770 фото до и после от врачей из Санкт-Петербурга

Иногда зуб выглядит почти нормально. Нет большой «дырки», нет острой боли.

Но внутри уже идёт серьёзный процесс.

В этом клиническом случае у пациента был очень глубокий кариес, который развился на контактной поверхности зуба — там, где зубы соприкасаются друг с другом.

Долгое время кариес «развивался» изнутри.
Дентин был поражёнПоказать полностью... настолько глубоко, что тёмные участки начали просвечивать сквозь эмаль.

Почему это опасно?
Эмаль — самая прочная ткань в организме. А вот дентин по своей структуре мягче и менее плотный.

Поэтому, когда кариес достигает дентина, разрушение происходит значительно быстрее.
Следующий этап — пульпит.
Это уже воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, боль и необходимость лечения корневых каналов.

Но в этот раз до осложнений не дошло
Стоматолог-терапевт Яременко Наталья Валерьевна провела аккуратное и поэтапное удаление всех поражённых тканей.

Без спешки. С контролем глубины поражения.
С сохранением максимально возможного объёма здоровых тканей. После этого были восстановлены дентино-эмалевые слои с использованием современных композитных материалов.

Зуб полностью восстановлен:
анатомическая форма
естественный цвет
прочность
сохранён «живой» нерв
И главное — удалось избежать лечения каналов.

Важно помнить: кариес на контактных поверхностях часто долго остаётся незаметным.

Поэтому регулярные осмотры и диагностика — это не формальность, а способ сохранить зуб живым.

Пациент, 28 лет, обратился в клинику для планового лечения зубов. Ничего экстренного — обычная санация полости рта.

Как и положено по протоколу, перед лечением было выполнено рентгенологическое обследование.

Именно оно показало то, о чём пациент даже не подозревал.

В области верхнего резца обнаружено воспаление у верхушки корня.
Показать полностью...
Что выяснилось?

Более 5 лет назад пациент лечил корневые каналы этого зуба в другом городе.
Со временем пломба выпала, но зуб не болел.
Никакого дискомфорта.
И только рентген показал серьёзную проблему — воспаление в кости, которое без лечения часто приводит к потере зуба.

Диагноз: хронический апикальный периодонтит (корневая киста).

Удалять или спасать?
Стоматолог-терапевт Яременко Наталья Валерьевна предложила попытку консервативного лечения — повторную обработку и стерилизацию корневого канала с сохранением зуба.

Это всегда более сложный путь, чем удаление.
Но если есть шанс сохранить собственный зуб — мы его используем.

Как проходило лечение?

Лечение заняло около 1 месяца и проводилось в 2–4 посещения:
тщательная механическая и медикаментозная обработка канала
антисептическая терапия
контроль за динамикой воспаления

На контрольной рентгенограмме — значительное уменьшение очага воспаления.
Зуб удалось сохранить.

Важно
Такие процессы могут годами протекать бессимптомно.
Без боли. Без отёка. Без жалоб.

Поэтому рентгенологическое обследование при санации — не формальность, а необходимый этап.
Сейчас зуб сохранён, но пациенту рекомендован ежегодный контроль (осмотр и рентген 1 раз в год).

Иногда именно «случайная находка» спасает зуб от удаления.

Старой пломбе — несколько лет, проблеме — гораздо меньше

Пациент, 52 лет, обратился  в «Гильдию стоматологов» с жалобами на:

— кратковременную реакцию зуба на холодное и горячее
— застревание пищи между зубами
Зуб уже лечился несколько лет назад в другом медицинском учреждении.

Боли сильной не было — только «неприятные ощущения».Показать полностью... Но именно такие сигналы часто говорят о вторичном кариесе.
Осмотр провела врач-стоматолог терапевт
Ханесян Анна Людвиговна.

