18 фото до и после протезирования зубов в Сочи

Результат протезирования на имплантатах.
Изначальная клиническая ситуация у пациента мужчины в возрасте 40 лет:
Мостовидная конструкция из металлокерамики с опорой на свои зубы (23, 24 (отсутствует), 25).

После диагностики и осмотра выполнено следующее ортопедическое и хирургическое лечение:
снятие металлокерамической конструкции;
Показать полностью... проведение ревизии и восстановление зубов 23 и 25;
установка имплантата Dentium (Южная Корея) в позиции 24 зуба;
Протезирование одиночными коронками из материала диоксид циркония на каждый зуб: 23 и 25 (коронки на свои зубы), 24 (коронка на имплантате).

Такая смена конструкции прослужить более длительный срок, а также позволит костной ткани челюсти регенерироваться, исключая деградацию, в локации каждого зуба, что не может обеспечить мостовидная конструкция с нависающим пространством.

Работа врача стоматолог-ортопеда, главного врача, Завена Ашотовича Терзана.

Клинический случай тотального протезирования верхней челюсти all-on-6 (все на 6-ти имплантатах)
Пациент мужчина 70-т лет. После проведённой диагностики и осмотра было предложено удалить все оставшиеся сильно разрушенные зубы на верхней челюсти из-за их подвижности и глубоким поражением кариесом. Достаточно давно зубы были эндодонтичнскиПоказать полностью... пролечены и протезированы коронками. После этого, установить 6 имплантатов в позиции зубов: 11, 13, 15, 21, 23, 25.

Дентальная имплантация была спланирована по хирургическому навигационному шаблону в несколько этапов:
1- удаление всех зубов верхней челюсти,
2- установка 6-ти дентальных имплантов от компании Dentium производство Южная Корея по навигационному хирургическому шаблону,
3- установка временного адаптационного условно-съемного акрилового протеза из материала полиметилметакрилата (ПММА) из 10 зубов на верхнюю челюсть.

Таким образом, зубы были удалены, установлены имплантаты и временный протез на период полного приживления имплантатов за 1 день.

Конструкция на имплантатах на нижней челюсти у пациента была установлена в другой клинике ранее.

Работа врачей: хирургическая часть -
Марванова Григория Эдуардовича, врача стоматолога-хирурга-импоантолога; ортопедическая часть - Завена Ашотовича Терзяна, врача стоматолога-ортопеда, главного врача клиники.

Смотреть 5 фото процесса

Так выглядит новоиспеченная коронка прямо из зуботехнической лаборатории. Коронка из диоксида циркония с нанесением керамики, полностью подготовленная к установке и доставленная в клинику.

Сегодня представляем несколько фото по результатам ортопедической работы по установке одиночной коронки на имплантат Рубена Владимировича Татулина,Показать полностью... врача стоматолога-ортопеда.

Пациент обратился после, проведенной ранее, имплантации 14 зуба системой Dentium (Южная Корея). Имплантация прошла успешно и подошло время заключительного этапа протезирования. Выбрали циркониевую коронку с керамическим нанесением и винтовой фиксацией, подобран и определен цвет коронки, проведено 3D сканирование. Зуб 14 находится в зоне улыбки, поэтому добавили опцию нанесения керамики на цирконий для того, чтобы добиться идеальной эстетики. Спустя неделю провели ее примерку и фиксацию.

Обратите внимание на цвет, форму и, самое главное, кривое прилегание. Идеальная работа!

Клинические случай по работе над эстетикой улыбки.
Работа врача стоматолога-ортопеда, стоматолога-терапевта, Рубена Владимировича Татулина.

Пациентка обратилась к нам в клинику в основным запросом - нет удовлетворения от эстетики зубов. После осмотра и проведенной диагностики - выявлено нарушение амелогенеза фронтальной группы зубов.
Показать полностью...
Для справки:
Несовершенный амелогенез – это генетически детерминированные нарушения структуры эмали зубов. Основные жалобы сводятся к изменению цвета зубов, повышению их чувствительности, появлению на поверхности эмали углублений, борозд, ямок. Постановка диагноза «несовершенный амелогенез» базируется на основе собранного анамнеза, данных физикального осмотра, результатов рентгенографии. Лечение направлено на устранение эстетического и функционального дефектов.

