Переломы дистального отдела голени составляют 10% переломов нижней конечности и встречаются у молодых активных пациентов (30–40 лет) в результате высокоэнергетичной травмы. Тяжесть повреждений обусловлена незначительной толщиной мягкотканных покровов (высокая доля открытых повреждений и раневых осложнений в послеоперационном периоде), вовлечением суставной поверхности и возникновением дефектов кости вследствие вдавления. Традиционные методы хирургического лечения сопровождались раневыми осложнениями в 11–25% случаев, нарушениями консолидации до 9%, высокой частотой внутри- и околосуставных деформаций (до 42%). Понимание роли мягкотканных покровов, применение этапной тактики лечения (временная внешняя фиксация с окончательным остеосинтезом только после нормализации состояния мягких тканей через 12–21 сут) и методов минимально-инвазивного остеосинтеза, появление анатомически предызогнутых имплантатов с блокированием винтов позволили снизить частоту тяжелых осложнений.
Пациент М., 54 года. Перелом дистального отдела большеберцовой кости, диафиза малоберцовой кости. 43-А1 по классификации АО. Через 14 суток со дня поступления, после нормализации состояния мягких тканей, выполнен остеосинтез анатомичными предызогнутыми пластинами с угловой стабильностью и блокированием винтов.
