Лечение раненых и пострадавших с переломами длинных костей конечностей продолжает оставаться актуальной проблемой современной военной травматологии и ортопедии. Ее актуальность обусловлена большим удельным весом огнестрельных переломов длинных костей конечностей (от 35 до 56 %) в структуре боевой хирургической патологии, значительной тяжестью повреждений, сложностью и трудоёмкостью оказания медицинской помощи раненым на этапах медицинской эвакуации, высокой частотой осложнений, а также неудовлетворительными анатомическими и, особенно, функциональными исходами лечения.
Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации при боевых повреждениях конечностей получил теоретическое обоснование в экспериментальных и клинических исследованиях, выполненных на кафедре военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии. Преимущества данного метода лечебной иммобилизации огнестрельных переломов заключаются не только в надёжном обездвиживании, коррекции положения костных отломков и создании более благоприятных условий для проведения динамического контроля за течением раневого процесса, но и в возможностях использования в ранние сроки после огнестрельных ранений элементов реконструктивно-восстановительной хирургии
Пациент К., 41 года находясь в зоне СВО получил огнестрельное сквозное ранение левой голени с оскольчатым переломом дистальной трети большеберцовой и малоберцовой костей со смещением костных отломков и наличием инородных тел в мягких тканях. Через этапы медицинской эвакуации поступил в травматологическое отделение. Выполнена повторная хирургическая обработка ран голени, наложен стержневой аппарат внешней фиксации (КСВП). На втором этапе через 5 недель с момента ранения после стабилизации общего состояния раненого и заживления огнестрельных ран мягких тканей был выполнен демонтаж стержневого аппарата внешней фиксации (КСВП). Ещё через неделю, после заживления ран мягких тканей левой голени со стержней, был выполнен остеосинтез костных отломков двумя пластинами.
Использование методики двухэтапного последовательного остеосинтеза у раненых с изолированными огнестрельными переломами длинных костей конечностей обеспечивает достижение у них лучших анатомических и функциональных результатов