Мы предложили лечение с помощью протезирования зубов винирами из прессованной керамики E.Max.
После разработки #WAXup (создания модели зубов или зубного протеза из специального стоматологического воска) и #MOСKup (модель, макет, имитация из композитного материала на зубах) были выбраны форма и цвет (А1) зубов.

После всех согласований с пациенткой по форме и цвету, на верхней челюсти были установлены 10 виниров цвет А1 (полностью на ширину улыбки).
Зубы нижней челюсти были отбелены #zoom4 на 1.5 тона светлее. Таким образом, до лечения цвет зубов верхней и нижней челюсти был А3.5. После отбеливания зубы нижней челюсти получили оттенок: цвет А1 (зубы 41,31) (зубы 45,44,34,35) и цвет А2 (зубы 43,42,32,33).

Смотреть 3 фото процесса

Кардинальное преображение улыбки у молодого пациента 38-ми лет, который до обращения в нашу клинику с запросом на идеальную эстетику, уже приложил достаточные усилия и начал подготовку зубов заранее.

Начало было положено у другой клинике, где пациент прошел ортодонтическое лечение глубокого дистального прикуса на элайнерах. Важная особенностьПоказать полностью... этого клинического случая, что изначальный глубокий дистальный прикус после проведенного ортодонтического лечения на элайнерах в другой клинике, к сожалению, был сохранен.

К нам пациент обратился спустя 2 месяца после окончания данного лечения. Поэтому, мы хотим подчеркнуть, что учитывали этот немаловажный фактор сохраненного неправильного прикуса и нам удалось немного этот недостаток скорректировать в процессе лечения, но уже ортопедического.

Помимо этого, хотим подчеркнуть, что все лечение проводилось по цифровому протоколу, то есть все слепки снимались цифровым методом с помощью 3D интраорального сканера комфортно, быстро, без неудобств, которые может доставлять слепочная масса.

Начали мы лечение с полной диагностики, включая КЛКТ зубов верхней и нижней челюстей, височно и нижнечелюстных суставов, изготовили макеты зубов, включая WAX-UP и MOCK-UP. Помимо этого, мы установили временные коронки длительного ношения из материала PMMA, - это технические временные коронки для уточнения прикуса. И только после этого, учитывая все точные расчеты и пожелания пациента, мы перешли на этап постоянного протезирования.

В итоге, на фронтальную группу зубов нижней челюсти были установлены 10 виниров. На остальные зубы были установлены коронки и виниры’360 из прессованной керамики E.Max. На жевательную группу зубов были установлены классические керамические коронки, поскольку бОльшая часть зубов была депульпирована и некоторые зубы имели значительные реставрации, которые необходимо было закрыть и защитить.

Такой непростой путь принес свои прекрасные плоды - безупречную эстетику и преображение.

Лечащие врачи:
Наталья Федоровна Горбунова - врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист;
Завен Ашотович Терзян - врач стоматолог-ортопед, главный врач.

Смотреть 4 фото процесса

Установка кремических виниров E.Max
Кардинальное преображение улыбки у молодого пациента 38-ми лет, который до обращения в нашу клинику с запросом на идеальную эстетику, уже приложил достаточные усилия и начал подготовку зубов заранее.

Начало было положено у другой клинике, где пациент прошел ортодонтическое лечение глубокого дистальногоПоказать полностью... прикуса на элайнерах. Важная особенность этого клинического случая, что изначальный глубокий дистальный прикус после проведенного ортодонтического лечения на элайнерах в другой клинике, к сожалению, был сохранен.

К нам пациент обратился спустя 2 месяца после окончания данного лечения. Поэтому, мы хотим подчеркнуть, что учитывали этот немаловажный фактор сохраненного неправильного прикуса и нам удалось немного этот недостаток скорректировать в процессе лечения, но уже ортопедического.

Помимо этого, хотим подчеркнуть, что все лечение проводилось по цифровому протоколу, то есть все слепки снимались цифровым методом с помощью 3D интраорального сканера комфортно, быстро, без неудобств, которые может доставлять слепочная масса.