Что обнаружили?
В области 45 зуба:
— дефект старой пломбы
— обширная кариозная полость под ней
Диагноз: кариес дентина.
Это тот случай, когда проблема развивается скрыто — под реставрацией.

Лечение за один визит
Под инфильтрационной анестезией (Артикаин) доктор:
аккуратно удалила старый пломбировочный материал
механически и медикаментозно обработала кариозную полость
восстановила зуб современными материалами
Estelite Asteria и Estelite Flow

Чтобы правильно сформировать контакт между зубами и избежать повторного застревания пищи, во время работы использовались контурирующие матрицы и клинья. Это важная деталь — от неё зависит не только эстетика, но и здоровье десны в будущем.

Результат: 
— устранена чувствительность
— восстановлена анатомическая форма
— создан плотный контакт между зубами
— предотвращено дальнейшее разрушение
Зуб был вылечен за 1 визит.

Стоимость лечения двух зубов — 11 200 ₽.

Важно помнить: если пища застревает или появилась чувствительность — это не «мелочь», а повод для осмотра.
Вторичный кариес часто развивается незаметно, но при своевременном обращении лечится быстро и без осложнений.

Пациентка обратилась в «Гильдию стоматологов» с жалобами на кровоточивость десны в области центральных резцов и изменение цвета пломб.

Всего 6 месяцев назад в этой зоне уже были выполнены композитные реставрации. Но результат перестал устраивать — и эстетически, и по состоянию мягких тканей. Иногда проблема не в самом материале, а в адаптацииПоказать полностью... реставрации к тканям зуба и десны.

К лечению приступила врач-стоматолог терапевт Фомина Д. А.

Исходная ситуация

Видим:
—  изменение оттенка
—  реставраций на 11 и 21 зубах
— воспалённую десну
кровоточивость

Было принято решение о плановой замене композитных реставраций.

Этап препарирования

Удалены прежние пломбы, проведена тщательная оценка тканей зуба. Важно не просто «переделать», а создать условия для долгосрочного результата — как эстетического, так и биологического.

Сразу после реставрации

Выполнены новые композитные реставрации с точным подбором оттенка и анатомии. Восстановлена естественная форма центральных резцов, корректная линия контакта и края реставрации. Сразу после процедуры зубы всегда выглядят чуть более светлыми — это нормально.

Контроль через 1 неделю

Произошла регидратация тканей зуба — восстановился естественный водный баланс эмали, и теперь можно объективно оценить итоговый цвет.

Что мы видим:
️гармоничный оттенок
️естественную прозрачность режущего края
️здоровую десну
️полное отсутствие кровоточивости

Именно состояние мягких тканей — главный показатель качественной работы в пришеечной зоне.

Эстетическая реставрация — это не просто «красивая пломба». Это точная работа на границе зуба и десны, где важны:
— анатомия
— полировка
— правильный контур
— биосовместимость
—  контроль в динамике

Иногда переделка через несколько месяцев — это не ошибка пациента, а поиск более качественного и прогнозируемого решения.

Когда зуб уже лечили но пришлось переделывать

Иногда пациент приходит с зубом, в котором корневые каналы уже были пролечены ранее. Но со временем появляются жалобы, дискомфорт или изменения на рентгене.

В этом клиническом случае потребовалось перелечивание каналов.
Работу выполнила врач стоматолог - терапевт Фомина Д. А.

ЧтоПоказать полностью... значит «перелечивание»?
Это более сложная и кропотливая процедура, чем первичное лечение.

Сначала из каналов полностью удаляется старый пломбировочный материал. 
Затем проводится тщательная механическая и медикаментозная обработка — каналы дезинфицируются.
После этого в каналы закладывается лекарственный препарат.
Через необходимый промежуток времени проводится повторная обработка, каналы высушиваются и герметично заполняются специальным материалом.

Лечение под микроскопом
Вся работа проводилась с использованием стоматологического микроскопа.

