Перелом внутренней лодыжки

Для оперативного лечения внутренней лодыжки чаще всего используют медиальный доступ: разрез слегка кзади от внутренней лодыжки, вдоль большеберцовой кости, загибая дистально в виде буквы J. Наиболее надежным средством фиксации внутренней лодыжки является винт, причем при переломах типа А по классификации АО/ASIF его вводят в метаэпифизарную часть большеберцовой кости параллельно суставной щели, а при переломах типа В и С — из верхушки внутренней лодыжки перпендикулярно линии перелома. При применении одного винта не исключена возможность ротационной нестабильности, поэтому параллельно винту вводят спицу Киршнера или винт.

Пример: Мужчина С., 25 лет, доставлен с травмой голеностопного сустава. Со слов больного, травма была получена в день обращения в бытовых условиях, в результате подворачивания стопы в голеностопном суставе. Выполнена рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, в проекции Mortis, рентгенография голени на протяжении с захватом коленного и голеностопного суставов. Диагностирован закрытый перелом внутренней лодыжки со смещением отломков. Выполнена фиксация внутренней лодыжки двумя винтами.