Фото до и после хирургической стоматологии, страница 11

В следствии пародонтита или каких либо травм на верхней челюсти, когда отсутствуют условия для постановки стандартных имплантатов.

Я использую скуловую имплантацию для таких решений, чтобы уйти от костных пластик и решить проблему пациента.

С помощью высокоточной навигационной хирургии, проводится одномоментное удаление зубов с последующейПоказать полностью... постановкой скуловых имплантатов и фиксацией временных конструкций в день операции.

В данной клинической ситуации у пациентки был пародонтит 4 стадии и отсутствие базальной кости.
Я установил 3 скуловых имплантата, 1 птеригойдный имплантат, зафиксировал временный мост.

Выбор постоянного протезирования:
Верхняя челюсть – гибридный мост на титановой балке с безметалловой керамикой и с розовой десной
Нижняя челюсть - титано-композитная реставрацию по протоколу «All on 4»

Смотреть 10 фото процесса

Этапы проведения реставрации «All on 4»

1- Диагностика и прогнозирование. Врач-ортопед проводит сканирование, компьютерную томографию и создает цифровой оттиск вашей челюсти. На основании этих данных моделируется цифровой дизайн новой улыбки. Фото анализ и компьютерная 3D модель помогает достичь оптимальной эстетической гармонии и соответствияПоказать полностью... вашим пожеланиям. Рассмотрев предложенный вариант в трех ракурсах, вы можете скорректировать итоговый вариант.

2- Моделирование. Зубной техник на специальном 3D принтере создает демонстрационную модель новой челюсти, а также подготавливает фото - и видеопрезентацию, чтобы пациент мог не просто наглядно оценить форму и положение новых зубов, но и представить, как они будут выглядеть при повороте головы, разговоре и улыбке. При необходимости вы можете внести коррективы и на этом этапе.

3- Виртуальное планирование имплантации. Хирург при использовании цифровой и реальной модели челюсти подбирает тип имплантатов, их количество, диаметр, длину, угол наклона и расставляет их на челюсти. Специальные программы для зубных техников и хирургов помогают избежать ошибок, чтобы минимизировать риски уже на этапе моделирования хода операции.
4-Создание хирургического шаблона. Разрабатывается особая капа — индивидуальный макет, отпечатанный на 3D принтере, который призван обеспечить идеальную точность имплантации. Согласно смоделированному виртуальному плану мы создаем своего рода трафарет с отверстиями, расположение и размер которых с точностью до микрон совпадает с цифровым расчетом согласно 3D модели.
5 - Операция. По шаблону производится постановка имплантов и устанавливаются коронки. Импланты интегрируют в свежие лунки после удаления или через микропроколы слизистой на месте уже утраченных зубов, что избавляет от необходимости проводить дополнительные травматичные манипуляции и отслаивать надкостницу, что усложняет процесс реабилитации при традиционной имплантации.

Сразу же после операции вы получаете желаемый результат — идеальные зубы! И что немаловажно — на всю жизнь!

Смотреть 4 фото процесса

35-летняя пациентка обратилась с эстетической проблемой центрального зуба.

Ранее проводилось ортопедическое лечение 21-го зуба: фрактура корня и определяется свищ, который говорит о том, что у нас дефект костных тканей. Принято решение, применить метод немедленной дентоавеолярной реставрации с помощью техники IDR в цифровом протоколе.
Показать полностью... Планирование навигационной хирургии, изготовление временной коронки и в день операции удаление корня.
Кюрретаж, постановка имплантата, восстановление утраченных костных тканей с помощью техники IDR, а именно забор с бугра аутогенной собственной кости на верхней челюсти.
Установка временной коронки, спустя 4 месяца после осмотра видим удовлетворительное состояние объема контура прорезывания зуба, мягких тканей.
На 100% мы получили желаемый результат. Следующим этапом ортопед завершает работу, фиксируя циркониевую коронку с нанесением керамики.
На сегодняшний день мы можем идеально восстанавливать в области эстетической зоне одномоменто различные дефекты костных и мягких тканей с помощью техники IDR.

Ортопед : Захаров Даниил Петрович

Смотреть 7 фото процесса

Пациентка О., 55 лет. Обратилась с целью протезирования. После анализа компьютерной томограммы был разработан и реализован следующий план лечения.
Удаление корней зубов 1.3 и 1.5, и пародонтозный зуб 1.7. Одномоментно с удалением установлены имплантаты Neobiotech (Корея) в количестве 3 штук, выполнена пластика десны свободным десневым трансплантатомПоказать полностью... с бугра верхней челюсти, установлены 3 формирователя десны.

Смотреть 3 фото процесса

Показать фото

Пациент Б., 63 года. Обратился с целью протезирования зубов верхней и нижней челюстей. После анализа компьютерной томограммы, был составлен и реализован следующий план лечения:
1. На нижней челюсти:
Удаление пародонтозных зубов, установка 6 имплантов OSSTEM (Корея) на нижней челюсти. Изготовление и установка временной фрезерованной конструкцииПоказать полностью... из PMMA на мультиюнитах.
2. На верхней челюсти:
Удаление пародонтозных зубов, установка 4 имплантов MEGAGEN ANYRIDGE (Корея) на верхней челюсти. Изготовление и установка временной фрезерованной конструкции из PMMA на мультиюнитах.
Хирургический этап и ортопедический этап немедленной нагрузки на импланты временной конструкцией занял 2 дня.
Через 4 месяца изготовлены и установлены постоянные ортопедические конструкции: металлокерамические протезы на мультинитах с винтовой фиксацией, цвет В1 (выбран пациентом).