Это позволяет:
увидеть дополнительные каналы
удалить старый материал полностью
обработать труднодоступные участки
добиться максимальной герметичности
В эндодонтии точность — ключ к успеху.

Финальный этап
После качественной обработки каналов зуб был восстановлен высокоэстетичной пломбой:
— восстановлена анатомическая форма
— сохранён естественный оттенок
— возвращена функциональность

Перелечивание каналов — это всегда работа «на результат», где важны опыт, технологии и внимание к деталям.

Когда зуб впервые дал о себе знать

Пациент обратился в «Гильдию стоматологов» с жалобами на:

— застревание пищи между зубами
— появление кариозной полости
— кратковременную реакцию на холодное

Зуб 47 ранее не лечился, поэтому проблема развивалась постепенно.

Диагноз: кариес дентина.
К лечению приступила врач стоматологПоказать полностью... - терапевт Тушева Анна Александровна.

Как проходило лечение

Механическая очистка поверхности зуба с помощью ротационной щётки и полировочной пасты.
Анестезия: аппликационная и проводниковая 
Изоляция зуба коффердамом для защиты от влаги.
Раскрытие кариозной полости: удаление размягчённого и пигментированного дентина, формирование полости 1 класса по Блек с сохранением максимально здоровых тканей.
Контроль качества препарирования с использованием зондирования, кариес-детектора и бинокуляров.
Протравливание эмали ортофосфорной кислотой и нанесение бондинга OptiBond FL.
Установка пломбы из фотополимерного материала Estelite Posterior A2, шлифовка и полировка.
Контроль окклюзии и при необходимости коррекция.

Результат
— зуб полностью восстановлен
— устранено застревание пищи
— восстановлена анатомическая форма и функциональность
— сохранены здоровые ткани по максимуму
— исчезла чувствительность

Даже небольшой дискомфорт или реакция зуба на холодное — это сигнал к визиту к стоматологу.

Гильдия стоматологов — когда каждая деталь лечения имеет значение.

Пациент обратился в «Гильдию стоматологов» с жалобами на:

— дефект пломбы 16 зуба
— застревание пищи во время еды

Зуб ранее лечили от кариеса, но со временем старый пломбировочный материал стал недостаточно плотным, и появилась чувствительность.

Диагноз: кариес дентина на 16 зубе.

К лечению приступила семейный врач стоматолог-терапевт ТушеваПоказать полностью... Анна Александровна.

Как проходило лечение

Механическая очистка зуба с помощью ротационной щётки и полировочной пасты.
Анестезия: аппликационная (лидокаин гель 10%) и инфильтрационная (Artikain 4% с адреналином 1:200 000, 1,8 мл).
Изоляция зуба коффердамом для полной защиты от слюны.
Удаление старой пломбы и размягчённого/пигментированного дентина.
Формирование полости 1 класса по Блек с сохранением здоровых тканей.
Контроль качества: зондирование, кариес-детектор, бинокуляры.
Протравливание эмали ортофосфорной кислотой, нанесение бондинга Opti Bond FL.
Установка пломбы из фотополимерного материала Estelite Posterior, шлифовка и полировка.
Контроль окклюзии и при необходимости коррекция.

Результат: 
— устранён дефект старой пломбы
— восстановлена анатомическая форма зуба
— плотный контакт с соседними зубами
— исчезло застревание пищи
— сохранены максимально здоровые ткани зуба
Лечение прошло аккуратно, с использованием современных материалов и технологий.

Важно: даже маленький дефект пломбы может стать началом кариеса, поэтому регулярные осмотры позволяют сохранить зубы здоровыми и функциональными.

Пациентка обратилась с жалобами на:
—  подвижность коронки 12 зуба
— новообразование («шарик») на десне
— отсутствие нескольких зубов

Ситуация требовала не точечного решения, а комплексного подхода.

