Терзян Завен Ашотович

Итак, пациент 70-ти лет. Клиническая ситуация такова, что у пациента, зубы на нижней челюсти в большей части отсутствуют. Осталось 3 зуба, которые ранее лечены, сильно разрушены. Такие зубы, к сожалению подлежат удалению, восстановить их не представляется возможным.
Поэтому, план лечения был таков: удаление 3-х разрушенных зубов и одномоментнаяПоказать полностью... установка 4 имплантатов Nobel по методике «all-on-4» (все на четырех имплантатах) и установка сразу же временного протеза.

Лечение было спланировано в 2 этапа:
1 - снятие старых коронок, удаление зубов, 3D сканирование и изготовление хирургического шаблона;
2 - по хирургическому навигационному шаблону установка 4 имплантатов Nobel (Швеция).

Операция прошла успешно, мы получили первичную стабилизацию тотальной конструкции на нижней челюсти. Имплантаты мы сразу нагружаем временным протезом на полгода-год. Затем, после полного приживления, планируем установить постоянный протез. Ну и, в дальнейших планах протезирование верхней челюсти.
Врачи:
-стоматолог-хирург-имплантолог, Сергей Ашотович Багдасарян;
-стоматолог-ортопед, Завен Ашотович Терзян.

Смотреть 3 фото процесса

Так выглядит новая ослепительная улыбка у пациентки 25-ти лет!
Девушка изначально обратилась к нам в клинику с жалобами на дисколорит (изменение цвета) фронтальной группы зубов - зоны улыбки. Особенно бросался в глаза передний зуб 1.1, т. к. он был когда-то очень очень давно депульпирован.
Полное терапевтическое лечение, включая эндодонтиюПоказать полностью... с полным восстановление зубов, которые были разрушены на 60%, было проведено в наркозе врачом стоматологом-терапевтом Еленой Кареновной Кюлян, включая анестезиологическую бригаду под руководством врача анестезиолога-реаниматолога, Сергея Игоревича Замятина. Эндодонтическое лечение провела Эльвина Ильфатовна Назарова - врач стоматолог-терапевт, микроскопист, эндодонт.
Поскольку по прямым показаниям зубы после эндодонтии должны быть защищены коронками, мы пришли к целесообразному решению о полном протезировании всего зубного ряда керамическими винирами и коронками IMAX. Что мы и выполнили.
Лечащий врач стоматолог-ортопед, главный врач клиники, Завен Ашотович Терзян.

Смотреть 5 фото процесса

Кейс Завена Ашотовича Терзяна, врача стоматолога-ортопеда, главного врача клиники.

Наверное, вы не сразу заметили изменения, но если приглядеться, на фото «до» у пациентки стоят временные коронки, установленные в другой клинике, а если быть еще более внимательными, то вы увидите визуальную разницу по высоте прикуса.

Итак, пациенткеПоказать полностью... 53 года обратилась к нам после лечения в другой клиники, где прошла полную санацию (лечение кариеса) и подготовку к протезированию, включая удаление разрушенных зубов и установку имплантатов жевательной группы зубов: 16,17,25,27,36,37,45,47 с временными коронками.
Почему пациентка поменяла клинику на середине пути?
По эстетическим причинам прежде всего, а также по дискомфорту в прикусе, т. е. пациентке было некомфортно жевать, прикусывать.

Мы провели диагностику, которая показала, что по лицевым параметрам и состоянию суставов высота прикуса была завышена.

Сначала мы сделали новые временные коронки, протестировали функциональность и удобство и затем приступили к постоянным. 18 виниров/коронок’360 EMax было установлено на фронтальную группу зубов и 8 коронок из диокисда циркония с нанесением керамики EMax, - на имплантаты.

Перед вами новая сияющая прекрасная улыбка!

Смотреть 5 фото процесса

Блестящее преображение и полный апгрейд!
Кейс тотальной реконструкции улыбки у пациентки 45-ти лет, включая замену старого металлокерамического протеза на детальную имплантацию Straumann c синус-лифтингом.
По итогу установили 28 керамических виниров E.Max и коронок из диоксид циркония с нанесением керамики.

Работа врача стоматолога-ортопеда,Показать полностью... главного врача клиники, Завена Ашотовича Терзяна.

Смотреть 6 фото процесса

Кейс одиночной дентальной имплантации у пациента, который находится в процессе ортодонтического лечения у Юлии Викторовны Кухаренко. На данном этапе врач ортодонт за полгода курса лечения сдвинул зубной ряд и освободила место под установку импланта в позиции зуба 34. Так как место в челюсти ограничено (всего лишь 4 мм между корнями соседнихПоказать полностью... зубов 33 и 35), в данном случае мы использовали имплантат Nobel Activ, который позволяет за счет своего нестандартного тонкого размера (3,5мм * 11,5мм) обойти процедуру костной пластики (наращивания кости челюсти).

