Лечение пациентов с повреждениями дистального межберцового синдесмоза (ДМС) до настоящего времени остаётся одной из самых дискутабельных тем в хирургии стопы и голеностопного сустава. Переломы лодыжек с повреждением дистального межберцового синдесмоза сопровождаются значительно худшими результатами. Однозначного мнения об алгоритме диагностики и лечения таких повреждений до настоящего времени не существует
Повреждение ДМС встречается у 40% больных с повреждением голеностопного сустава. Причём после попыток неоперативного лечения застарелых повреждений ДМС тяжёлые дегенеративно-дистрофические изменения развиваются в 41% случаев. Несмотря на большое количество публикаций, посвящённых переломам лодыжек, как в отечественной, так и в зарубежной литературе, проблема лечения данного вида травм далека от эффективного решения. Сохраняется высокий уровень неблагоприятных исходов лечения, составляющих от 8 до 25%, остаются нерешёнными вопросы выбора лечебной тактики, оценки стабильности голеностопного сустава, выбора оптимального метода стабилизации костных фрагментов и ДМС. На сегодняшний день большинство травматологов отдают предпочтение открытой репозиции фрагментов наружной лодыжки и остеосинтезу.
Пациент Ф., 27 лет подвернул левую ногу, в результате чего получил закрытый перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава со смещением костного отломка кзади, заднего края дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости с разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом стопы кнаружи. Выполнена открытая репозиция, остеосинтез наружной лодыжки левого голеностопного сустава пластиной 1\3 трубчатая и винтами, устранение подвывиха стопы кнаружи, фиксация межберцового синдесмоза болт-стяжкой. Послеоперационный период протекал без особенностей.
