Замятин Сергей Игоревич

Клинический случай лечения зубов у малыша под общим наркозом у врача детского стоматолога, Маркарян Полины Михайловны и врача анестезиолога, Замятина Сергея Игоревича.

В клинику обратилась мама с ребенком 3-х лет с жалобой на разрушение молочных зубов. Ребенок уже жаловался на боль. В силу возраста маленького, ему только недавно три годикаПоказать полностью... исполнилось, и большого объема поражения зубов, а пораженных зубов продиагностировали 16, было принято лечение в условиях наркоза. Прежде всего, с целью комфорта ребенка и его сохранения ментального, физического и психического здоровья.

Наркоз по времени занял 5 часов.
По итогу:
-было пролечено 5 зубов по диагнозу хронический пульпит,
-11 остальные по диагнозу кариес.

Жевательные зубы были разрушены сильно, кариес был циркулярный, то есть со всех сторон. Чтобы максимально сохранить зубы, потому что после препарирования зубов непороженных тканей, здоровых, осталось очень мало, было принято решение о восстановлении зубов коронками, так как это более надежно относительно пломбировочного материала, который имеет свойство скалываться.

Мы восстановили все жевательные зубы металлическими коронками, центральные зубы были восстановлены с помощью пломбировочного светоотверждаемого материала. Один из центральных зубов тоже был пролечен эндодонтически, то есть были пройдены и пролечены каналы.

Ребенок проснулся, чувствовал себя хорошо, кстати, даже не плакал. Сейчас у него идет восстановительный период, чувствует себя достаточно хорошо. Жевательная функция у него полностью теперь восстановлена. И теперь он будет приходить в клинику только с целью адаптации к стоматологическому приему, адаптационной гигиены и последствий просто осмотров и гигиены.

Причиной такого объемного поражения могли стать несколько факторов. Это и состояние мамы во время беременности, потому что, с ее слов, был токсикоз, и она переболела инфекционным заболеванием. И также погрешности в домашней гигиене полости рта и прием пищи большого количества углеводов.

Ждем вас на прием в наших клиниках, будем рады помочь!

#лечениезубов #лечениезубоввнаркозе #лечениезубовподнаркозом #наркоз #седация #лечениезубоввнаркозе #детскийстоматолог

Смотреть 3 фото процесса

Клинический случай стоматологического лечения детей с особенностями развития (аутизм) в условиях общего наркоза лечащего врача стоматолога-терапевта, детского стоматолога, Карэна Эдуардовича Хазаряна.

Проведена комплексная полная санация полости рта у ребенка (аутиста) 10-ти лет. Ранее семья уже имела опыт лечения в наркозе, но прошлоПоказать полностью... время около 2-х лет, и ситуация снова осложнилась многочисленным локализованным кариесом по причине отсутствия качественной гигиены. Но нет непоправимых ситуаций.

С пациентом работала бригада специалистов, включая, ассистентов стоматолога и анестезистов, операционная медсестра. Врач анестезиолог-реаниматолог, Сергей Игоревич Замятин.

Клинический случай врача стоматолога детского, Ангелины Олеговны Шершневой.
В клинику обратились родители с ребенком 6 лет по острой боли. Со слов родителей, кариес у ребенка заметили ещё 3 года назад, было множество попыток лечения, однако ребенок был не готов, не шел на контакт, поэтому лечение откладывалось на время, пока ребенок подрастет.Показать полностью...
Однако боль настала раньше..

Последние дни ребенок жаловался на интенсивные ночные боли. Не мог спокойно спать и есть.

На приеме был проведен осмотр, рентгенологическое исследование, была предпринята попытка лечения в условиях закиси азота, однако ребенок был не готов к добровольному приему и сложному стоматологическому лечению, в связи с чем было запланировано срочное лечение в условиях общего обезболивания. К моменту лечения 16 зубов нуждались в лечении.

Итог лечения: 10 зубов удалось спасти, а 6 зубов подлежали удалению, так как воспалительный процесс, развившийся вследствие осложнений кариеса уже серьезно угрожал зачатками постоянных зубов и здоровью ребенка.
Далее, предстоит большая работа по адаптации ребенка к стоматологическому приему, а так же ортодонтическое лечение.

В рамках этого случая хочется обратить внимание на важный аспект, что чем раньше лечение случится, тем легче оно будет проведено прежде всего для пациента, тем минимальнее будут последствия нелечения. Лучше решать более простые задачи, чем далее сталкиваться с осложнениями ситуации. Такими, как пульпиты и удаления зубов. Своевременное лечение - это лечение, не дожидаясь боли!