При подготовке к операции, мы провели сканирование под навигационный хирургический шаблон, который позволил быстро и точно провести имплантацию. В этот же день Завен Ашотович Терзян произвел немедленную нагрузку, то есть поставил временную коронку на установленный имплант.

После этого мы наглядно видим картину, что есть место (щель) между зубом 35 и коронкой, которую мы поставили (34 зуб). Теперь мы передаем пациента в руки ортодонта, который планирует сокращать до минимума данный промежуток между зубов, и когда зубной ряд станет идеальным, брекеты можно будет снимать.

Работа врача стоматолога-хирурга-имплантолога, Марванова Григория Эдуардовича.

Смотреть 3 фото процесса

Современный технологии удивляют! И с этим невозможно не согласиться.

Прекрасное, можно сказать просто блестящее, разрешение клинической ситуации у пациентки 43-х лет.
Все зубы у пациентки живые, есть старые пломбы, рецидивы и кариесы, зубной ряд полный, за исключением зуба 1.4, который был удален еще в детстве. В ходе роста и развития,Показать полностью... зубы сместились к центру и закрыли дефект пустоты, места удаленного зуба. Жалоба, с которыми обратилась молодая женщина, это боль в суставе справа, и желание улучшить эстетику зубов.

Мы начали с диагностики и полноценного терапевтического лечения. После проведенной полной санации полости рта у Врача стоматолога-терапевта Чубич Татьяны Игоревны, практически все зубы остались живыми, без депульпации, кроме зуба 21.

После этого пациентка прошла курс ортодонтического лечения на эланейрах у врача стоматолога-ортодонта, Яны Евгеньевны Румянцевой. Этот этап помог нам убрать обратное перекрытие в области зубов 4.3 и 4.2. Зубы встали в более правильное положение, нормализовалась функция суставов. Пациентка почувствовала облегчение, но жалобы все равно сохранялись, став менее выражеными.

Далее мы перешли на ортопедическую часть лечения у врача стоматолога-ортопеда, завела Ашотовича Терзяна, а именно, к установке коронок и виниров, в процессе которого мы изменили положение нижней челюсти, изменили прикус. Сначала лечение проводили на временных коронках. Затем, как только мы достигли того, что жалобы на работу суставов у пациента пропали, в условиях уже измененного прикуса мы провели постоянное протезирование.
В итоге у нас получилось - 27 единиц керамических виниров и коронок E.Max. Цвет Bleach 2.

Решайтесь на изменения, не лишайте себя удовольствия сиять!

Смотреть 7 фото процесса

Достаточно часто так бывает, что к нам приходят пациенты с диском КТ, выполненном в другой клинике у других специалистов. И начинается новая история. Бывают очень сложные случаи, такой, например, как этот. У нашего сегодняшнего пациента в 46-летнем возрасте жалобы были следующие: оголение корней зубов, кровоточивость десен, сложность пережевыватьПоказать полностью... пищу из-за отсутствия зубов.

В ходе обследования было выявлено: высокая подвижность зубов второй степени, аномалии положения зубов, частичная адентия с отсутствием шестых зубов в течение 7-ми лет, микрогнатия нижней челюсти, глубокий дистальный прикус. Последнее, это прямые показания к ортохирургии, но пациент от сложного вмешательства и длительного лечения отказался.

Взвесив условия и показания, спланировали лечение с протезированием на имплантатах Dentium (Ю. Корея), которое была отсрочено в связи с отсутствием должного объема костной ткани и многочисленными кистогранулемами на своих зубах. Начали лечение с терапии.

На верхней челюсти с двух сторон через 3 месяца после удаления всех разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, были проведены операции по открытому синус-лифтингу для восполнения костной ткани. Далее, через еще 6 месяцев установили 12 имплантатов, которые приживались в течение 4 месяцев, в позициях зубов: 14, 15, 16, 24, 25, 26, 34, 35, 36, и 44, 45, 46. Зубы, которые представлялось возможным сохранить, мы сохранили, пролечили по кариесу, заменив старые реставрации и сохранив их пульпу.

На финальном этапе после приживления всех имплантатов, мы запротезировали фронтальную группу зубов керамическими коронками’360 и винирами E.Max, жевательную группу зубов после установки мультиюнитов, - циркониевыми мостами и коронками. Цвет выбрали Bleach2.

