Продолжаем прошлый клинический случай.
Это встречная работа. То есть делались сразу 4 реставрации. 2 на верхней челюсти на 16 17 зубы и 2 на нижней челюсти 46 47.
Во всех зубах сначала проведено перелечивание корневых каналов, а затем, выполнено изготовление и установка к стеклокерамических реставраций изготовленных по технологии CAD/CAM.Показать полностью...
Белоус Станислав Валерьевич
Стаж 14 летВрач стоматолог-терапевт Белоус Станислав Валерьевич работает в Ульяновске, имеет 183 отзыва пациентов, 1 отзыв за 2024 год, средняя оценка 5.0. Образование: Самарский государственный медицинский университет, 2010 год. Опыт работы: 14 лет.
- Хроника
- Отзывы 183
- До и после 610
Пациентка решила вплотную заняться своими зубами.
Зубы 16 и 17 депульпированые, поэтому сначала потребовалось выполнить перелечивание корневых каналов, тк они были запломбированы на данный момент уже более 10 лет назад.
после одного месяца ожидания каналы запломбированы с использованием операционного микроскопа, и выполнено препарированиеПоказать полностью... под полукоронки.
Изготовлением коронок занимался немецкий фрезерный станок CEREC, я же только раскрасил реставрации, чтобы они смотрелись естественно.
Очень интересный клинический случай. Данную Пациентку я консультировал ровно год назад и теперь мы приступили к работе.
Кончено основной жалобой или пожеланием пациентки было создать гармоничную улыбку)
План лечения состоит из подготовки 4х верхних резцов, отбеливания зубов и создания керамических коронок.
На данный момент выполнено перелечиваниеПоказать полностью... корневых каналов с микроскопом, установлены стекловолоконные штифты, зубы обточены под полные коронки, и установлены временные CAD/CAM коронки, по которым тестируем форму новых зубов. Пациентка длительное время имела несостоятельные реставрации и теперь ей требуется время, чтобы привыкнуть к новой форме зубов. Эти коронки симметричнее, больше, длиннее и выразительнее - это с точки зрения стоматолога красиво, но это всегда раздражает пациентов, тк их мозг не готов принять себя новыми, с изменениями. Однако, есть факторы, которые говорят об обратном. Я помню, до начала лечения, эта пациентка улыбалась с закрытой улыбкой. Теперь же, при любой возможности она улыбается широкой улыбкой как бы говоря: то что у меня есть сейчас, это намного лучше того, что было, пусть я и не совсем привыкла к новой форме ))) Есть определенные особенности поведения людей, по которым понятно, мы на верном пути или нет. Я не могу это объяснить, но с увеличением профессионального опыта, я чувствую это поведение пациентов яснее. Например, это может быть взгляд, частые широкие улыбки, изменение внешности (прически), желание фотографироваться.
Теперь пациентка начинает курс домашнего отбеливания. Сразу после окончания - приступим к замене временных коронок на постоянные.
PS Посмотрите на фото с расслабленными губами, где верхние резцы слегка показываются из-под верхней губы, ну просто SEXY )))
Этот клинический случай я более подробно описывал в двух публикациях ранее. Теперь хочу резюмировать. По мне, лечение, а именно: воссоздание зубов сродни стройке. Пока делаешь подготовительные этапы, ничего не особо не видно, да и выглядит страшно) Но стоит все доделать, так "искусственные" - Зубы смотрятся натурально. Помимо красоты они ещеПоказать полностью... и жевать могут. Поэтому восстановлена как эстетика, так и функция)
Кончено в этом мне помогает мое любимое оборудование:
Микроскоп - "чтобы лучше тебя видеть" - как в мультике про волка. Зачем тебе такие глаза????
Лазер - чтобы отжигать все неугодные участки розовой материи)
Внутриротовой сканер и фрезер, которые значительно ускоряют изготовление коронок: 3 часа вместо 7 дней.
В общем, кому нужно быстро и сегодня, звоните.
Запилю и установлю вам столько зубов, сколько потребуете ваша клиническая ситуация. Пила уже наточена. Чай, сушки, плюшки, винишко, коньячишко тоже )
Встречная реставрация Из Стеклокерамики для пациентки потерявшей временные коронки.
Удивительно, как же она жевала? Это же просто неудобно...