Мы всегда рады вам помочь! Ждем вас.

#детская_стоматология #детскийзубнойврач #стоматологдетский #детскийстоматолог

Когда пациент боится стоматологии до панических атак, что делать?

Кейс лечения пациентки 26-ти лет, которая все-таки нашла в себе силы и обратилась на осмотр. Отметим, что 10 лет пациентка не посещала стоматолога по понятным причинам. В своем прошлом опыте были неоднократные попытки лечения, но все заканчивалось паническими атаками наПоказать полностью... этапе анестезии из-за сильного страха.

Что делать?

Нам удалось провести дополнительные исследования КЛКТ и мы обнаружили кариозные полости в пределах дентина (глубокий кариес). Был составлен план лечения, в котором в первую очередь - консультация анестезиолога, поскольку мы решили проводить лечение в состоянии седации закиси азота. Уже в первый прием было успешно проведено лечение сразу 4-х зубов.

Итак, диагноз: 16, 17, 15, 14 зубы - глубокий кариес.
Лечение:
- аппликационная анестезия Дисилан,
- инфильтрационная анестезия Ультракаин 1: 200 000 1,7 мл,
- препарирование кариозных тканей,
- очистка полостей,
- изоляция коффердам,
- реставрация зубов с помощью пломбировочного материала Estelite Asteria A2B NE.

Стоимость лечения за одно посещение сразу 4-х зубов, включая седацию, составила 27 тыс. руб.
Продолжительность - один визит 2 ч.

Кейс врача стоматолога-терапевта, эндодонта, микроскописта, Назаровой Э. И. и анестезиолога-реаниматолога - Замятина С. И.

Бывают такие клинические ситуации, когда анестезию пациенту сделать не представляется возможным по ряду причин. Как, например, в нашем сегодняшнем клиническом случае. Наш пациент, юноша 13-ти лет, у которого в анамнезе есть патологии сердца, по этой причине нет возможности лечения с местной анестезией, так как есть риск анафилактического шока.Показать полностью... Именно по этой причине мы провели комплексное лечение в рамках полной санации полости рта в условиях общей анестезии или наркоза.

Анафилактический шок – это крайне тяжелая, жизнеугрожающая аллергическая реакция организма, которая развивается быстро и требует немедленной медицинской помощи. Возникает она из-за гиперчувствительности к определенным веществам (аллергенам), которые вызывают резкий выброс гистамина и других медиаторов воспаления. В данном случае аллергенов являлась анестезия, которая применяется в стоматологии.

За несколько часов мы провели полную терапевтическую санацию полости рта, включая эндодонтическое лечение корневых каналов и реставрацию фронтальной группы зубов, а также жевательной группы зубов.

Врачи:
детский стоматолог, стоматолог-терапевт, эндодонт - Хазарян К. Э.;
анестезиолог-реаниматолог - Замятин С. И.

Смотреть 3 фото процесса

В клинику обратились родители с ребенком 4-х лет с целью лечения зубов.

Со слов родителей ребенок не позволяет дома чистить зубы. Кариес заметили совсем в раннем возрасте ребенка, когда ему не было и 2-х лет. Тогда была попытка лечения передних зубов в сознании, однако после лечения зубы продолжили разрушаться. После, был перерыв в леченииПоказать полностью... и новые попытки, но ребенок, в силу маленького возраста и сформировавшегося страха, не позволял провести длительное лечения от начала до конца.

На момент посещения нашей клиники после проведенного осмотра и рентгенологического исследования, стало ясно, что в лечении нуждаются 15 зубов из 20-ти.

В связи с низким уровнем сотрудничества ребенка, множественным кариесом зубов было принято решение провести лечение в условиях общего обезболивания (наркоза). В ходе лечения 4 зуба уже требовали удаления, в связи с осложнением кариеса, 7 зубов были восстановлены стандартными металлическими коронкам и 4 зуба пломбами.
Благодаря тому, что жевательные зуба надежно защищены коронками, домашняя гигиена станет проще, и родители, и врач, могут быть спокойны, что зубки под надеждой защитой от зубного налета.

Несмотря на большой объем лечения, на осмотре через 2 недели родители отметили, что ребенок ни разу не пожаловался на боль даже в день после проведения лечения и восстановление, на удивление семьи, прошло очень легко и незаметно для ребенка и родителей.

