22 фото до и после консультации стоматолога-терапевта в Ульяновске

Я не понимаю, почему болит мой внешне здоровый зуб.... Сказала мне пациентка.
Этот клинический случай очень интересный и, думаю, редкий. Пациентка обратилась с жалобами на быстропроходящие болевые ощущения от холодного. Это стандартная симптоматика для диагностики глубокого кариеса.Однако, внешне красивый и здоровый зуб оказался полностьюПоказать полностью... прогнившим изнутри. Для профессионала стоматолога одного взгляда достаточно чтобы определить, что здесь что-то неладное. И правда, у данного зуба (15) имелась слепая ямка на жевательной поверхности, через которую долгое время в коронковую часть зуба попадала слюна с остатками пищи и микроорганизмами, которые и оказали свое разрушительное действие.
Сделана анестезия, удалены поврежденные ткани зуба. В результате жесткой «зачистки» оставшаяся часть коронки сломалась, а нерв оказался вскрыт.... Проведено удаление нерва из зуба 15 и пломбирование корневого канала. В следующее посещение в зуб 15 установлен стекловолоконный штифт. Он предназначен для фиксации в корневой части зуба. Техническая важность штифта обусловлена передачей нагрузки из коронковой части зуба в сторону корня и обратно. Далее зуб - обточен под полную коронку, которая изготовлена по цифровой CAD/CAM технологии CEREC из литий силикатной керамики E.max с индивидуализацией. После установки коронки коррекция по прикусу не потребовалась. Пациентка была приятно удивлена близким соответствием цвета и формы искусственной коронки с естественным зубом и точную интеграцию коронки в зубном ряду.


Доктор Белоус ЛГ: Лечение пульпита в зубе 15. Стоимость 7.000 руб
Белоус СВ: Установка стекловолоконного штифта 6500 руб, Установка цельнокерамической коронки E.max 22.000 руб.

Смотреть 6 фото процесса

Пациент обратился с жалобой на скол зуба 26. Зуб оказался «многострадальным»: ранее он был лечен несколько раз по поводу кариеса, а затем и пульпита (удален нерв). Коронка на этот зуб не была установлена и спустя время - зуб сломался... Поэтому я настоятельно рекомендую всем своим пациентам после удаления нерва из зуба покрыть его коронкой,Показать полностью... иначе этот зуб ждет такая же судьба...!
В данной клинической ситуации, сопоставив все факторы, я рекомендовал пациенту удалить зуб и установить имплант. Пациент отказался, и настоял на спасении зуба. Для информации сообщу о факторах повлиявших на мое
Решение об удалении:

Глубокий поддесневой скол.
Имеющаяся продольная трещина, проходящая по устью корневых каналов.
Один из каналов имеет перфорацию, то есть выход из канала не соответствует тому анатомическому отверстию, через которое в зуб заходил нерв.

И все же, корневые каналы были перелечены на сколько позволили условия. Зуб подготовлен под полукоронку, которая изготовлена по цифровой CAD/CAM технологии CEREC из литий силикатной керамики E.max с индивидуализацией. Выполнена коррекция десны диодным лазером.

Полукровка установлена на цемент двойного отвердения. Длительность работы - 3 посещения.
Работа с корневыми каналами 20.000 руб
Изготовление и установка цельнокерамической коронки E.max 22.000 руб Коррекция десенного края лазером 1.500 руб.

Смотреть 5 фото процесса

Пациент обратился в клинику Белоус по рекомендации своих знакомых. У пациента были жалобы на болевые ощущения в зубе 36 и его очень сильно беспокоил вопрос о возможном удалении нерва. На что был дан ответ, что в наших интересах оставить нерв живым, однако, если ткань
зуба сильно разрушена и нет возможности поставить на нее пломбу, тогда «зачистка»Показать полностью... производится до здоровых тканей. Далее, решение принимается доктором по имеющейся ситуации: Если нерв не вскрыт, то его оставляют живым, если же нерв поврежден при работе, то как правило, он удаляется!
В данной ситуации обошлись внимательной «зачисткой» прогнивших тканей зуба, тк постоянно используется микроскоп, дающий увеличение от 10 до 37 раз.
Этапы работы:

Анестезия для комфортного пребывания пациента на приеме у стоматолога.
Использование изоляции рабочего поля
Удаление кариеса.
Постановка новой композиционной реставрации из немецкого материала Ivoclar Vivadent IPS Empress с индивидуализацией.

В следующее посещение была продолжена работа с 37 зубом по аналогичной схеме. Под анестезией удалена старая пломба, нерв в зубе сохранен, установлена новая композиционная реставрация из немецкого материала Ivoclar Vivadent IPS Empress с индивидуализацией.
 