Комментарий лечащего врача, стоматолога-ортопеда, главного врача клиники, Завен Ашотович Терзяна:
«Сам процесс протезирования было достаточно сложным, т. к. работали с изначально сложными условиями для создания оптимальной функции и эстетики. Протезирование сначала проводили через временные коронки, которыми пациент пользовался в течение месяца. Шла корректировка до полной стабилизации прикуса, чтобы добиться идеального соотношения удобства, функциональности и эстетики. И прежде всего для пациента! Только после этого уже перешли к постоянному протезированию. Пациент полностью доволен, улыбается, жует. Важно отметить, что результат, который мы, ортопеды, ставим своей целью получить, в идеале, как прописано во всех канонах, книжках, достигаем при изначально благоприятных условиях. В данной ситуации, с генерализованным пародонтитом, убыли кости, аномалиях положения зубов, микрогнатии челюсти, конечно, мы сделали максимум, что было возможно в этой ситуации. Пациент полностью во всех аспектах остался доволен. И мы, безусловно, тоже.»

Смотреть 6 фото процесса

Друзья, посмотрите на эту красоту и выходите на новый уровень!

Вот такое кардинальное преображение улыбки перед вашими глазами. Это не миф, это реальность. Просто очень красивая сияющая улыбка и сногсшибательное обаяние!

А если мы вернемся на предыдущий уровень, с которого начали, то сегодня даже сложно перечислять, какой сложнейшийПоказать полностью... путь нами пройден вместе. О многом вам расскажут фото до преображения. Если очень коротко, то скажем так, - все несовершенные конструкции, сильно-разрушенные зубы с воспалительными процессами (кистогранулемами), не подлежащие сохранению, мы поменяли на полную станцию, почистив и убрав все рецидивы кариеса, включая эндодонтическое лечение каналов зубов под микроскопом. Установили имплантаты Nobel (Швеция) в позиции 36,46, 15,16,24 и 25. Депульпирование зубов под установку коронок и виниров E.Max (прессованная выскоэстетичная керамика) не проводилось. Цвет мы выбрали Bleach2.

Великолепная работа стоматологов-терапевтов, ортопеда и хирурга.

Этот путь был пройдет рука об руку с полным разъяснением и сопровождением всех этапов: диагностики, лечения, хирургических манипуляций и всех процедур цифрового моделирования и примерок (Mock-up, Wax-up).

А теперь, пусть все, что было, уйдет в прошлое, а впереди будет вот такое яркое сияние улыбки и восторг всех окружающих!

Материалы предоставлены Завеном Ашотовичем Терзяном, гл. врачом клиники, ведущим врачом стоматологом-ортопедом.

Смотреть 5 фото процесса

Клинический случай кардинального преображения образа и реконструкции улыбки у молодой женщины, которая обратилась с мечтой сделать улыбку ослепительно красивой.

На старте нашего пути у пациентки исходная ситуация такая. Некоторые зубы достаточно глубоко разрушены и частично отсутствуют жевательные зубы.

В ходе диагностики и процессеПоказать полностью... лечения мы выявили, что к сожалению, некоторые из разрушенных зубов в дальнейшем не подлежали восстановлению и должны быть удалены. Все остальные зубы прошли терапевтическую подготовку. Это лечение кариеса, замена старых реставраций, гигиена.

По условиям к имплантации, по хирургии, был выявлен недостаток костной ткани, поэтому с двух сторон верхней челюсти были проведены операции синус-лифтинга. Операции достаточно объемные и сложные, с целью восполнения костной дистрофии. Операции прошли успешно, все удалось, мы справились. Важно отметить, что во фронтальной группе зубов, зуб 22 - был также удален и одномоментно установлен имплантат Nobel (Швейцария). Также, в данной области была проведена костная пластика и пластика мягких тканей пародонта.

В итоге, на верхней челюсти установлено 6 имплантов Dentium (Южная Корея) в области 15, 16, 22, 24, 25 и 27 зубов. На нижней челюсти провели имплантацию жевательной группы зубов по месту зубов 36-37 и 45-47, установив 4 имплантата. Помимо этого, на центральном резце нижней челюсти (зуб 41) есть достаточно сильная рецессия десны, которую пациентка закрывать с помощью пластики пока не планирует, объясняя это тем, что эта зона не видна окружающим. Но, если в будущем, такие планы появятся, мы установили винир в этой области, не закрывая корень зуба, чтобы в будущем такая возможность могла быть реализована. Пока этот недостаток существенно на эстетику не влияет.
Материал для протезирования был использован следующий: на имплантатах установлены циркониевые мосты, на своих зубах керамические виниры и коронки 360’ E.Max.
Цвет пациентка выбрала bl2 (bleach 2).

Работа команды врачей:
-Врач стоматолог-ортопед Терзян Завен Ашотович;
-Врач стоматолог-хирург-имплантолог Марванов Григорий Эдуардович;
-Врач стоматолог-терапевт Горбунова Наталья Федоровна.

Как видите, даже в сложных ситуациях, всегда есть выход и оптимальное решение. Мы будем рады вашему обращению в нашу клинику. Готовы проявить уважение и заботу.

Смотреть 4 фото процесса