Актуальность минно-взрывных ранений (МВР) обусловлена необходимостью совершенствования хирургической помощи раненым в условиях военных конфликтов, локальных боевых действий и террористических актов, когда на первый план выходит такой вид поражающего воздействия, как МВР. К сожалению, с каждым десятилетием, от одного локального конфликта к другому удельный вес таких ранений постоянно возрастает. Минно-взрывные ранения сопровождаются разрушением дистального отдела конечности, вплоть до полного их отрыва и поражением других областей тела. Ранения конечностей преобладают в общей структуре боевой хирургической травмы. У половины раненных в конечности имеются огнестрельные переломы костей. В таких ситуациях применяют чрескостный остеосинтез.
Такие операции остеосинтеза выполняются с использованием специальных компрессионно-дистракционных аппаратов, которые позволяют надёжно фиксировать костные фрагменты, не вскрывая мягкие ткани на месте перелома. Внеочаговый (чрескостный спицевой и стержневой) остеосинтез применяют при лечении 20-25% раненых.
Основные преимущества аппаратов внешней фиксации заключаются в малой травматичности метода, не связанного с большой кровопотерей и нанесением дополнительной травмы в области перелома, высокой стабильностью фиксации отломков на протяжении всего срока их консолидации, возможности управлять положением костных фрагментов, а также в ранней активизации раненых, сохранении активных движений в смежных суставах, в более быстром восстановлении регионарного и тканевого кровотока, а также в облегчении наблюдения за заживлением ран.
Пример: Мужчина С.,32 года, получил минно-взрывное ранение, раздробленный перелом вывих костей предплюсны стопы. Выполнен внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
