1462 фото до и после от врачей из Вологды, страница 84

А это еще, что такое? Когда это «ДО» было явно лучше, чем «ПОСЛЕ»? Ничего себе — лечение! Спокойствие, друзья, только спокойствие. Это только 1-й хирургический ЭТАП завершился!
⠀
Мы обещали вам рассказывать больше про хирургические методы лечения. Это — пример одного из них!
⠀
Называется он SARPE (Surgically Assisted Rapid PalatalПоказать полностью... Expansion = SARPE), что означает быстрое расширение неба с помощью хирургического вмешательства.
⠀
Показано такое вмешательство, обычно, взрослым пациентам после 20 лет.
⠀
SARPE может быть единственным хирургическим вмешательством, а может быть первой частью комбинированного лечения перед ортогнатической хирургией.
⠀
Сама операция называется «хирургически опосредованное расширение верхней челюсти», во время которой хирург устанавливает на небо дистрактор — специальный аппарат, который вы видите на 3 и 4 слайдах!
⠀
Главным показанием к такой операции является скелетное сужение челюсти, когда размеры костей верхней и нижней челюсти явно не соответствуют друг другу. Также присутствуют выраженная скученность, щечные коридоры, протрузия и наклон жевательных зубов язычно — для компенсации несоответствия челюстей. Это в общих словах, разумеется, на консультации ортодонт объясняет пациенту все очень подробно!
⠀
Что же за лечение такое, в результате которого между верхними центральными резцами образуется ОГРОМНАЯ диастема?
⠀
Все так и должно быть, ведь верхняя челюсть увеличилась в размерах — отсюда и диастема! После операции ортодонт очень внимательно следит за процессом расширения и, как только будут достигнуты необходимые размеры, мы зафиксируем брекеты. Этот момент вы и видите на фото «ПОСЛЕ»!
⠀
У данной пациентки дефицит места на верхней челюсти, скелетное сужение верхней челюсти, мезиальный прикус, дефицит средней зоны лица — это показание к SARPE. Произведено расширение с помощью небного дистрактора «Конмет». Дальше — ортодонтическое лечение на металлических самолигирующих брекетах Damon Q — ВЧ уже зафиксирована!
⠀
Лечащие врачи:
Стоматолог-ортодонт: ШЕМЯКИН Александр Романович (@orthodont_shemiakin) стоимость 140 тыс руб
Челюстно-лицевой хирург ГОРБАНЬ Виталий Валерьевич (@dr_gorbanw) 96 тыс руб

Смотреть 8 фото процесса

Пациент пришел к нам в «Да Винчи» с жалобой на некрасивую улыбку и смещение средней линии на верхней челюсти, а оказалось, что у него ЛИШНИЙ зуб. Читаем, как все было!
⠀
Глядя на фото — сразу и не заметишь, но в результате ортодонтической диагностки установлено:
⠀
у пациента полный перекрестный прикус в области 2.4.-3.4. зубов,
Показать полностью... протрузия (т. е. выпячивание) резцов на верхней челюсти, которая образовалась из-за сверхкомплектного резца в области зуба 1.2.
У молодого человека в верхнем зубном ряду оказалось целых пять резцов!
сужение верхнего зубного ряда из-за сужения челюсти,
скученность на нижней челюсти, обусловленная сужением верхней челюсти.
⠀
Лечение проводили на самолигирующих металлических брекетах Damon Q с использованием межзубных эластических тяг.
⠀
Продолжительность лечения — 27 месяцев
Лечащий врач-ортодонт: ШЕМЯКИН Александр Романович
Стоимость лечения — 140 тыс. р.

Смотреть 9 фото процесса

Пациента обратилась к нам в «Да Винчи» с жалобами на некрасивую улыбку и скученность зубов.
⠀
В ходе диагностики установлено, что у пациентки ассиметричный дистальный прикус с глубокой травмирующей окклюзией в переднем отделе, скученность зубов на обеих челюстях и дефицит места для 3.5. зуба, который фактически оказался вытесненным изПоказать полностью... нижнего зубного ряда.
⠀
Лечение проводилось на эстетических керамических самолигирующих брекетах Clarity SL. Это очень красивая и практически незаметная брекет-система с металлическим пазом.
⠀
Продолжительность лечения — 26 месяцев.
Полная стоимость лечения — 140 тыс. р.
Лечащий врач-ортодонт: ШЕМЯКИН Александр Романович (@orthodont_shemiakin).