Начали мы лечение с полной диагностики, включая КЛКТ зубов верхней и нижней челюстей, височно и нижнечелюстных суставов, изготовили макеты зубов, включая WAX-UP и MOCK-UP. Помимо этого, мы установили временные коронки длительного ношения из материала PMMA, - это технические временные коронки для уточнения прикуса. И только после этого, учитывая все точные расчеты и пожелания пациента, мы перешли на этап постоянного протезирования.

В итоге, на фронтальную группу зубов нижней челюсти были установлены 10 виниров. На остальные зубы были установлены коронки и виниры’360 из прессованной керамики E.Max. На жевательную группу зубов были установлены классические керамические коронки, поскольку бОльшая часть зубов была депульпирована и некоторые зубы имели значительные реставрации, которые необходимо было закрыть и защитить.

Такой непростой путь принес свои прекрасные плоды - безупречную эстетику и преображение.

Лечащие врачи:
Наталья Федоровна Горбунова - врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист;
Завен Ашотович Терзян - врач стоматолог-ортопед, главный врач.

Смотреть 3 фото процесса

Тотальное преображение улыбки. Реконструкция. Это тот самый долгожданный финальный результат тотальной реконструкции улыбки у пациентки, о которой мы рассказали вам в предыдущем видео.

Изначально, девушка обратилась жалобами на скол зуба и отсутствующий зуб.
После осмотра, детальной диагностики и обследования, к сожалению, были выявленыПоказать полностью... сильно разрушенные зубы, не подлежащие лечению, многочисленные зубы с глубоким кариесом, пульпиты и периодонтиты, кистогранулемы (кисты на корнях зубов).
Нам удалось убедить пациентку в комплексном лечении. Девушкой было принято, правильное, решение провести полную санацию полости рта, включая:
эндодонтическое лечение каналов зубов под микроскопом,
лечение кариозных поражений зубов,
удаление сильно разрушенных зубов с последующей имплантацией,
протезирование на своих зубах и имплантатах.
В итоге, после полной санации были установлены имплантанты Nobel Biocare в позиции зубов верхней челюсти: 15, 24,26 и нижней челюсти: 36,46,47.

Важно отметить, что многие зубы, глубоко пораженные кариесом, нам удалось сохранить живыми, не удаляя нервы. За это отдельное спасибо терапевту!

В итоге, протезирование было проведено, как на своих зубах, так и на имплантатах. Всего мы установили 28 коронок и виниров’360 из диоксида циркония и прессованой керамики E.Max. Цвет пациентка выбрала - BLeach2.

Мы очень довольны результатом, а главное, довольна наша пациентка.

Работа врачей:
-стоматолога-терапевта, эндодонтиста, микроскописта, Эльвины Ильфтовны Назаровой,
-стоматолога-ортопеда, главного врача клиники, Завена Ашотовича Терзяна.

Смотреть 4 фото процесса

Зубы без нервов надо закрывать коронками!

Зуб 47 был ранее лечен эндодонтически по пульпиту и глубокому кариесу в другой клинике, имел большую пломбу и тонкие стенки. Соответсвенно, нервы в зубе были удалены. Произошла микро-травма при жевании, скололась дистальная стенка. Пациенту относительно повезло, скол произошел не очень глубокоПоказать полностью... относительно десны и корня. Нашим врачам удалось изолировать место травмы, старую реставрацию поменять, эндодонтически зуб перелечить, восстановив и укрепив каналы зуба стекловолоконными штифтами. Далее, на зуб была установлена циркониевая коронка по технологии билдап.

Что это за технология? Билдап - это процедура, направленная на восстановление и укрепление зуба перед последующей реставрацией. Билдапы используются в случаях, когда зуб сильно поврежден или имеет недостаточно здоровой зубной ткани для надежной фиксации реставрационного материала.

Слово происходит от Build Up, что с английского переводится как "наращивание, надстройка".

Во время процедуры билдапа, врач создает подходящую основу для реставрации, заполняя пространство внутри зуба материалом, который обеспечивает прочное крепление. Обычно для билдапа используются основа - штифт (металлический или стекловолоконный), на которую наслаиваются композитные материалы, которые имеют хорошую адгезию с зубной тканью и позволяют достичь необходимой прочности и стабильности.

