85 фото до и после от врачей из Саратова, страница 3

Реконструкция правой молочной железы после мастэктомии и рака молочной железы Подтяжка левой молочной железы. Всегда общение с девушками, которые победили рак молочной железы - особенное и вдвойне радостное Радостно, что удалось победить рак. Восстановление молочной железы - это очень приятная награда за эту победу. Это та операция, благодаряПоказать полностью... которой пациент перелистывает ту страшную страничку своей жизни. Страничку, где был страшный диагноз, была химиотерапия, операция по удалению опухоли и груди. Восстановление происходит в два этапа 1. Мы используем экспандер для растяжения кожи. 2. Через несколько месяцев мы уже можем заменить экспандер на имплант. А завершить процесс восстановления можно воссозданием нового соска. В данном случае была выполнена подтяжка молочной железы с одной стороны и реконструкция молочный железы с другой стороны. #реконструкциямолочнойжелезы #реконструктивнаяхирургия #мастектомия

Показать фото

нимательно посмотрите на кончик носа Видите как он провалился после неудачной ринопластики? Это бывает, когда нарушена опора кончика носа, излишне удалены хрящи Чтобы это предупредить, я всегда выполняю структурную ринопластику, целью которой является создание крепкого каркаса, укрепление всех структур носа, в том числе кончика СтруктурнаяПоказать полностью... ринопластика гарантирует длительный стабильный результат, надежный каркас из собственных хрящей перегородки, предотвращает развитие подобных осложнений, исключает возможность повторной ринопластики ️В данном случае мной выполнена повторная ринопластика Операция технически более сложная, так как была нарушена нормальная анатомия носа Зачастую требуется дополнительный разрез для забора реберного хряща Реабилитационный период более длительный, до 1,5-2-х лет Результат менее предсказуемый, чем при первичной операции Стоимость значительно выше Очевидно и факт: лучше выполнить структурную ринопластику один раз и на всю жизнь #ринопластикаТимошенко

Тотальное протезирование челюстей металлокерамическими коронками; бюгельным протезом с замковым креплением на верхней челюсти; бюгельным протезом ACETAL на нижней челюсти;

Смотреть 10 фото процесса

Пациентка Б. в 2016 году обратилась в клинику "Мастердент" Саратов с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов верхней челюсти слева. После осмотра проведены постановка диагноза и планирование лечения. Первым этапом выполнено пришлифовывание суперконтактов проблемных зубов, затем выполнена операция по закрытию рецессий 23,24,26 зубовПоказать полностью... методом коронарносмещенного лоскута с инсталляцией соединительнотканного трансплантата с нёба. Заживление проходило сложно с частичным некрозом трансплантата. Проведена повторная операция по коррекции десны с её перемещением и стабилизацией в необходимом положении с помощью швов. После заживления через 1 месяц на 26 зубе установлена металлокерамическая коронка с искусственным зубом на 25. Через 3 года в 2019 году результат лечения оказался превосходным. На 26 зубе произошло незначительное оголение края коронки с визуализацией металла, что говорит о том, что сроки протезирования после проведения подобных операция необходимо продлевать не менее, чем на 8 недель до полной стабилизации десны. Полное восстановление десны может проходить до 1 года. Фото до ( 2016 г.) и после ( 2019 г. ) лечения.

Небольшая реставрация 1.1 и 2.1 зубов в технике свободного дизайна (без ключей, для тех кто говорит что краски и рваные края дентина и эмали нельзя сделать без ключа)).
Финишное фото через 4 часа, мало но все таки. Следующее фото через 6 месяцев когда приедут с другого города (очень хочется посмотреть на игру красок). Белая, оранжевая, голубаяПоказать полностью... (Micherium и Inspiro.
Дентин Ceram x duo, эмаль и прозрачка Estet x.

Смотреть 5 фото процесса

Пациент обратился с проблемой полного отсутствия зубов на нижней челюсти. После проведения планирования лечения и обследования пациента хирург – имплантолог - пародонтолог установил 6 имплантатов Alpha-Bio D 5.0 L 8 и D 4.2 L10 мм с одномоментной костной пластикой атрофических изменений челюсти. Через 3 месяца хирург провёл операцию по открытиюПоказать полностью... имплантатов с одномоментной реконструкцией зоны прикреплённой десны вокруг имплантатов. Ещё через 2 недели я провёл тест на биологическую стабильность имплантатов, изготовил временный мостовидный протез с винтовой фиксации для формирования десневого контура коронок и адаптации пациента к новым условиям жизни. Далее, через 1 месяц, протез заменен на постоянный из металлокерамики на индивидуальных абатментах. Через 1 год после протезирования пациент протезом доволен, в дополнительных коррекциях протеза не нуждался.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился с проблемой полного отсутствия зубов на верхней челюсти, было установлено 8 имплантатов Alpha-Bio с костной пластикой и в дальнейшем создание зоны кератинизированной десны вокруг всех имплантантов. После приживления имплантатов была проверена их стабильность и был изготовлен временный мостовидный протез с винтовой фиксацииПоказать полностью... для проверки окклюзии и функции, далее постоянный металлокерамический мостовидный протез на индивидуальных абатментах.

