14 фото до и после имплантации зубов в Саратове

Пациентка обратилась с жалобой на сколы на режущем крае и щели между зубами. Было произведено комплексное лечение оно включало терапевтическое лечение, установку импланта в жевательной области и протезирование керамическими винирами.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент обратился с требованием. Хочу настолько белые чтобы все видели, что у меня виниры. Пациента не устраивала форма и цвет его зубов. Пациенту предварительно провели большой объем терапевтического лечения, установили имплант и логичным завершением данной работы была тотальная реабилитация пациента с учетом всех функциональных особенностейПоказать полностью... данного пациента. Итог красивая и функциональная работа еще один довольный пациент. Как вам результат пишите в коментациях.

Пациент обратился за комплексным протезированием в связи с отсутствием части зубов, неэстетическим видом зубов и их стираемостью.
Функция и эстетика были восстановлены коронками из диоксид циркония на зубах и имплантатах, а также винирами.

Одна из часто встречающихся ситуаций – десна сильно отошла от металлокерамических коронок и мостовидных протезов с оголением корней зубов и воспалением десны. Оголённые корни зубов поражены кариозным процессом. Частично керамическое покрытие на коронках сколото, частично «мосты» подвижны.
К сожалению, после снятия старых коронок и мостовидныхПоказать полностью... протезов с передних зубов зубы оказались сгнившими и пришлось их удалить с последующей установкой имплантатов. На нижней челюсти так же вместо протяженного «моста» были установлены имплантаты.
Для протезирования по финансовым соображениям (металлокерамика на сегодня самый бюджетный вид протезирования) и т. к. все протезируемые зубы были «мертвыми» уже давно, были выбраны металлокерамические коронки, которые мы умеем делать так же хорошо, как и более современные виды коронок. Получилось отлично и какие-нибудь 10 лет назад это бы считалось топовым протезированием и результатом.

Смотреть 4 фото процесса

С проблемой отсутствия части зубов на нижней челюсти и ситуацией требующей замены старых, неэстетичных металлокерамических протезов обратился мужчина. Конечно, его так же беспокоила неэстетичность зубов и коронок.
После проведенного обследования и согласования плана лечения в первую очередь я установил имплантаты в области отсутствующихПоказать полностью... зубов на нижней челюсти. Пока шел процесс их приживления (обычно это 2-3 месяца для нижней челюсти) мы сняли старые металлокерамические коронки, в этот же день изготовили и зафиксировали временные коронки. Постепенно провели лечение зубов, которые этого требовали.
Когда имплантаты «прижились», было выполнено комплексное протезирование всех зубов и имплантатов циркониевыми коронками, за счёт чего восстановили полноценную функцию жевания и эстетику.

Пациентка 40 лет обратилась в 2016 году. Причиной обращения стало выпадение мостовидного протеза, стоявшего на жевательных зубах нижней челюсти. Казалось бы, ничего сложного – удалили несостоятельные зубы, на которых раньше стоял «мост», поставили имплантаты и новый «мост» на них. Но не все так просто!
Обратите внимание, что аналогичныйПоказать полностью... мост стоит на другой стороне и состоит из двух металлокерамических коронок и одной металлической. Зачем молодой женщине металл во рту? Она сэкономила? Или нельзя было сделать все зубы белого цвета? Отвечаю – дело не в экономии, так приходится делать, когда проводится протезирование металлокерамическими коронками, а под них нет места. Если вы обратите внимание на состояние всех зубов, то увидите, что они абсолютно плоские из-за стираемости. В ходе обследования, было установлено, что пациентку периодически беспокоят головные боли и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе связь которых была подтверждена в ходе обследования. Еще один интересный факт – сколы на режущих краях оказались не от семечек, такая стираемость режущего края, как и появление промежутков между зубами связаны с проблемами в суставах и стираемостью всех зубов.
Единственный выход из такой тяжелой ситуации - это проведение комплексного протезирования с восстановлением правильной высоты прикуса и положения височно-нижнечелюстного сустава, что я и сделал. В работе были использованы циркониевые и керамические коронки и виниры, которые установлены на живые зубы и имплантаты.
Если у Вас есть отсутствующие или подвижные зубы, щелчки в височно-нижнечелюстных суставах, стертость зубов или похожие проблемы, самое время провести подробную диагностику и понять, что с этим делать, пока не поздно.

