются самые разные ортопедические конструкции: не только зубные коронки, но и мосты, вкладки, виниры.
Также, его используют как облицовочный материал — например, для покрытия коронок из диоксида циркония.

Керамика E-max обладает хорошей светопроницаемостью. Это делает коронки из нее максимально похожими на натуральные зубы. Но помимо идеальной эстетики, у таких коронок есть еще несколько преимуществ:
1. Не портят внешний вид десны. Металлокерамические коронки имеют металлический каркас, края которого просвечивают сквозь десну в области шейки зуба и придают ей синюшный оттенок. В коронках E-max металлической основы нет — это позволяет сохранять здоровый цвет десны.
2. Не вызывают аллергии. Керамика — биосовместимый материал. Она не вызывает металлического привкуса, сухости и жжения во рту, на которые иногда могут жаловаться пациенты с металлическими конструкциями.
3. Не требуют существенного препарирования зуба. В отличие от металлокерамических, керамические коронки очень тонкие, поэтому зубы под них обтачиваются незначительно. Если зуб живой, его не нужно депульпировать (удалять нерв).
4. В меньшей степени подвержены сколам. Сколы на E-max возникают гораздо реже, чем на циркониевых и металлокерамических коронках.

Смотреть 3 фото процесса

Для нас быстро - это значит первое, надежно, и второе - это значит качественно. У нас всё продумано и налажено в работе.

Короткий кейс скорого спасения эстетики улыбки. Пациентка обратилась в связи со сколом коронки 22 зуба (второго резца сверху слева). В таких ситуациях мы всегда находим время для приема даже с учетом очень плотнойПоказать полностью... записи в клиники.
В кратчайшие сроки, то есть в течение 24-х часов, нам удалось идеально, по цвету и форме, установить новую постоянную керамическую коронку.

Работа врача стоматолога-ортопеда, Валерия Витальевича Яковлева.