Марванов Григорий Эдуардович

Скученность зубов и патология прикуса из-за неправильно положения зубов мудрости. Клинический случай удаления восьмых зубов.

Пациент 18 лет обратился в нашу клинику с жалобой по поводу скученности зубов на верхней и нижней челюсти. После осмотра врачом стоматологом-ортодонтом и проведения диагностического снимка компьютерной томографииПоказать полностью... (КТ) и телерентгенограммы (ТРГ), коллегиально было принято решение провести хирургическую подготовку перед установкой брекет-системы.

Такая подготовка включает в себя удаление всех 4-х зубов мудрости на верхней и нижней челюсти, поскольку причиной скученности зубов является плотный контакт восьмых зубов на зубные ряды.

Удаление зубов мудрости разделили на 2 этапа в два приема у хирурга. Сначала удалили верхний и нижний зуб мудрости с правой стороны, затем все тоже самое выполнили на левой стороне.

На снимке ОПТГ и КТ после процедуры удаления на верхней челюсти в месте удаленных зубов отображаются гемостатические губки, так как они являются ренгеноконтрастной. На нижней челюсти гемостатические губки не понадобились.

Для информации. Гемостатическая губка после удаления зуба используется, как эффективное средство остановки кровотечения, которая является искусственной заменой выпавшему или несформировавшемуся кровяному сгустку. Губка помогает ускорить заживление раны, дает повышенную антисептическую и антибактериальную защиту. Губку на место удаленного зуба размещает стоматолог-хирург, самому пациенту этого делать не стоит. Как не стоит и самостоятельно извлекать введенный спонж.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога, Григория Эдуардовича Марванова.

Кейс экстренного спасения эстетики улыбки. Пациентка обратилась с переломом переднего 13 зуба (клыка). После осмотра и компьютерной томографии выяснилось, что, к сожалению, сохранить зуб не представляется возможным.

Всего за 48 часов мы установили имплантат (одновременная имплантация зуба при процедуре его удаления), выполнили пластикуПоказать полностью... мягких тканей и установили временную коронку на имплантат.
Таким образом, восстановлена эстетика улыбки, сохранены мягкие ткани и верные ткани кости вокруг утраченного зуба, уже установленного имплантата.

Очень важно в данной ситуации провести одномоментную имплантацию. Когда имплантат устанавливается сразу, а не спустя время. Технология сохраняет объем окружающих твердых и мягких тканей вокруг удаленного зуба, что важно как для функциональности зуба, так и для эстетики всего зубного ряда.

Всем известно, что любой орган без нагрузки уменьшается, происходит, так называемая, дистрофия. Самый наглядный пример с мышцами, если нет активной нагрузки, мышечная масса начинает уходить, уменьшаясь в объемах. С тканями вокруг удаленного зуба без импланта происходит то же самое. Современные технологии помогают нам этого не допустить.

Работа врачей:
- стоматолога-ортопеда Яковлева Валерия Витальевича,
- стоматолога-хирурга-имплантолога Марванова Григория Эдуардовича.

Одномоментно, это значит имплантат устанавливается сразу после удаления зуба, а не спустя какое-то время.

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на сильное разрушение зуба и боли при накусывании во время приема пищи.

Был установлен имплантат Dentium (Ю. Корея). Результаты установки вы видите на скрине КТ и визиографиии, выполненныхПоказать полностью... сразу после проведения процедуры.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога - Григория Эдуардовича Марванова.

Клинический случай проведения костной пластики перед дентальной имплантацией

Пациент обратился с жалобой не отсутствие зубов на обоих челюстях, которые отсутствуют более 10 лет. Проблематичная зона 3 сегмента, так как для восстановления зубного ряда с помощью имплантации не хватает объема костной ткани.

Лечение решили разделитьПоказать полностью... на несколько этапов, первый из которых: вертикальная аугментация (восполнение костной ткани) атрофированного альвеолярного отростка в области дистального участка нижней челюсти в 3 сегменте с целью подготовки к дентальной имплантации.

При проведении аугментации с помощью пьезо аппарата был взят костный материал пациента, который вживляется посредством PSP-техники, то есть фиксируется винтами и закрывается специальной мембраной.

Срок приживления материала предположительно 5 месяцев.

P.S. Мы вернёмся к данному клиническому случаю по прошествию данного времени и продолжим свой рассказ.

Данная манипуляция говорит о том, что при различных сложных обстоятельствах, в том числе, когда имеется существенный недостаток костной ткани, современная хирургия в стоматологии позволяет провести имплантацию и восстановить зубной ряд пациента.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога - Григория Эдуардовича Марванова.