Смотреть 5 фото процесса

Сладкоежки - будте бдительны!!! Молодой человек 18-ти лет, обратился за консультацией в Клинику Белоус. При осмотре выявлено наличие кариозных полостей. Самая коварная - эта, находящаяся на язычной поверхности нижнего шестого зуба. Причины образования кариозной полости именно в этом месте - банальны. Наличие большого количества налетаПоказать полностью... и нежелание или незнание того, как чистить зубы. Поэтому за 2-3 года развилась «хороших» размеров кариозная полость.
Сделана анестезия для комфортного пребывания пациента в стоматологическом кресле, установлен раббердам (изоляция рабочего поля), Удалено кариозное разрушение, утраченные ткани зуба восстановлены немецким композиционным материалом Ivoclar Vivadent IPS Empress.

Пациентка обратилась за санкцией полости рта. Вашему вниманию предоставляется один из этапов лечения на нижней челюсти слева. Пациентке удалена старая композиционная реставрация. Зуб подготовлен под установку керамической вкладки. Выполнено сканирование в полости рта, моделирование будущей реставрации в цифре и изготовление реставрации наПоказать полностью... CAD/CAM оборудовании Sirona CEREC. Для придания реставрации естественного вида, выполнена индивидуализация (окрашивание). 
 
Цельнокерамическая реставрация установлена на цемент двойного отверждения Variolink 2 с использованием изоляции рабочего поля. Продолжение клинического случая будет описано далее после окончания работы с противоположным квадрантом на верхней челюсти.

Смотреть 4 фото процесса

Один из самых дисциплинированных пациентов. После составленного плана лечения этот человек каждые выходные приезжал к нам в клинику для того чтобы шаг за шагом провести лечение всех зубов.
 
Кариес на контактных поверхностях зубов один из самых коварных… Развивается очень быстро и приводит к значительным повреждениям зубов! Стоматологи, работающиеПоказать полностью... без увеличения, зачастую пропускают его на начальной стадии, тк физически не могут его увидеть…
 
В данной клинической ситуации на момент обращения ждать не было смысла, поэтому приступили к лечению.
 
В первое посещение выполнили лечение 14 и 15 зубов. Пациентке сделана анестезия, установлен раббердам, ткани зубов подвергшиеся кариозным разрушениям иссечены, установлены матрицы и клинья, утраченные ткани зубов воссозданы немецким пломбировочным материалом IPS Empress Direct. 
 
Во второе посещение по аналогичной схеме выполнено лечение 16 зуба.
 
Тк на зубе 16 долгое время находилась пломба без выраженной анатомии, зуб антагонист изменил свое положение, и стал находиться ближе к верхней челюсти. Из-за этого, новая, красиво выложенная композиционная реставрация 16 зуба подверглась корректировке по прикусу, за счет чего частично, пришлось «спилить» анатомически расположенные бугры. Выполнена коррекция новых реставраций по прикусу и затем - трехступенчатая полировка до зеркального блеска.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент обратился в нашу клинику для санации полости рта. Вашему вниманию предоставляется один из этапов лечения. В рамках данного посещения выполнено лечение кариеса в зубах 27 и 25. Ранее зуб 26 был удален и освободившееся пространство заполнили зубы 27 и 25. В области удаленного зуба 24 запланирована установка импланта.
 
Пациенту сделанаПоказать полностью... анестезия для комфортного пребывания в стоматологическом кресле, установлен раббердам (изоляция рабочего поля). Кариозные разрушения на зубах 27, 25 а так же старая реставрация на 25 зубе удалены и установлены новые композиционные реставрации из немецкого пломбировочного материала IPS Empress Direct с воссозданием утраченных объемов и форм. Пациенту даны рекомендации.
 
Лечение кариеса: 5500 х 2 = 11.000

Смотреть 5 фото процесса

Сначала пациентка обратилась в нашу клинику за консультацией и составлением плана лечения и сметы. Все формальности были соблюдены и назначена дата визита для начала лечения. Во второе посещение пациентка пришла уже с жалобой на болевые ощущения в зубе 36 и сколом дистального язычного бугра. Прогнивший, размягченный дентин не смог более выдерживатьПоказать полностью... жевательную нагрузку. Традиционно лечение началось с попытки сохранить нерв в зубе, но эта попытка претерпела неудачу. В рамках данного визита из зуба 36 удален нерв и запломбированы каналы. В следующее посещение  этот зуб подготовлен под полукоронку с перекрытием всех бугров на жевательной поверхности. Иссечен размягченный дентин и имеющиеся кариозные поражения. Внутриротовой камерой отсканирован второй и третий квадранты полости рта, получены 3d модели, в программе Cerec смоделирована будущая реставрация, изготовлена методом шлифования на CAD/CAM оборудовании Sirona Cerec из литий-силикатного стеклокерамического материала emax. Реставрация окрашена для придания естественного вида. Установка коронки проводилась с изоляцией рабочего поля (раббердам) на цемент двойного отверждения Variolink 2. 
Коррекция по прикусу не потребовалась.
 