К работе подключилась команда врачей:
Давыдова Е. В., терапевт 
Мотыгуллин Б. Р., хирург - имплантолог 
Дергачев Р. А.,Показать полностью... ортопед, гнатолог 

Диагностика — основа правильного решения

Проведено:
КЛКТ
консультации терапевта
консультация ортопеда
консультация хирурга-имплантолога

После детального анализа предложен поэтапный план лечения:
Профессиональная гигиена
Терапевтическая санация
Удаление зубов, не подлежащих восстановлению, с последующей имплантацией
Рациональное и эстетическое протезирование

Что выполнено на данный момент
Завершена терапевтическая подготовка
Удалены зубы, не подлежащие восстановлению
Установлены имплантаты
Нижняя челюсть полностью восстановлена

Зубы и имплантаты нижней челюсти покрыты циркониевыми и керамическими коронками. Верхняя челюсть находится на этапе временного протезирования — идёт подготовка к финальному эстетическому результату.

Детали, которые имеют значение
Фиксация керамических коронок на зубах 31, 32, 33, 43, 42, 41 выполнена строго по адгезивному протоколу.

Циркониевые коронки:
на зубах 34, 44, 45 зафиксированы на цемент «Фуджи», на имплантатах 35–36–37, 46–47 установлены с усилием 30Н

Шахты изолированы тефлоном и композитом. Пациентке даны подробные рекомендации по уходу и эксплуатации.

Комплексная реабилитация — это не просто «поставить имплант». Это точный расчёт нагрузки, эстетики, высоты прикуса, баланса мягких тканей.

Особенно у пациента, который активно занимается спортом и предъявляет высокие требования к функциональности и внешнему виду.

Восстановление продолжается, и впереди — финальный эстетический этап на верхней челюсти.

Иногда пациенты приходят не с одной проблемой, а с целым комплексом задач.
И тогда лечение превращается в продуманный пошаговый проект. Так было и у пациентки, которая начала свой путь с консультации ортопеда Ладыгиной Анастасии Константиновны.

За время лечения была проведена полная стоматологическая реабилитация:

терапевтическаяПоказать полностью... санация полости рта
ортодонтическое лечение
имплантация
отбеливание
протезирование в области боковых зубов и имплантатов
эстетическое преображение центральной группы зубов с помощью виниров

С чего всё начинается?

С диагностики и планирования.
Мы выстраиваем последовательность этапов так, чтобы результат был:

функциональным
эстетичным
долгосрочным

Что пациентка получила в итоге?

— стабильный прикус
— восстановленная жевательная эффективность
— гармоничная линия улыбки
— естественный светлый оттенок зубов
— аккуратная форма центральной группы

Когда ортодонт, терапевт, хирург-имплантолог и ортопед работают в одной команде, результат получается целостным.

Комплексное лечение требует времени и дисциплины.
Но именно такой подход позволяет получить не временный эффект, а уверенность на годы вперёд.

Пациенту 61 год. Обратился с конкретной жалобой — скол коронки на переднем зубе после надкусывания жёсткой пищи. Коронка была установлена всего три года назад, но повреждение оказалось серьёзным.

На осмотре стоматолог-ортопед Краснящих Тихон Игоревич выявил:
— безметалловая керамическая коронка сколота почти наполовину
— полость зубаПоказать полностью... практически вскрыта.

В такой ситуации важно не просто «заменить коронку», а грамотно выстроить этапы лечения.

Первый этап — сохранить и укрепить зуб

Пациент был направлен к врачу-терапевту:
— проведено депульпирование зуба
— выполнено укрепление культи стекловолоконным штифтом

Это создаёт прочную основу для будущей ортопедической конструкции и снижает риск повторных осложнений.

Второй этап — точность и цифровые технологии

После подготовки зуба:
— проведено 3D-сканирование челюстей
— изготовлены диагностические модели
— выполнено препарирование под коронку
— определён оттенок будущей конструкции — A1
Работа направлена в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки E-max (категория Standart) — современная безметалловая керамика, которая сочетает прочность и естественную эстетику.