Смотреть 8 фото процесса

Иногда брекеты ставят не только ради брекетов и исключительно ровных зубов. Иногда брекеты — это этап многоступенчатого лечения. В данном случае они были нужны пациентке для подготовки перед протезированием.
Так же пациентку давно смущало положение зуба 2.2.
⠀
Проблемы прикуса — сужение верхней и нижней челюсти и зубных рядов, скученность,Показать полностью... обратная травмирующая резцовая окклюзия 2.2. зуба — с годами привели зубы пациентки в печальное состояние. Результатом стала частичная вторичная адентия 2.5. и 4.6. зубов.
⠀
В общем, откладывать комплексное решение вопроса дальше было уже нельзя — ситуация требовала решения. Лечение проведено на самолигирующих металлических брекетах Damon Q (обе челюсти).
⠀
Продолжительность лечения — 28 месяцев.
Лечащий врач-ортодонт: ШЕМЯКИН Александр Романович.
⠀Стоимость лечения -132 тыс. руб.
В результате пациентка подготовлена к дальнейшей тотальной реабилитации зубных рядов. Ее ждет имплантация 4.6. зуба и реставрация зубов верхней и нижней челюсти для восстановления полноценной окклюзии и жевательной функции.
Ну, а окончательным результатом поделимся с вами чуть позже — немного терпения!

Смотреть 10 фото процесса

Пациентка обратилась к нам в «ДаВинчи» с жалобами на скученность резцов верхней и нижней челюсти, глубокий прикус и наличие двух молочных () зубов на нижней челюсти.
⠀
Да, такое случается, иногда временные зубы не выпадают, как им положено при смене, а остаются на своих местах и доживают до вполне «солидного» для себя возраста.)) Это случаетсяПоказать полностью... по разным причинам — в данном случае у пациентки не было зачатков 3.5. и 4.5. зубов, поэтому смена «гвардии» не состоялась.
⠀
По результатам диагностики был обнаружен целый ряд проблем:
⠀
скученность резцов верхней и нижней челюсти,
нормоинклинация резцов верхней челюсти,
ретрузия резцов (т. е. их отклонение в оральную сторону),
нарушение ангуляции (т. е. наклон вправо-влево) зубов,
смещение средней линии на верхней челюсти влево на 2 мм,
первичная адентия (т. е. отсутствие) 3.5. и 4.5. зубов,
вертикальное резцовое перекрытие в 7 мм,
и, как следствие всех вышеперечисленных проблем — снижение высоты прикуса.
⠀
Сложность задачи, стоящей перед ортодонтами, еще заключалась в том, что пациентка была категорически против удаления молочных зубов и последующей имплантации в области 3.5. и 4.5. Было принято не совсем стандартное решение сохранить временные зубы в зубном ряду.
⠀
Нужно понимать, что «детским» зубам в зубном ряду взрослого человека не место. Природой не предусмотрено, что «молочные» зубы будут служить человеку всю жизнь, поэтому они намного слабее постоянных и вряд ли смогут прослужить пожизненно своей владелице. Тем не менее, сейчас у данной пациентки эти зубы в хорошем состоянии, поэтому было решено их оставить.
⠀
Лечение проведено на самолигирующих металлических брекетах Damon Q (обе челюсти).
⠀
Продолжительность лечения — 24 месяца.
Стоимость — 121 тысяча рублей.
Лечащий врач-ортодонт: ШЕМЯКИН Александр Романович (@orthodont_shemiakin)

Смотреть 16 фото процесса

Пациент обратился с жалобами на эстетическую недостаточность положения резцов на верхней и нижней челюсти. Раннее ортодонтическое лечение не проводилось.
Объективно. Смыкание постоянных клыков по 2 классу Энгля справа. Глубокий прикус. Выраженная скученность резцов нижней челюсти, сужение верхней челюсти, дефицит места для прорезывания 1.3Показать полностью... 3.5 4.3 зубов. Смещение средних линий
Лечение на несъемной технике Damon Q с удалением 1.4; 2.4; 3.4; 4.4 зубов, эластические тяги, сепарация. Продолжительность лечения 2 года 5 месяцев