Если бы зуб скололся на миллиметр-два глубже, то зуб пришлось бы удалять, но зуб мы сохранили и защитили коронкой. При правильной гигиене такой зуб прослужит достаточно долго. Предположительно 5-10 или даже 15 лет.

Самое важно, что мы хотим донести до вас, что сильно разрушенный зуб, который пролечен эндодонтически, то есть в нем отсутствуют нервы, или зуб с большой пломбой и тонкими стеночками лучше закрывать под коронку, поскольку он слабый и хрупкий, и может в любой момент разрушиться. Если у вас есть такие зубы, пожалуйста, проведите протезирование, продлив им жизнь.

Материалы предоставлены: врачом стоматологом-терапевтом, эндодонтистом, микроскопистом, Назаровой Эльвиной Ильфатовной и Завеном Ашотовичем Терзяном, врачом стоматолог-ортопедом, главным врачом клиники.

#стоматологортопедсочи #ортопедсочи #протезистсочи #поставитькоронку #коронка #циркониеваякоронка #диоксидциркония

Кейс с итоговым результатом тотальной ортопедической работы по протоколу all-on-6 (все на шести имплантатах) на верхней и нижней челюсти у пациентки 77-ми лет.

Обратите внимание, что на фото изначальная ситуация > промежуточный результат с временным акриловым протезом на титановом основании > итоговый результат с постоянным циркониевыйПоказать полностью... протезом на титановом основании.

Несостоятельные старые и изношенные металлокерамические мостовидные протезы и коронки, которые были установлены пациентке около 15-ти лет назад в другой клинике, мы заменили на качественные и надежные 12 имплантатов Dentium (Южная Корея).
Сразу после процедуры имплантации мы выполнили немедленную нагрузку, установив два условно-съемных акриловых (временных) протеза на каждую челюсть, которые через полгода после окончательного приживления 6-ти имплантатов на верхней и 6-ти имплантатов на нижней челюстях заменили на постоянные два циркониевых протеза. (Пациентка уходила с приемов с зубами.)

Работа врача стоматолога-ортопеда, главного врача, Завена Ашотовича Терзяна.

Изначально пациентка 77 лет обратилась с жалобами на затрудненный приём пищи, периодические болезненные ощущения в зубах и суставах, и желание улучшить эстетику улыбки. К сожалению, абсолютно все зубы при осмотре были в неудовлетворительном состоянии и не представляли возможности дальнейшего сохранения. После проведения тщательной диагностики коллегиально приняли решение удалить оставшиеся зубы, провести имплантацию тотально на нижней и верхней челюсти по системе “всё на шести имплантата Dentium”.

На фото пациентка широко и свободно улыбается с окончательным результатом.
Какое значительное преображение образа - женщина выглядит моложе и более жизнерадостно!

Смотреть 5 фото процесса

Вы не поверите, но еще есть пациенты, которые так боятся стоматологии, что откладывают лечение до последнего, пока, как говорится, жизнь не заставит.
Сегодня хотим показать как раз именно такой клинический случай у пациентки 48-ми лет, которая обратилась с жалобами на подвижность мостовидного протеза во фронтальной группе зубов верхней челюсти,Показать полностью... который был установлен 10 лет назад в другой клинике.

В ходе визуального смотра на приеме было выявлено:
-мостовидный протез на зубах 1.2; 2.1; 2.2 подвижен;
-зубы 1.2; 2.1; 2.2 восстановлены культевыми вкладками.

Пациентке была проведена компьютерная томография, которая показала:
-перелом корня зуба 2.2;
-трещины корней зубов 1.1; 2.1.

Было принято решение по удалению этих трех зубов и установке двух имплантатов в позиции 1.1; 2.2.

Мы оперативно провели подготовку к операции, которая заключалась в сканировании челюстей, передаче данных техникам в зуботехническую лабораторию, изготовление хирургического шаблона для имплантации и сразу изготовление временных коронок. Чтобы пациентка сразу после операции ушла домой с зубами.

