Имплантация под балочные бюгельные протезы

Пациентка обратилась с жалобой на старые протезы. Объективно на нижней челюсти была выражена сильная атрофия и протезу не за что было держаться. Ситуацию немного спасал 4.7 зуб, который не давал протезу выпасть во время разговора. На верхней челюсти был замковый бюгельный протез, который держался на 5 зубах и естественно раскачал их.

Изучив компьютерную томографию, пациентке был предложен относительно бюджетный вариант со съёмными протезами на 4 имплантатах в каждой челюсти с балочной фиксацией. С целью рассрочки, план лечения был разбит по челюстям. Начать решили с нижней челюсти, т. к она доставляла больше дискомфорта.

Были установлены 4 имплантата минимальных размеров в участки с более менее приемлемыми костными объёмами. Спустя 2 недели были сняты швы с нижней челюсти, срезаны коронки с верхних фронтальных зубов. То что от них осталось было атравматично удалено, в лунки заложены APRF сгустки, наложены швы. Спустя неделю лунки затянулись полностью и были сняты швы. Ещё через 2 недели были изготовлены временные протезы. В области имплантатов на нижней челюсти выпилили окна. Спустя ещё 2 месяца мы удалили 4.7 зуб. Была изготовлена балка и бюгельный протез на нижнюю челюсть (фото выложу, когда будет закончена работа с верхней челюстью).

Закончив с низом, сделали перерыв, т. к. пациентке было тяжеловато финансово.

Как только пациентка была готова, приступили к верху.

Сделав новую копьютерную томографию открылась печальная картина. Альвеолярный отросток, за достаточно долгий срок, под протезом атрофировался по ширине. Наша ошибка была сделана в самом начале, в неправильной расстановке приоритетов по челюстям. Начинать следовало с верхней челюсти и устанавливать имплантаты одномоментно с удалением.

Но безвыходных ситуаций не бывает.

В обход костных пластик мы сделали редукцию шиловидного альвеолярного гребня до уровня более менее широкого участка кости и установили 4 имплантата примерно в те же учаски, что и на нижней челюсти. Укутали всё APRF мембранами и ушили.

To be continued...

Ждем вас на бесплатную консультацию!