Смотреть 16 фото процесса

Показать фото

Микроскоп полезен при совершении хирургических операций (по тем же причинам: хороший обзор, дающий возможность повысить точность манипуляций). Поэтому если при удалении зуба ломаются корни, то микроскоп в помощь, чтобы их достать.
В нашей клинике Белоус новейшее оборудование и микроскоп для удобства в работе доктору. Пациент будет себя чувствоватьПоказать полностью... комфортно и уверенно сидя в кресле.

Смотреть 6 фото процесса

Показать фото

Пациентка обратилась с жалобой на боли в области зуба 1.6. На КЛКТ была обнаружена большая киста на корнях этого зуба. От перелечивания пациентка отказалась из-за отсутствия гарантий, было решено удалять. Зуб 1.6 был секментирован и удален по корням, проведена цистэктомия, лунка законсервирована. Через 3 месяца планируется имплантация.

Смотреть 5 фото процесса

Показать фото

Пациент обратился с жалобой на сильные боли в области 2.7,2.8 зубов. На КЛКТ мы обнаружили большие кисты на этих зубах и ода из кист уже прорвалась в Гайморову пазуху. В срочном порядке зубы были удалены, проведена цистэктомия, в лунки заложены PRF сгустки, наложены швы. Через неделю лунки затянулись, соустье между ротовой и носовой полостямиПоказать полностью... получилось избежать.

Смотреть 4 фото процесса

Показать фото

Пациентка обратилась с жалобой на боли в области зуба 1.4. Изучив КЛКТ, мы мы обнаружили воспаление на корне и трещину. Зуб 1.4 был атравматично удален и одномоментно установлен имплантат OSSTEM и формирователь десны. Через 3 месяца планируется изготовление временной ортопедической конструкции.

Смотреть 7 фото процесса

Показать фото

Пациент обратилась с жалобой на отсутствие зубов справа вверху. зуб 1.8 сместился медиально из-за долго отсутствующих соседних зубов и мешал правильной расстановке имплантатов. Он был удален и в районе 1.6 и 1.7 зубов мы установили 2 имплантата AnyRidge, установлены заглушки и наложены швы. Через 2 месяца планируется временное протезирование.

Смотреть 5 фото процесса

Показать фото

Пациент обратился с жалобой на подвижность старой мостовидной конструкции слева внизу. На КЛКТ была обнаружена трещина корня зуба 3.5. и киста на корнях зуба 3.7 Восстановить зубы не представлялось никакой возможности, т. к. разрушения были глубоко под десну, на уровне кости и связочного аппарата, ну и киста была очень больших размеров. БылоПоказать полностью... принято решение удалить и одномоментно установить 2 имплантата OSSTEM, что благополучно и сделано. Мостовидная конструкция была распилена, зуб 3.5 атравматично удален, установлены 2 имплантата в области зубов 3.5,3.6 и 3.7 с торком в районе 35 Н/см2, наложены швы. Через 1,5 месяца планируется протезирование!

Смотреть 5 фото процесса

Показать фото

Пациентка В. 64 года. Обратилась с целью протезированния нижней челюсти. Под проводниковой анестезией были удалены фрагменты зубов, визуализированы f.mentalis для безопасной инсталяции имплантов, проведена редукция костного гребня и установлены 4 импланта OSSTEM, прикручены мультиюниты, отфрезерована временная конструкция на импланты. ЧерезПоказать полностью... 4 месяца изготовлен бюгельный протез с замково-балочной фиксацией. Классическое, проверенное временем, решение

Смотреть 16 фото процесса

Показать фото

Иссечение капюшона это наиболее часто используемая методика при устранении последствий перикоронарита. Вмешательство, особенно на ранних стадиях, минимально, а реабилитация никогда не бывает долгой и мучительной. Этапы операции:
Выполняется укол обезболивающего средства;
Стоматолог лазером удаляет десневой капюшон;
Производится обеззараживаниеПоказать полностью... образовавшейся ранки дезинфицирующими препаратами.
Врач продолжит терапевтическое сопровождение пациента на протяжении ряда недель. Человек в домашних условиях будет делать специальные целебные ванночки для полости рта на основе водно-солевого раствора, а затем приходить в клинику на контрольные осмотры. В некоторых случаях назначаются антибиотики, если доктор заметит нехорошую активность болезнетворных бактерий на зубах. Случается, капюшон рецидивирует и возвращается снова, покрывая собою проблемный зуб. В таком случае не остаётся иного выхода, как удалить источник неприятностей.

Смотреть 3 фото процесса

Показать фото

После просмотра КЛКТ и совместной консультации с ортопедом было принято решение об удалении зубов 1.6 и 1.7 в связи с невозможностью их повторного перелечивания.
Оба зуба удалили в одно посещение.
В следующее посещение (через 4 месяца, был проведён открытый синус лифтинг с доступом через небо (Это был наиболее лучший вариант в подобнойПоказать полностью... ситуации, хоть и редко использующей методикой).
В это же посещение были установлены 2 имплантата в область 1.6 и 1.7. Наглухо ушиты.
Через неделю швы были сняты.
В третье посещение были установлены формирователи десны с мягкотканной пластикой.
На этом хирургический этап подготовки к протезированию закончен, далее пациент идёт к ортопеду

Смотреть 8 фото процесса

Показать фото

Пациент был направлен от другого доктора для удаления корня молочного зуба, который зажат между 2.5 и 2.6 зубами.
Во время удаления корня вокруг было много грануляционной ткани и в какой то момент думал остановиться
Но затем решил пойти другим путём:
Откинул лоскут с неба, сделал небольшое «окно» для доступа, поддел корень и он отскочилПоказать полностью... и улетел
После этого наложил швы и дал рекомендации пациенту
Назначили следующий приём через 7 дней для снятия швов