Примерка и фиксация
На следующем приёме проведена примерка.
Пациент полностью удовлетворён:
️ цветом
️ формой
️ анатомией
️ естественностью

Коронка зафиксирована на постоянный цемент Variolink в то же посещение. На всё ортопедическое лечение потребовалось всего 2 визита.

Стоимость лечения
85 500 ₽

Передние зубы — это зона максимальной эстетики.
И в 60+ лет пациенты всё так же хотят выглядеть уверенно и естественно.

Современные материалы и цифровые технологии позволяют:
—  восстановить зуб надёжно
— сохранить естественный внешний вид
— сократить количество визитов
— обеспечить прогнозируемый результат

Если коронка повреждена — не откладывайте визит к врачу.
Иногда своевременное вмешательство позволяет сохранить зуб и избе

Смотреть 3 фото процесса

Пациентка обратилась в «Гильдию стоматологов» с жалобами на:
— дискомфорт и кровоточивость десен во время чистки зубов.

На консультации пародонтолог  Копленко Нина Сергеевна выявила:

гиперемию и отёк слизистой
кровоточивость десен
наличие твердых и мягких зубных отложений
неудовлетворительную гигиену полости рта

Диагноз: хроническийПоказать полностью... пародонтит с зубным камнем и отложениями.

Лечение в два этапа

Первый приём — комплексная пародонтологическая чистка
Это одновременно гигиеническая и лечебная процедура:
— удаление над- и поддесневых зубных отложений
— снятие зубного камня
— нанесение медикаментозных аппликаций для снятия воспаления

Второй приём — лечение на аппарате «Вектор»

Аппарат Вектор использует ультразвуковые колебания для:
удаления бактериальной плёнки, 
разрушения над- и поддесневых зубных отложений
очистки карманов глубиной до 11 мм
тонкой полировки поверхности корней зубов

Эти два этапа дополняют друг друга и обеспечивают максимально эффективный результат.

Результат
— устранено воспаление десен
— сняты все зубные отложения
— десны здоровые, без кровоточивости
— создана база для долгосрочного поддержания гигиены

После лечения доктор дала рекомендации и назначила контрольный осмотр для оценки эффективности и динамики.

Стоимость лечения: 40000 ₽

Гильдия стоматологов — когда забота о деснах идет рука об руку с современными технологиями и вниманием к пациенту.

Родители привели ребёнка в «Гильдию стоматологов» с тревожной жалобой — множество разрушенных зубов. Боль, дискомфорт, сложности с приёмом пищи и, конечно, страх перед стоматологом. Ситуация требовала не одного приёма, а комплексного лечения.

К работе приступила детский врач - стоматолог Даниелян М. А.

После осмотра и диагностики
Показать полностью...
Было принято решение провести лечение в условиях общей анестезии.

Потому что:
— объём вмешательства большой
— ребёнку сложно перенести несколько длительных приёмов
— важно выполнить всё качественно и за один этап

Что было выполнено за 3 часа под наркозом
Профессиональная гигиена
Фторпрофилактика
Ремотерапия
Лечение кариеса и некариозных поражений зубов
74, 73, 72, 71, 81, 82, 83, 84
Эндодонтическое лечение зубов
54, 53, 52, 51, 61, 62, 63, 64

Всего:
— пролечено 8 кариесов
— пролечено 8 пульпитов
— зубы восстановлены коронками

Установлено:
4 металлические коронки
4 цельноциркониевые коронки

Почему коронки у детей — это правильно?
При значительном разрушении молочного зуба пломба часто не выдерживает нагрузку.

Коронка позволяет:
сохранить зуб до физиологической смены
восстановить функцию жевания
предотвратить повторное разрушение
избежать повторного наркоза

Главное — ребёнок проснулся уже с пролеченными зубами — без боли и без стресса от многоэтапного лечения.