Операция была проведена успешно. В один день за 3 часа было проведено:
- удаление трех зубов 1.2; 2.1; 2.2;
- одномоментно проведена дентальная имплантация в позиции зубов: 1.2; 2.2;
- пластика мягких тканей в локации зубов 1.1; 2.1; 2.2;
- сразу установлены временные зубы с опорой на имплантаты.

Операция проведена под седацией в присутствии анестезиологической бригады под руководством опытного анестезиолога-реаниматолога, Сергея Игоревича Замятина.

Через 5-6 месяцев пациент будет реабилитирован тотальным протезированием.

Хотим еще раз подчеркнуть, что все было проведено в один день. Удаление, имплантация, установка временных коронок. Лечение по продолжительности составило всего 3 часа.

Важно отметить, что лечение пациентка выбрала в состоянии седации. Это состояние, когда человек бодрствует, находится в сознании, но в то же время, не нервничает, не испытывает какого-либо дискомфорта и напряжения. Со слов пациентки, она осталась очень довольна и в будущем без седации лечиться не планирует.)

Лечащие врачи:
- врач стоматолог-ортопед, главный врач, Завен Ашотович Терзян,
- врач стоматолог-хирург-имплантолог, Сергей Ашотович Багдасарян.

Установка керамической коронки E.Max на зуб 2.5 после эндодонтического лечения каналов.

Зуб 2.5 бал ранее эндодонтически лечен в другой клинике. К сожалению, произошел рецидив, что способствовало проведению срочного терапевтического эндодонтического перелечивания каналов врачом-терапевтом.

Всем известно, что зуб без нерва - «мертвыйПоказать полностью... зуб», он становится очень хрупким и его необходимо защищать и закрывать коронкой.

Далее, провели протезирование зуба полностью по цифровому протоколу, то есть без слепков слепочной массой, а сканируя архитектуру зуба c помощью 3D сканера Sirona. Это очень комфортно для пациента, а врачу помогает максимально точно спланировать и реализовать план протезирования.

Установлена эстетичная керамической коронка E. Мах.

Для того, чтобы продлить жизнь зуба, который прошел сложное эндодонтическое лечение каналов, устанавливают коронку. Зуб без нерва становится хрупким. Стоматологи называют такие зубы «мертвыми». Установленная коронка на такой зуб, защищает его от воздействия кислой среды и инфекции, а также дает прочность и устойчивость для его функциональности,Показать полностью... то есть процесса пережевывания пищи.

Наша пациентка обратилась в клинику для замены старой пломбы на нижнем шестом зубе справа (зуб 46). На КТ снимке, выполненном до начала лечения, был обнаружен воспалительный процесс на верхушке корня, пациентка была направлена на эндодонтическое перелечивание с последующим восстановлением корневых каналов штифтами. После этого зуб был полностью подготовлен (отпрепарирован) под безметалловую коронку. Помимо этого был выполнен цифровой слепок внутриротовым сканером, в цифровой лаборатории были напечатаны модели зубов пациентки на 3D принтере и изготовлена коронка Е. Мах.

Ортопедическая часть работы выполнена врачом стоматологом-ортопедом, гнатологом, Дианой Юрьевной Аведовой.

Безметалловые коронки E.Max - это коронки, полностью изготовленные из керамики.

Е-max — это керамический материал (дисиликат лития), который выпускается лихтенштейнской компанией Ivoclar Vivadent.

Из этого материала изготавливаются самые разные ортопедические конструкции: не только зубные коронки, но и мосты, вкладки, виниры.
Также, его используют как облицовочный материал — например, для покрытия коронок из диоксида циркония.

Керамика E-max обладает хорошей светопроницаемостью. Это делает коронки из нее максимально похожими на натуральные зубы. Но помимо идеальной эстетики, у таких коронок есть еще несколько преимуществ:
1. Не портят внешний вид десны. Металлокерамические коронки имеют металлический каркас, края которого просвечивают сквозь десну в области шейки зуба и придают ей синюшный оттенок. В коронках E-max металлической основы нет — это позволяет сохранять здоровый цвет десны.
2. Не вызывают аллергии. Керамика — биосовместимый материал. Она не вызывает металлического привкуса, сухости и жжения во рту, на которые иногда могут жаловаться пациенты с металлическими конструкциями.
3. Не требуют существенного препарирования зуба. В отличие от металлокерамических, керамические коронки очень тонкие, поэтому зубы под них обтачиваются незначительно. Если зуб живой, его не нужно депульпировать (удалять нерв).
4. В меньшей степени подвержены сколам. Сколы на E-max возникают гораздо реже, чем на циркониевых и металлокерамических коронках.