Смотреть 10 фото процесса

Пациент обратился с жалобами на эстетическую недостаточность положения резцов на верхней челюсти, недостаток места для прорезывания клыков на верхней челюсти. Раннее ортодонтическое лечение не проводилось.
Объективно. Скученное положение зубов на верхней и нижней челюсти, сужение верхней челюсти, дефицит места для прорезывания 1.3 2.3 4.5Показать полностью... зубов.
Лечение на несъемной технике Damon Q, эластические тяги, сепарация. Продолжительность лечения 2 года 4 месяца

Смотреть 10 фото процесса

Пациент обратился с жалобами на неправильный прикус и неровные зубы на верхней и нижней челюсти. Затруднение откусывания пищи.
Раннее ортодонтическое лечение не проводилось.
Объективно. Выраженная скелетная форма мезиального прикуса. Обратное резцовое перекрытие. Скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти, сужениеПоказать полностью... верхней челюсти. Хронический периодонтит зуба 1.5.
Лечение на несъемной технике Damon Q с удалением зуба 1.5 3.6 4.6. Постэкстракционные промежутки закрыты за счет ретракции зубов фронтальной группы на нижней челюсти и за счет мезиализации жевательных зубов справа на верхней челюсти, эластические тяги, сепарация.
Продолжительность лечения 2 года 11 месяцев

Смотреть 10 фото процесса

Пациент обратился с жалобами на эстетическую недостаточность положения резцов нижней челюсти. Раннее ортодонтическое лечение не проводилось.
Объективно. Выраженная скученность резцов нижней челюсти, сужение верхней и нижней челюсти, дефицит места 42 зубу. Лечение на несъемной технике Damon Q, эластические тяги, сепарация. ПродолжительностьПоказать полностью... лечения 1 год 8 месяцев

Смотреть 12 фото процесса

Пациент Обратилась с жалобой на отсутствие зубов в боковом отделе и на износ коронки, установленной 12 лет назад. После консультации, анализа снимка, было решено установить имплантаты в области отсутствующих зубов и заменить металлическую коронку на диоксид-циркониевую.

Пациент обратился с болью при накусвании в 48 ом зубе.
Проведя диагностику и сделав рентген я предложила ему удались этот зуб, но он категорически отказывался от этого и уговаривал меня его перелечить.
Учитывая, что этот зуб участвовал в акте жевания, полностью прорезался и на него прекрасно устанавливался коффердам, что было главным критерием,Показать полностью... чтобы попытаться его спасти

самое интересное началось дальше

Этот зуб лечили в другой клинике 3 месяца назад, но не один из корневых каналов не был пролечен ((. Доктор просто на устье каналов поставил постоянную пломбу и все.

На нашем приеме мы поставили проводниковую и инфильтрационную анестезию, потаили коффердам, удалили старую пломбу и прошла машинным файлом в каждом канале и оттуда хлынул гной.
Нам пришлось длительное время его мыть дезинфицирующими растворами и в корневые каналы поставить кальций под временную пломбу.

Через 2 недели мы снова много мыли, обработали 3 корневых канала и снова поставили кальций, так как каналы все еще были влажными от эксудада.
и только на 3-4 посещение мы запломбировали корневые канала постоянным материалом (1 рентген)

второй снимок мы сделали спустя 5 месяца
Практически полное заживление костной ткани за этот период времени
Прекрасная динамика

Пациента ничего не беспокоило, она просто пришла на профгигиену после санации полости рта в другой клинике.
Показав фотографии на консультации и объяснив, почему такие пломбы необходимо менять.
Так как на каждом контактном пункте данных зубов развивался кариозный процесс.

Пациентка проходила лечение всех зуба и на 36м зубе была большая и обширная пломба, поэтому решила сделать прицельный снимок, чтобы поставить правильный диагноз и последующую схему лечения
Пациентку ничего не беспокоило и если бы не наш снимок, то мы бы и не определили тогда такой большой воспалительный процесс.

Убрали старую пломбу,Показать полностью... установили коффердам, восстановили стенки зуба, пролечили корневые каналы и запломбировали их. Установили герметичную пломбу и условились каждые 6 мес делать рентген этого зуба

Второй рентген сделан спустя 12 мес

Исполнили заветную мечту пациентки-Отбелили зубы)

Основная подготовка:
1 консультация
2. Профгигиена полости рта
3. Лечение кариеса и замена старых пломб
4. Ремотрепапия
5 Отбеливание зубов
6 Ремотерапия

Пациентка уже прошла полную санацию полости рта перед лечением на элайнерах и решила, что перед отодонтическирм лечением желает отбелить зубы
Поэтому мы провели отбеливание зубов ZOOM 4