Пациент обратился с жалобой не отсутствие зубов на обоих челюстях, которые отсутствуют более 10 лет. Проблематичная зона 3 сегмента, так как для восстановления зубного ряда с помощью имплантации не хватает объема костной ткани.

Лечение решили разделить на несколько этапов, первый из которых: вертикальная аугментация (восполнение костнойПоказать полностью... ткани) атрофированного альвеолярного отростка в области дистального участка нижней челюсти в 3 сегменте с целью подготовки к дентальной имплантации.

При проведении аугментации с помощью пьезо аппарата был взят костный материал пациента, который вживляется посредством PSP-техники, то есть фиксируется винтами и закрывается специальной мембраной.

Срок приживления материала предположительно 5 месяцев.

P.S. Мы вернёмся к данному клиническому случаю по прошествию данного времени и продолжим свой рассказ.

Данная манипуляция говорит о том, что при различных сложных обстоятельствах, в том числе, когда имеется существенный недостаток костной ткани, современная хирургия в стоматологии позволяет провести имплантацию и восстановить зубной ряд пациента.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога - Григория Эдуардовича Марванова.

Показать фото

Это скрины КТ результатов лечения, которые мы показали вам в качестве иллюстрации к размещенному сегодня видео. Итак, на скринах, подчеркиваем, промежуточные результаты 1-го этапа хирургического лечения, а именно имплантации второго сегмента челюсти.

Пациентка обратилась с жалобами на отсутствующие зубы 24,25,26,27, а также на отсутствиеПоказать полностью... антагониста зуба на нижней челюсти слева, зуба 37. По первому этапу хирургического лечения были установлены имплантаты в позиции зубов 24 и 26. Планируется мостовидная конструкция 24-26. Решили ограничиться шестыми зубами в восстановлении зубного ряда, так как пациентка отказалась ставить имплантат в позицию зуба 37.

Поскольку у пациентки из-за отсутствия зубов на левой стороне челюсти, достаточно длительное время жевательная нагрузка доминировала на правую сторону, произошли начальные изменения челюстного сустава. Чтобы исправить такую ситуацию и сбалансировать нагрузку, необходимо провести протезирование на имплантатах на обеих частях челюсти. Сначала слева, затем справа.

На второй этап хирургического лечения планируется имплантация правой части чести, а именно отсроченная имплантация зубов 16 и 46 в связи с их удалением по причине воспалительного процесса в гайморовой пазухе из-за периодонтита 16 зуба (ранее некачественного лечения каналов зуба) и по аналогичным причинам кистогранулемы 46 зуба.

Лечащие врачи:
Григорий Эдуардович Марванов - врач стоматолог-хирург-имплантолог;
Завен Ашотович Терзян - врач стоматолог-ортопед, главный врач клиники.

Не нужно доводить ситуацию до края, но даже если такое случится, мы всегда поможем. Просто знайте об этом.

Сегодня кейс про пациента, который обратился с жалобой на ноющую боль в челюстях в процессе пережевывания пищи, а также на неприятный запах из ротовой полости. Помимо этого, эстетический вид зубов на верхней челюсти пациента абсолютноПоказать полностью... не устраивал.
После проведенного осмотра, тщательной и детальной диагностики клинической ситуации (КТ, ОПТГ) на рабочем врачебном консилиуме ортопедов и имплантологов было принято решение об удаление всех зубов и кист на верхней челюсти, и далее, установке имплантатов Dentium (Южная Корея) в технике «все на 4» (всё на четырех имплантатах).

Это означает, что на челюсть устанавливаются 4 имплантата под определенным углом, чтобы обеспечить устойчивость и надежность будущей ортопедической конструкции во рту. Далее, устанавливается временный протез до момента приживления всех имплантатов, и по истечение 6-ти месяцев, уже устанавливается постоянный условно-съемный протез. Название «условной-съемный», обозначает, что его может снять только врач на профилактическом приеме. В жизни такой протез пациент не снимает, просто обеспечивает гигиену и правильное питание. Ощущение у пациента такие, как будто у него свои красивые и здоровые зубы.

Почему принято решение зубы удалить?
К сожалению, зубы на верхней челюсти у данного пациента имеют большое количество локаций воспалений (кист), из-за чего происходит оголение кости челюсти. В такой ситуации сохранить или восстановить зубы не представляется возможным. Это абсолютно нерационально и непрофессионально.

В итоге операция была успешно проедена. Установили имплантаты Dentiym SuperLine производства Южная Корея в позицию зубов 16, 12, 22, 26.
Снимок челюсти до процедуры и после вы видите на своих экранах.

Лечащие врачи:
-Марванов Григорий Эдуардович - врач стоматолог-хирург-имплантолог,
-Терзян Завен Ашотович - врач стоматолог-ортопед.