Очень часто по прошествии 10-15 или даже 20 лет служившие верой и правдой «мосты» и коронки приходят в негодность, появляется подвижность, ломаются и выпадают. К великому сожалению очень часто вместе с коронками приходится расставаться и с зубами, на которых они стояли т. к. оказывается, что они сгнили, стали подвижными или лопнули. У всегоПоказать полностью... есть срок службы.
В данной ситуации именно с такой проблемой ко мне обратилась молодая, привлекательная женщина 50 лет. Часть коронок были подвижны, из-под них ощущался неприятный запах, который беспокоил пациентку, постоянно забивалась пища. Первым делом мы сняли все коронки и в этот же день поставили временные. После снятия коронок и подробного обследования был составлен комплексный план лечения входе выполнения, которого мы удалили зубы, не подлежащие сохранению, пролечили зубы, которые можно спасти и в области отсутствующих зубов «нарастили» костную ткань и установили имплантаты. Весь период лечения у пациентки в области отсутствующих зубов стояли временные коронки!!!
Так же пациентку не устраивал внешний вид, форма и цвет передних зубов, но она не решалась их протезировать т. к. не хотела удалять из них нервы. Я решил эту проблему использовав керамические виниры и коронки, которые были установлены на живые зубы.
Уже порядка 4-5 лет мы раз в полгода встречаемся с ней на профилактических осмотрах и сеансах профессиональной гигиены полости рта.

Смотреть 4 фото процесса

Спустя 2 недели после удаления 12 зуба проведена имплантация 12 зуба системой Адин. Проведена инсталляция имплантата с закрытием дефекта кости крошкой биоосс, изоляцией мембраной геносс и перекрытием субэпителиальным соединительнотканным лоскутом на ножке с нёба. Результат на этапе снятия швов. На 13 зубе стабилизированный кариес в виде пятна.Показать полностью... Проведено пломбирование после снятия швов.

Смотреть 8 фото процесса

Показать фото

Пациентка спустя месяц после имплантации с одномоментной установкой формирователя системы эниван обратилась с жалобами на болезненность при нажатии на десну и покраснение её в вестибулярной области 23 имплантатата. При зондировании выявлен патологический имплантато-десневой карман вестибулярно глубиной 0,6 см. На ренгеновском прицельном снимкеПоказать полностью... - зона рарефикации кости вокруг имплантата. Проведена ревизия, выявленный дефект кости нивелирован путем костной пластики с использованием биоосс и мембраны пародонкол с глухим ушиванием. На контрольных снимках костный дефект уменьшился. Через 2 месяца проведено открытием имплантата с последующим протезированием. Коррекция объема кератинки решил не проводит, так как ее база достаточна. Причиной данного осложнения, несомненно, можно считать ошибка в планировании мною протокола операции, выбор более толстого имплантата, чем необходимо. Вследствие произошла резорбция тонкой костной вестибулярной стенки альвеолярной кости над резьбой имплантата. Результат после операции стабильный. На фото - состояние до-, этапы операции, рентгенконтроль в динамике, результат после.

Смотреть 11 фото процесса

Показать фото

Пациент обратился с проблемой полного отсутствия зубов на нижней челюсти. После проведения планирования лечения и обследования пациента хирург – имплантолог - пародонтолог установил 6 имплантатов Alpha-Bio D 5.0 L 8 и D 4.2 L10 мм с одномоментной костной пластикой атрофических изменений челюсти. Через 3 месяца хирург провёл операцию по открытиюПоказать полностью... имплантатов с одномоментной реконструкцией зоны прикреплённой десны вокруг имплантатов. Ещё через 2 недели я провёл тест на биологическую стабильность имплантатов, изготовил временный мостовидный протез с винтовой фиксации для формирования десневого контура коронок и адаптации пациента к новым условиям жизни. Далее, через 1 месяц, протез заменен на постоянный из металлокерамики на индивидуальных абатментах. Через 1 год после протезирования пациент протезом доволен, в дополнительных коррекциях протеза не нуждался.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился с проблемой полного отсутствия зубов на верхней челюсти, было установлено 8 имплантатов Alpha-Bio с костной пластикой и в дальнейшем создание зоны кератинизированной десны вокруг всех имплантантов. После приживления имплантатов была проверена их стабильность и был изготовлен временный мостовидный протез с винтовой фиксацииПоказать полностью... для проверки окклюзии и функции, далее постоянный металлокерамический мостовидный протез на индивидуальных абатментах.