Рецессия десны зуба – одна из часто встречающихся патологий пародонта зубов. Данный дефект зуба очень часто не приносит особого дискомфорта человеку. Он даже может оставаться незамеченным длительное время, носить вялотекущий характер и незаметно прогрессировать. Достигнув определённой стадии, заболевание начинает давать о себе знать. ПоявляютсяПоказать полностью... такие симптомы, как болезненность в области шейки зуба при чистке зубов и контакте с различными раздражителями, ухудшение эстетических параметров самого зуба. Он удлиняется за счёт оголения корня и выглядит неэстетично. Проблема может затронуть как одиночный зуб, так и зубы всего зубного ряда.
Основными причинами рецессии десны являются:
- Тонкий биотип десны, т. е. когда десна от природы не обладает достаточным объёмом и параметрами, вследствие чего от воздействия каких-либо факторов происходит её деградация. Причём, вместе с десной также теряется кость.
- Аномальное положение зуба, когда зуб смещён вне зубного ряда, в результате чего вследствие тонкой костной стенки в стороне смещения десна теряет костную опору и редуцируется. Такая ситуация часто возникает после ортодонтического лечения, когда зубы насильственно перемещаются тягой за пределы доступной зоны.
- Хроническая механическая травма десны при неправильной чистке зубов щёткой, некачественно изготовленным протезом.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта с образование зубных отложений, нависающие края пломбы, под которыми скапливается зубной налёт и, как следствие, возникает длительное механическое и микробное раздражение десны.
- Перегрузка зуба вследствие неправильно ранее проведенной постановки пломбы или ортопедической коронки, а также наличием точек завышения контактов на буграх обычных зубов.
Лечение проводится хирургическим путём под местным обезболиванием. Объём восстановления десны по результатам лечения зависит от тяжести, запущенности поражения.
На фото представлены различные варианты рецессии десны и результаты проведённого лечения « до и после». Лечение проводилось в клиниках города Саратов по месту моей работы.

Смотреть 8 фото процесса

Протезирование с опорой на импланты при полном или частичном отсутствии зубов, с винтовой или цементной фиксацией, с возможностью установки временной коронки на момент приживления имплантата

Смотреть 6 фото процесса

В клинике ортопедической стоматологии наиболее трудоемким этапом препарирования опорных зубов, несомненно, является препарирование в пришеечной области и формирование уступа.
Уступ — это площадка в пришеечной области для искусственной коронки для равномерного перераспределения жевательной нагрузки через искусственную коронку на корень зуба.
ФормированиеПоказать полностью... уступа обеспечивает плавный переход искусственной коронки в корень, в связи с чем сохраняются условия для физиологичного очищения зубодесневой бороздки и, тем самым, значительно снижается риск возникновения заболеваний пародонта.
В целях предотвращения травмы слизистой оболочки маргинальной десны и круговой связки зуба необходимо перед проведением формирования уступа производить ретракцию десны.
Отсутствие уступа в процессе подготовки зуба способствует не плотному прилеганию коронки к зубной поверхности, что повысит риск развития вторичного кариеса и усложнит уход за конструкцией.

Смотреть 11 фото процесса

Обратилась пациентка с дефектом зубного ряда верхней челюсти справа. Зубы были удалены 8 лет назад. При осмотре выявлена выраженная деформация челюстного комплекса в области 6,5,4 зубов верхней челюсти справа. В такой ситуации выполнить протезирование представлялось невозможным вследствие замещения области утраченных зубов смещёнными естественнымиПоказать полностью... тканями, их деформацией. В данной ситуации необходимо было вмешательство стоматолога – хирурга. Им была проведены манипуляция по реконструкции кости верхней челюсти справа, которое было проведено под местной анестезией в течение 40 минут. После заживления операционной раны через 2 недели стало возможным проведение моделирования, планирования и непосредственно протезирования дефекта зубного ряда мостовидным протезом с опорой на металлокерамические коронки. Пациентке также на этапе консультации была предложена имплантация зубов с предварительной аналогичной резективной реконструкцией челюстной кости, от чего она отказалась. Пациентка по результату лечения осталась удовлетворена внешним видом протеза. Она получила желаемый конечный результат. Основная цель лечения – восстановление функции жевания и возможность красиво улыбаться, была достигнута.