Дальнейшая работа будет направлена на адаптацию ребенка к стоматологическому приему и коррекцию домашней гигиены, каждые 3 месяца важно посещать осмотры и профессиональную гигиену для контроля здоровья полости рта и доверия ребенка к стоматологическому приему.

Кейс ️и комментарии врачей: детского стоматолога, Ангелины Олеговны Шершневой и врача анестезиолога-реаниматолога, терапевта, Сергея Игоревича Замятина.

Так выглядит новая ослепительная улыбка у пациентки 25-ти лет!
Девушка изначально обратилась к нам в клинику с жалобами на дисколорит (изменение цвета) фронтальной группы зубов - зоны улыбки. Особенно бросался в глаза передний зуб 1.1, т. к. он был когда-то очень очень давно депульпирован.
Полное терапевтическое лечение, включая эндодонтиюПоказать полностью... с полным восстановление зубов, которые были разрушены на 60%, было проведено в наркозе врачом стоматологом-терапевтом Еленой Кареновной Кюлян, включая анестезиологическую бригаду под руководством врача анестезиолога-реаниматолога, Сергея Игоревича Замятина. Эндодонтическое лечение провела Эльвина Ильфатовна Назарова - врач стоматолог-терапевт, микроскопист, эндодонт.
Поскольку по прямым показаниям зубы после эндодонтии должны быть защищены коронками, мы пришли к целесообразному решению о полном протезировании всего зубного ряда керамическими винирами и коронками IMAX. Что мы и выполнили.
Лечащий врач стоматолог-ортопед, главный врач клиники, Завен Ашотович Терзян.

Смотреть 5 фото процесса

Нет и всё!
Что делать, если ребенок категорически отказывается лечить зубы?

Сегодня результаты лечения именно такого маленького 3-х летнего пациента, под наркозом.

Родители привели мальчика с жалобами на уже появившиеся боли в зубах верхней и нижней челюсти, значительную разрушенность зубов, видимые отеки десны и налет на зубах.Показать полностью... Причина такого запущения - некачественная чистка зубов и отказ ребенка от посещения детского стоматолога. Все предыдущие попытки лечения в других клиниках не были увенчаны успехом, так как ребенок категорически не шел на контакт и уговоры, и не мог проявить должного терпения и понимания.

На момент осмотра выявлены кариозные процессы, которые покрывали практически все зубы циркулярно (на всех поверхностях), какие-то из зубов (51 и 84) нужно было удалять. Помимо этого, на всех зубах выявлено много мягкого налета.

В условиях полного сна (наркоза) были пролечены 13 зубов, в том числе все моляры на верхней и нижней челюстях, каналы зубов, установлены специальные коронки на самые разрушенные зубы с целью их защиты и сохранности до физиологической смены, удалены зубы, где было воспаление в костной ткани, восстановлены все передние зубы фронтальной группы верхней челюсти.

Надо сказать, что седация для таких малышей проводится только в том случае, если объем лечения планируется в гораздо меньшем объеме.

Результат потрясающий, мама и бабушка очень довольна, у ребенка счастье потому что «больше не болит», и так как везде коронки, рецидива кариеса не будет. Теперь ждем физиологической смены зубов через 6-7 лет.

Даны рекомендации по обработке десны специальным гелем-бандажем, явиться на осмотр к врачу через 2 недели, привыкать к новым зубам.

Работа в наркозе позволила пролечить все зубы за один раз, и восстановить их так, как это необходимо по показаниям, а не так, как позволил бы ребенок.

Стоматологическое лечение детей под наркозом - это иногда единственно верный и возможный вариант лечения, чтобы успеть вовремя, а также прекрасная альтернатива стрессам и психологическим травам у детей, которые эмоционально пока не готовы.

Наш маленький пациент на наркоз был настроен положительно и не боялся. Когда проснулся, немного не понял, что за короны на зубах, но остался ими доволен, однако. Родители, конечно, немного волновались, но понимали важность и рациональность решения.
Когда провожали пациентов из клиники, было очень приятно слышать слова благодарности всей команде из 4-х специалистов. Это лечащий врач, детский стоматолог Валерия Александровна Ханжина, врач анестезиолог-реаниматолог, Сергей Игоревич Замятин, анестезист и ассистент детского стоматолога. Спасибо большое, будьте все здоровы.