Длительность: 2 посещения.
Пломбирование каналов 16.500 руб
Изготовление коронки 16.500 руб

Смотреть 5 фото процесса

Пациент обратился в нашу клинику с целью санации полости рта, а так же с жалобой на выпадение пломбы из 26 зуба.
 
Пациенту предложен план лечения и составлена смета. 
 
На первом этапе выполнено распломбирование ранее леченых корневых каналов в зубе 26 и установлена гидороокись кальция сроком на 2 недели. Тем временем выполнили второй этап:Показать полностью... лечение кариеса на дистальной контактной поверхности 25 зуба. 
 
По прошествии 2х недель, каналы в зубе 26 были запломбированы гуттаперчей методом вертикальной компакции и зуб подготовлен под установку цельнокерамической коронки.
 
Из-за того, что долгое время на зубе 26 находилась несостоятельная реставрация и отсуствовал контактный пункт, между зубами 25 и 26, произошло их смещение друг к другу (разновидность феномена Попова-Годона: Смещение зубов в сторону дефекта (отсутствующего зуба)). 
 
На зуб 26 изготовлена цельнокерамическая коронка из литий силикатного стеклокерамического материала E.max по CAD/CAM технологии ( 3d моделирования и шлифования на шлифовальном станке с компьютерным управлением SIRONA CEREC). Чтобы новая реставрация выглядела естественно в полости рта, выполнена индивидуализация (окрашивание).
 
Для удобства работы с мягкими тканями проведена коррекция свободной десны диодным лазером Picasso на мощности 1 Watt.
 
Новая реставрация установлена на зуб 26 с изоляцией рабочего поля (Сплит дам) на цемент двойного отверждения Variolink 2.
 
Технология CEREC позволяет создавать произвольную границу препарирования реставрации и отойти от традиционного кругового препарирования зуба под коронку, как в случае с металло-керамическими коронками.
 
Все врачебные манипуляции выполнены с использованием операционного микроскопа. 
 
Продолжительность работы - 4 посещения.
 
Манипуляции и стоимость: 


Лечение каналов в зубе 26 - 16.500 руб
Лечение кариеса в зубе 25 - 5.500 руб
Установка цельнокерамической коронки на зуб 26 - 16.500 руб.

Смотреть 9 фото процесса

Пациент обратился в клинику Белоус с целью санации полости рта. Было предложен план лечения по результату которого, потребовалась замена пломбы в зубе 47.
Для комфортного лечения пациенту сделана анестезия, установлен раббердам (изоляция рабочего поля), удалена старая пломба, а так же весь размягченный дентин под ней, протравливание, нанесениеПоказать полностью... адгезивной системы.
Установлена новая композиционная реставрация из Ivoclar vivadent IPS Empress Direct.
Коррекция по прикусу не потребовалась.

Смотреть 3 фото процесса

Пациентка обратилась в клинику Белоус за консультацией и санацией полости рта.
В результате консультации было предложено провести лечение зубов 45 и 46, этот случай уже описан выше.
Однако потребовалось лечение зуба 47 (глубокий кариес).
Пациентке сделана анестезия, для более комфортного пребывания на приеме у стоматолога. 
Установлена изоляцияПоказать полностью... рабочего поля.
Выполнено удаление деминерелизированных тканей зуба.
Утраченные ткани зуба восстановлены композиционной реставрацией из немецкого пломбировочного материала Ivoclar vivadent IPS Empress Direct.
Реставрация отлично вписалась в зуб и зубной ряд и не потребовала коррекции по прикусу.
Работа выполнена с использованием операционного микроскопа.