Смотреть 3 фото процесса

Это результат комплексного протезирования и имплантации зубов у пациентки, которая изначально обратилась в клинику с жалобами: на боли в ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставах), повышенную стираемость и отсутствие шести зубов.

Было проведено комплексное лечение:
снятие старых коронок со своих зубов,
терапевтическое лечение зубов,Показать полностью...
проведена дентальная имплантация,
диагностика патологии ВНЧС, МРТ и КТ исследования верхней и нижней челюсти,
лечение при помощи сплинт-терапии,
согласование формы и размера зубов с помощью цифрового WaxUp с перенесом его в полость рта,
протезирование зубов верхней и нижней челюсти в новом положении при новой правильной высоте прикуса - сначала на временных конструкциях, а далее с переводом их на постоянные керамические eMax коронки на сои зубы и имплантаты, а также керамические виниры, которые были установлены на фронтальную группу зубов верхней и нижней челюсти.

Пациентка врача стоматолога-ортопеда, гнатолога, Дианы Юрьевны Аведовой.

Смотреть 3 фото процесса

Это результат тотального протезирования у пациента с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. К сожалению, долгое время пациент носил съемный протез. Такой протез обычно снимают для того, чтобы почистить его от пищи или на ночь.

После того, как пациент решился кардинально изменить качество своей жизни и эстетики зубов, мы провелиПоказать полностью... тщательную диагностику и осмотр, и в итоге, установили 7 имплантов на верхнюю челюсть в положении зубов: 17, 16, 14, 11, 22, 25, и 27. На установленные имплантаты был зафиксирован сразу условно-съемный протез, который можно назвать постоянным на 4-6 месяцев.

То есть, сразу после установленных имплантатов в течение 2-3 дней фиксируется сначала временный условно-съемный протез, затем, спустя время, которое выделено для процесса приживления имплантатов (остеоинтеграции), это примерно полгода, уже фиксируется постоянный протез.

Напомним, что такое условно-съемный протез - это протез, который может снять только врач стоматолог-ортопед на приёме для профилактических манипуляций, проверки, чистки, обработки и т. д. Для того, чтобы снять такой протез, нужно открутить, в нашем случае,- 7 винтов, например. Пациент такой протез носит постоянно, не снимая. Это очень комфортно. Ощущение у пациентов, как будто это свои зубы!

Работа врача стоматолога-ортопеда, Валерия Витальевича Яковлева.

Нашей пациентке изначально показано ортодонтическое лечение, которое она безуспешно проходила в юном возрасте в другой клинике. Второй раз решиться начать ортодонтическое лечение пациентка категорически отказалась. Мы поставили себе задачу -найти оптимальное решение, целью которого было максимально улучшить эстетику улыбки.
И мы это решениеПоказать полностью... нашли, установив 8 керамических виниров E.Max цвет b1 на верхний зубной ряд. Результат эстетики обновленной улыбки на фото.

Свои зубы у пациентки имеют цвет А1-А2. Цвет виниров B1 мы выбрали, поскольку он чуть-чуть светлее цвета эмали своих зубов, выглядит очень красиво и естественно, значительно не выделяясь.

Установка виниров проходила, включая промежуточный этап с примеркой Mock-up через технологию Wax-up.

Что это за непонятные иностранные слова, Mock-up и Wax-up?

Так называются временные виниры, выполненные из композитного материала, которые устанавливают для того, чтобы, прежде всего, предварительно воочию увидеть форму и далее согласовать эстетику будущих керамических виниров с учетом всех пожеланий и предпочтений пациента.

Как вам результат преображения? Пациентка очень довольна!

Работа врача стоматолога-ортопеда, главного врача клиники, Завена Ашотовича Терзяна.

Смотреть 9 фото процесса