Пациент П.26 лет, находясь в зоне специальной военной операции получил осколочное ранение правой нижней конечности. Открытый перелом обеих костей правой голени с дефектом костной ткани. Шок-1. На месте ранения пострадавшему оказана помощь: ПХО раны, наложен КСВП. Через день со дня получения травмы доставлен на дальнейший этап эвакуации. В ходе эвакуации авиационным санитарным транспортом продолжена противошоковая, инфузионная, трансфузионная, антикоагулянтная и антибактериальная терапия. При поступлении диагностировано минно-взрывное ранение, осколочное ранение правой голени с огнестрельным переломом обеих костей со смещением отломков, обширным дефектом мягких тканей 240 см2. Посттравматическая невропатия правого большеберцового нерва. Проводилось этапное наложение системы вакуумного дренирования. Через 16 дней выполнена остеотомия правой малоберцовой кости в верхней трети, укорочение правой голени в аппарате КСВП на 3 см, пластика дефекта мягких тканей передне-медиальной поверхности правой голени местными тканями и расщепленным кожным аутотрансплантатом с передне-наружной поверхности левого бедра. Через месяц. – повторная ПХО, перемонтаж КСВП, создание острого укорочения и ангуляции правой голени, подготовка дермодистракции, далее повторная ПХО раны правой голени, резекция большеберцовой кости, УЗ-кавитация раны, аутодермо пластика дефекта правой голени расщепленным кожным трансплантатом с передней поверхности левого бедра. Через. – демонтаж аппарате КСВП, остеосинтез правой большеберцовой кости аппаратом Илизарова. Через три месяца выполнена. коррекция положения отломков в аппарате Илизарова; перемонтаж аппарата Илизарова, остеотомия правой большеберцовой кости в нижней трети, аутодермопластика дефекта правой голени расщепленным кожным трансплантатом с передне-наружной поверхности правого бедра. Через 4 месяца выполнен перемонтаж аппарата Илизарова. При выписке: передвигается самостоятельно при помощи костылей, без опоры на правую ногу. Правая голень иммобилизирована аппаратом Илизарова на 4-х кольцах. Места проведения спиц без признаков воспаления и эксудации. Сохраняется гипостезия по подошвенной поверхности правой стопы. Признаков нарушения периферического кровообращения не выявлено. Больной переведен на дальнейшее реабилитационно-восстановительное лечение.