Обратилась пациентка с дефектом зубного ряда верхней челюсти справа. Зубы были удалены 8 лет назад. При осмотре выявлена выраженная деформация челюстного комплекса в области 6,5,4 зубов верхней челюсти справа. В такой ситуации выполнить протезирование представлялось невозможным вследствие замещения области утраченных зубов смещёнными естественнымиПоказать полностью... тканями, их деформацией. В данной ситуации необходимо было вмешательство стоматолога – хирурга. Им была проведены манипуляция по реконструкции кости верхней челюсти справа, которое было проведено под местной анестезией в течение 40 минут. После заживления операционной раны через 2 недели стало возможным проведение моделирования, планирования и непосредственно протезирования дефекта зубного ряда мостовидным протезом с опорой на металлокерамические коронки. Пациентке также на этапе консультации была предложена имплантация зубов с предварительной аналогичной резективной реконструкцией челюстной кости, от чего она отказалась. Пациентка по результату лечения осталась удовлетворена внешним видом протеза. Она получила желаемый конечный результат. Основная цель лечения – восстановление функции жевания и возможность красиво улыбаться, была достигнута.

Установлено, что в 87 процентов случаев причиной периимплантита /воспаления вокруг имплантата/ является отсутствие буферной зоны вокруг имплантата, который является опорой искуственной коронки зуба. Естественный зуб анатомически обеспечен природой надёжным функционированием путём защиты окружающих его мягких тканей от механического травмированияПоказать полностью... твёрдой пищей при пережёвывании, а также барьером для проникновения зубных отложений и инфекции. Данная защита обеспечивается наличием прикреплённой плотной кератинизированной десны в виде белесоватой плотной каёмки вокруг зуба в виде манжеты и неразрывно с ним связана. В случае потери зуба данная десна атрофируется, подвергается биодеградации и замещается рыхлой податливой слизистой оболочкой. При восстановлении зуба искуственной коронкой на имплантате прикреплённую десну необходимо восстановить. При невыполнении данного вида реконструкции десны лечение считается незаконченным и не гарантирует долгосрочный полноценный эффект функционирования имплантата под коронкой. Об этом доктор должен уведомить пациента ещё на этапе планирования имплантации и согласовать с ним все этапы и их объём. Десна восстанавливается путём переноса тканей из донорской зоны области нёба или бугра верхней челюсти в область имплантатов. Манипуляции выполняются, как правило, одномоментно с открытием имплантатов, на 2-3 месяц после проведённой имплантации, под местной анестезией, срок заживления до постоянного протезирования - 4 недели. Иллюстрация случая на представленных фото в области 3 имплантатов. Первый случай - в области 34, 36, 37 зубов (6 фото). 2 случай - в области 44,45,47 зубов (3 фото).

Смотреть 9 фото процесса

В последнее время стало больше появляться информации о нецелесообразности расширения показаний к одномоментной имплантации. На основании микробиологических исследований выявлено, что при инсталляции имплантата в свежую лунку, тем более, когда удалён инфицированный зуб, в области имплантатного ложа остаётся инфекция, которая приобретает характерПоказать полностью... дремлющей. При определённых условиях на этапах заживления костной раны бактерии активизируются и вызывают элиминацию имплантата. Безусловно, доводы обоснованы и не могут оставаться без внимания.
В своей практике при необходимости удаления зуба всегда предпочтение отдаю одномоментной имплантации и результат не даёт оснований взять данную теорию на вооружение. Из выполненных 25 одномоментных имплантаций за 1 год неудачной оказалась лишь одна операция имплантации. Примерно такое же соотношение элиминаций прослеживалось и при стандартной методике имплантации. Основной причиной проблем с результатом лечения считаю недостаточное уделение внимания формированию параимплантатной рубашки. Необходимо стремиться создавать достаточный объём костной ткани в вертикальной плоскости вокруг имплантата и мягкотканной оболочки из соединительной ткани на той же кости.
Причем, всё это я забиваю в план любой предстоящей операции. И это является основой положительного результата. Не освоив данные навыки, доктор обрекает пациента в большинстве случаев на неприятные мытарства и обращения с жалобами на проблемы возле коронок в будущем, тем более, если ко всему этому присуммировались ортопедические погрешности.
На представленных фото удалён 1.6 зуб, костный дефект санирован, установлен имплантат системы адин, дефект заполнен костной крошкой биоосс, закрыт небным соединительнотканным трансплантатом, весь этот комплекс изолирован от внешней среды импровизированным колпачком из фотокомпозита до снятия швов. Через 4 месяца будет проведено, уверен, успешное протезирование ( шесть фото).
Пациент 2 до этапа постоянного протезирования ( следующие 9 фото) : Зуб 2.1 удалён 3 дня назад в другом ЛПУ, проведен комплекс мероприятий по имплантации искуственного корня зуба системы Адин с изготовлением адгезивного иммедиат протеза. Результат работы не вызывал у меня каких-то настороженностей, и всё прошло благополучно.

Смотреть 15 фото процесса