Из подготовки зуба, выполнено Лечение каналов с микроскопом 2 года назад и поставлена постоянная пломба.
Сейчас выполнена коррекция препарирования зуба под коронку и изготовлена новая реставрацияПоказать полностью... по технологии CAD/CAM.
Пацинтка обратилась ко мне 2 года назад. Тогда было выполнено лечение каналов в зубе и установлена временная коронка из пластмассы. В назначенное время пациентка не вернулась для продолжения лечения по семейным обстоятельствам.
Что имеем на данный момент. Временная коронка выпала около года назад. За это время ткань зуба, дентин, подвергласьПоказать полностью... кариозному процессу за счет микроорганизмов, находящихся в полости рта. Дентин они пожирают Быстрее, чем твердую Эмаль! помните об этом! И если у вас выпали временные коронки, старайтесь максимально быстро обратиться к стоматологу, чтобы он поставил их на место, или заменил на постоянные реставрации.
К тому же зуб выдвинулся к противоположному ряду. Это не очень хорошо! Об этом вы тоже должны помнить, что природа не терпит пустоты и всячески ее заполняет. В нашем случае - зубами )))
Сейчас выполнена коррекция препарирования зуба с использованием микроскопа и установлена Керамическая коронка из стеклокерамики изготовленная на CAD/CAM оборудовании.
Это встречные реставрации. О второй коронке я напишу в следующей публикации.
Пациент давно у нас лечится. Уже пару раз я устанавливал ему на зуб композитные реставрации и они периодически отлетали.
УБрал все лишнее и сделал cad/cam вкладку на зуб 14 из гибридного (керамокомпозитного) материала, не требующего обжига!
Время изготовления 2 часа.
Могу работать быстро и без потери качества если этого требуют обстоятельства,Показать полностью... но люблю когда, когда есть время подумать ...)))
PS На зубе 15 стоит моя стеклокерамическая cad/cam коронка с окрашиванием уже 2 года.
Продолжение клинической ситуации!
Каналы в этом зубе запломбированы и Теперь требуется восстановить утраченный объем тканей коронкой. Выполнена подготовка зуба, Сканирование внутриротовым сканером, моделировка реставрации в 3D, ее фиксация.
Реставрация изготовлена из Немецкой Стеклокерамики Vita Suprinity.
Пациент обратился с банальными жалобами: неэстетичный внешний вид реставрации, застревание пищи между зубами.
Рекомендовано выполнить перелечивание каналов и установить на зуб коронку! Пациент согласился.
-Перед началом лечения пациент был отправлен на Компьютерную томографию! это вид лучевой диагностики, позволяющий увидеть сторонние твердыхПоказать полностью... тканей: Зубов, костей. В частности в этом зубе обнаружен анкерный штифт, который потребовалось достать! "отголоски советской медицины", но винить никого не стоит, тк когда-то эта технология была очень популярна, и показывала хорошие долгосрочные результаты. Затем многие исследования опровергли долгосрочность этих конструкционную, тк они не служили полноценно, а доживали свой век, попутно раскалывая зубы. Поэтому я понимаю, то что я делаю сегодня и это считается Крутым в стоматологических кругах, через лет 10 канет в лету ..... нет ничего вечного )
- Выполнено расломбировывание корневых каналов зубов с использованием микроскопа, установлено лекарство на 14 дней для дезинфекции корневых каналов.
- Далее каналы были запломбированы Гуттаперчей, а на зуб - установлена коронка.
О ней - в следующем посте)
Продолжение клинического случая)
Верхний зуб 26.
Вопрос вам? Сколько спичечных головок может поместится в данную подготовленную полость? 7-8 минимум! Да, ранее и сейчас в такие полости ставят композитный материал (пломбы). Однако композит хорошо ведет себя в небольших полостях (1 спичечная головка) Но технологии движутся вперед и взамен пломбПоказать полностью... широкое распространение получили керамические вкладки. Они изготавливаются в лаборатории или в клинике. В нашей ситуации я самостоятельно изготавливаю Их в нашей клинике при пациенте за один визит на специальном немецком оборудовании. ПРиходите на консультацию, я объясню вам все и покажу на экране компьютера.
Коллеги 1
Часто задаваемые вопросы
Оставить отзыв
Минимум 20 слов, напишите ещё 20