Для родителей это — спокойствие. Для ребёнка — возможность снова улыбаться и есть без дискомфорта.

Иногда 3 часа профессиональной работы — это годы здоровой улыбки.

Ребёнка привели на приём в «Гильдию стоматологов» с жалобами на множество разрушенных зубов.

Дискомфорт при жевании, чувствительность, периодическая боль — ситуация требовала комплексного решения.

Осмотр провела детский врач стоматолог Даниелян М. А.
После диагностики был составлен подробный план лечения:

Лечение кариеса иПоказать полностью... некариозных поражений зубов
55, 65, 75, 74, 84, 85
Эндодонтическое лечение (пульпиты)
54, 63, 53, 64
Рекомендовано ортодонтическое лечение в дальнейшем

Объём работы большой. Несколько длительных приёмов для ребёнка — это стресс и усталость. Поэтому было принято решение провести лечение в условиях общего наркоза.

Что удалось сделать за одно посещение

В условиях общей анестезии:
пролечено 5 кариесов
пролечено 5 пульпитов
2 зуба восстановлены пломбами
2 зуба укреплены металлическими коронками

Коронки в детской стоматологии — это не «радикальная мера», а способ сохранить сильно разрушенный молочный зуб до его естественной смены и избежать повторного лечения.

В «Гильдию стоматологов» обратилась мама мальчика 12 лет: его беспокоила боль в жевательном зубе.

Стоматолог-терапевт Эвелина Игоревна Грыцив провела осмотр и выявила глубокий кариес. 

Особенности лечения

Глубокий кариес — это всегда риск. Если удалить недостаточно тканей, инфекция останется внутри зуба. Если удалить слишкомПоказать полностью... много или «убить» нерв раньше времени, зуб может не дорасти — у детей корни еще формируются.

Доктор Грыцив выбрала тактику сохранения зуба живым:

Обезболивание с помощью местной анестезии
Удаление разрушенных тканей зуба бормашиной и специальными инструментами
Установка изолирующей подкладки, защищающей нерв от раздражения и химического воздействия
Восстановление зуба постоянной светоотверждаемой пломбой Estelite
Шлифовка и полировка

Результат:
— зуб сохранён живым
— устранена боль и чувствительность
— восстановлена анатомическая форма и жевательная функция

Рекомендован рентген-контроль через 6 и 12 месяцев для наблюдения за состоянием зуба.

Стоимость лечения: 14100 ₽

Гильдия стоматологов — когда сложные проблемы  решаются с заботой и вниманием к деталям.

Пациентка обратилась в «Гильдию стоматологов» с жалобами на периодическую кровоточивость десен.



При осмотре выявлено:



— мягкие и твердые над- и поддесневые зубные отложения

— мягкие ткани розового цвета, без признаков острого воспаления

— рецессии 2–3 класса

— подвижность зубов 1–2 степени



ЛечениеПоказать полностью... проводила врач стоматолог-пародонтолог Ветошкина Е. В.



Состояние требовало профессиональной гигиены и комплексного подхода, чтобы сохранить здоровье десен и зубов.



?? Лечение в два посещения



Первое посещение:

? Индикатор налёта для точного выявления проблемных зон

? Снятие мягкого налёта с помощью порошкоструйного аппарата

? Удаление твердых зубных отложений ультразвуком

? Медикаментозная обработка раствором Хлоргексидина 0,05%

? Полировка зубов щёткой и пастой Cleanic
Второе посещение (нижняя челюсть):

? Повторение процедуры снятия мягкого налёта порошкоструем

? Ультразвуковое удаление твердых отложений

? Медикаментозная обработка Хлоргексидином

? Финальная полировка для гладкой и чистой поверхности зубов



Результат

— устранены мягкие и твердые зубные отложения

— уменьшена кровоточивость десен

— поверхность зубов гладкая и защищённая

— сохранено здоровье десен и зубов на долгий срок