Установлено, что в 87 процентов случаев причиной периимплантита /воспаления вокруг имплантата/ является отсутствие буферной зоны вокруг имплантата, который является опорой искуственной коронки зуба. Естественный зуб анатомически обеспечен природой надёжным функционированием путём защиты окружающих его мягких тканей от механического травмированияПоказать полностью... твёрдой пищей при пережёвывании, а также барьером для проникновения зубных отложений и инфекции. Данная защита обеспечивается наличием прикреплённой плотной кератинизированной десны в виде белесоватой плотной каёмки вокруг зуба в виде манжеты и неразрывно с ним связана. В случае потери зуба данная десна атрофируется, подвергается биодеградации и замещается рыхлой податливой слизистой оболочкой. При восстановлении зуба искуственной коронкой на имплантате прикреплённую десну необходимо восстановить. При невыполнении данного вида реконструкции десны лечение считается незаконченным и не гарантирует долгосрочный полноценный эффект функционирования имплантата под коронкой. Об этом доктор должен уведомить пациента ещё на этапе планирования имплантации и согласовать с ним все этапы и их объём. Десна восстанавливается путём переноса тканей из донорской зоны области нёба или бугра верхней челюсти в область имплантатов. Манипуляции выполняются, как правило, одномоментно с открытием имплантатов, на 2-3 месяц после проведённой имплантации, под местной анестезией, срок заживления до постоянного протезирования - 4 недели. Иллюстрация случая на представленных фото в области 3 имплантатов. Первый случай - в области 34, 36, 37 зубов (6 фото). 2 случай - в области 44,45,47 зубов (3 фото).

Смотреть 9 фото процесса

Одним из проявлений пародонтита являются смещение зубов в виде наклона по плоскости, ротации, подвижности и появлении трем. Одним из этапов лечения пародонтита является удаление зубных отложений, шинирование при наличии подвижности зубов. Кроме этого у пациентки виден значительный косметический дефект зубного ряда нижней челюсти в виде нарушенияПоказать полностью... положения зубов. Пациентке в одно посещение предложено и проведено шинирование нижних 6 зубов от клыка до клыка, реконструкция коронок фотокомпозитными материалами с подбором цветовой гаммы 4 резцов и снятие зубных отложений. Результат лечения пациентке очень понравился. На осмотре через 1 месяц результат стабильный. Рекомендовано регулярно проводить мероприятия по профессиональной гигиене и динамическое наблюдение.

Смотреть 3 фото процесса

На представленных фото (2 случая) демонстрация результата восстановления эмали фронтальной группы зубов верхней челюсти 6 зубов фотокомпозитом. Работа проведена в одно посещение, непосредственно в полости рта с использованием местной анестезии.

Смотреть 5 фото процесса

В последнее время стало больше появляться информации о нецелесообразности расширения показаний к одномоментной имплантации. На основании микробиологических исследований выявлено, что при инсталляции имплантата в свежую лунку, тем более, когда удалён инфицированный зуб, в области имплантатного ложа остаётся инфекция, которая приобретает характерПоказать полностью... дремлющей. При определённых условиях на этапах заживления костной раны бактерии активизируются и вызывают элиминацию имплантата. Безусловно, доводы обоснованы и не могут оставаться без внимания.
В своей практике при необходимости удаления зуба всегда предпочтение отдаю одномоментной имплантации и результат не даёт оснований взять данную теорию на вооружение. Из выполненных 25 одномоментных имплантаций за 1 год неудачной оказалась лишь одна операция имплантации. Примерно такое же соотношение элиминаций прослеживалось и при стандартной методике имплантации. Основной причиной проблем с результатом лечения считаю недостаточное уделение внимания формированию параимплантатной рубашки. Необходимо стремиться создавать достаточный объём костной ткани в вертикальной плоскости вокруг имплантата и мягкотканной оболочки из соединительной ткани на той же кости.
Причем, всё это я забиваю в план любой предстоящей операции. И это является основой положительного результата. Не освоив данные навыки, доктор обрекает пациента в большинстве случаев на неприятные мытарства и обращения с жалобами на проблемы возле коронок в будущем, тем более, если ко всему этому присуммировались ортопедические погрешности.
На представленных фото удалён 1.6 зуб, костный дефект санирован, установлен имплантат системы адин, дефект заполнен костной крошкой биоосс, закрыт небным соединительнотканным трансплантатом, весь этот комплекс изолирован от внешней среды импровизированным колпачком из фотокомпозита до снятия швов. Через 4 месяца будет проведено, уверен, успешное протезирование ( шесть фото).
Пациент 2 до этапа постоянного протезирования ( следующие 9 фото) : Зуб 2.1 удалён 3 дня назад в другом ЛПУ, проведен комплекс мероприятий по имплантации искуственного корня зуба системы Адин с изготовлением адгезивного иммедиат протеза. Результат работы не вызывал у меня каких-то настороженностей, и всё прошло благополучно.

Смотреть 15 фото процесса