Смотреть 3 фото процесса

Пациентка обратилась по поводу скола пломбы на зубе 46 и жалобой на застревание пищи между соседними зубами.
Такой большой объем разрушений лучше всего восстановить цельнокерамической вкладкой, и этот вариант решения был предложен пациентке. Однако в результате препарирования зуба 46, на дистальной поверхности зуба 45 обнаружено кариозноеПоказать полностью... поражение. Принято решение заменить старую реставрацию на 45 зубе.
Оба зуба подготовлены под восстановление цельнокерамическими вкладками. Выполнено сканирование зубов с использованием внутриротовой камеры Cerec Omnicam. Моделирование и изготовление коронки проведено с использованием технологии 3D моделирования CEREC на станке с цифровым управлением Cerec MCXL. 
Для придания реставрациям естественности, выполнена характеризация (окрашивание). 
Цельнокерамические коронки на зуб 45,46 зафиксированы по адгезивному протоколу, на цемент двойного отверждения Variolink 2 с изоляцией рабочего поля (раббердамом).
Процесс лечения разбит на два дня.

1 день - подготовка зубов.
2 день - фиксация готовых реставраций. 

Доктор: Стас Белоус
Работа: Лечение кариеса с использованием цельнокерамических вкладок
15.000 руб х2= 30.000
Время - 2 посещения по 2 часа, в два дня.

Смотреть 6 фото процесса

Пациент обратился с жалобой на спонтанный откол зуба. Он не знал что делать и предположил, что зуб нужно удалять. Однако, даже и в такой сложной ситуации можно и нужно побороться за зуб.
Проведено перелечивание корневых каналов с микроскопом. Установлено лекарство на 2 недели, и затем постоянное пломбирование корневых каналов. 
Выполнена подготовкаПоказать полностью... зуба, (обтачивание), под коронку, сканирование зуба с использованием внутриротовой камеры Cerec Omnicam. Моделирование и изготовление коронки проведено с использованием технологии 3D моделирования CEREC. 
Для придания реставрации естественности, выполнена характеризация (окрашивание). 
Цельнокерамическая коронка на зуб 26 зафиксирована по адгезивному протоколу, на цемент двойного отверждения Variolink 2 с изоляцией рабочего поля (раббердамом).
Реставрация скорректирована по прикуса для удобства использования.



Работа: Лечение каналов в зубе 26;   15.000 руб, 2 посещения, 2 недели.


Установка коронки - одно посещение - 3 часа, 15.000 руб!

Смотреть 4 фото процесса

Пациентка обратилась ко мне с жалобой на откол зуба. 
Во время начатого лечения, пришлось удалить нерв, тк имелись значительные разрушения коронковой части зуба. 
Каналы вскоре были запломбированы, а зуб - подготовлен к протезированию.
В данном клиническом случае реализовано восстановление зуба цельнокерамической полукоронкой. 
ИспользованиеПоказать полностью... цельной керамики вкупе с технологией CAD/CAM (сканирования и моделирования зубов) позволяет избавиться от традиционного восстановления зуба классической коронкой и сохранить часть тканей зуба нетронутыми. 
Коронка зафиксирована по адгезивной технике на цемент двойного отвердения с изоляцией рабочего поля (раббердамом). 
Коррекция по прикусу не потребовалась.Время: 

Первое посещение: удаление нерва 1.5 часа.
Второе посещение: пломбирование каналов 1.5 часа.
Третье посещение: постановка полукоронки 4 часа.

Стоимость:

Работа с каналами 15.000 руб.
Постановка коронки 15.000 руб.

Смотреть 5 фото процесса

Человек работал на предприятии с вредными химическими веществами, вдыхание паров которых, привело к изменению состава слюны, поэтому на вестибулярной поверхности зубов образовались эрозии, а резцы и вовсе «растворились». Около 10 лет этот мужчина без передних зубов. В замечательном человеке это сформировало много комплексов: нежелание улыбаться,Показать полностью... ухудшившаяся дикция…
Этапы лечения 

Закрытие эрозий на вестибулярных поверхностях композиционным материалом. 
Восстановление  режущих краев резцов нижних зубов композиционным материалом.
Депульпирование 11 и 21 зубов.
Проведение хирургического удлинения у зубов 12, 11, 21, 22, 
Установка стекловолоконных штифтов в 11 и 21 зубы, создание культей.
Препарирование зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23 под полные коронки.
Моделирование будущих реставраций.
Изготовление временных коронок на зубы 13, 12, 11, 21, 22, 23.
Изготовление цельнокерамических коронок на зубы 13, 12, 11, 21, 22, 23.
Фиксация цельнокерамических реставраций.

Врачи-Стоматологи: 

Белоус Станислав Валерьевич терапевтический и ортопедический этапы.
Торгашев Андрей Сергеевич хирургический этап.
Зубной техник Алексей Леонидович Голуб - создание воскового моделирования будущих реставраций.

Смотреть 9 фото процесса