Стоматологическое отделение НУЗ ОКБ

Пациент 26 лет обратился с жалобами на реакцию на температурный раздражитель в области жевательных зубов слева. Так же были жалобы на застревание пищи между зубами, дискомфорт, застревание зубной нити при чистке контактных поверхностей. 
Зубы 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8 были ранее "запломбированы", наблюдалось ухудшение краеваго прилегания реставраций,Показать полностью... нависающие края на апроксимальных поверхностях, несостоятельные контактные пункты между зубами, что вело к попаданию пищи между зубами и травме десневого сосочка.  
Пациенту было предложено заменить реставрации на непрямые керамические вкладки. От данного метода пациент отказался в связи с его дороговизной, хоть и был проинформирован о минусах прямого метода в столь объемных реставрациях. Принято решение заменить все реставрации прямым методом.
В данном клиническом случае был использован материал Estelite Sigma оттенков OA3 и A3. Краски Impress Direct Color. Адгезивная система 4 поколения OptiBond Fl.

Смотреть 11 фото процесса

Пациент 25 лет обратился с жалобами на боли от сладкого в области вехних жевательных зубов справа. При осмотре обнаружены кариознае полости на зубах 1.6 и 1.7. Зондирование безболезненно. 
Диагноз: кариес дентина (средний).

Смотреть 4 фото процесса

прекрасная работа касаемо и достигнутого эстетического результата и касаемо протокола лечения зубов с данными дефектами.Особенно могу подметить непрямую реставрацию зуба.хорошая работа

Пациентка 28 лет обратилась с жалобами на боли в области зуба 3.6 на температурный раздражитель. На рентгеновском снимке определяется глубокий кариес по 1 классу по Блэку. После анестезии Септанест 1:200000 1 ml полость препарирована алмазными борами, некротомия шаровидним твердосплавным бором. После этапа формирования посости определяетсяПоказать полностью... ИРОПЗ 0.5.

Смотреть 9 фото процесса

В нашей практике мы часто оказываемся перед выбором - прямой или непрямой медот реставрации. В данном кейсе я постараюсь подробно описать один из клинический случаев, в котором при реставрации 1.6 зуба был использован как прямой медод, так и непрямой. Зуб 1.7 прямая композитная реставрация.
Пациент обратился с жалобами на "попадание пищи подПоказать полностью... пломбу". Объективно наблюдаем вторичный кариес 1.6 зуба и дефект реставрации 1.7 зуба.

Первое посещение. После удаления старых "реставраций", некротомии и эндодонтического перелечивания зуба 1.6 был наложен Clip.
Второе посещение. Clip удален. Апроксимальные границы дефекта зуба 1.6  находятся апикальнее уровня десны примерно на 1 мм. После изоляции зубов с помощью кофердама и матричной системы SuperMat от Kerr зуб 1.6 был протравлен отртофосфорной кислотой 37%. Применен спиртовый адгезивный протокол с применением OptiBond Fl. Далее на дно полости зуба 1.6 был наложен материал Estelite Sigma оттенка OPA2 для маскировки измененного в цвете дентина в области устьев. Апроксимальные границы переведены в наддесневые (DME) с материалом Estelite Flow A3. После снятия матрицы зуб 1.6  препарирован под оверлей. Оттиск. Clip. На гипсовой модели изготовлен оверлей на зуб 1.6 из композита Estelite Sigma, оттенки OPA2, OA3, A3. Использованы краски IPS Impress Direct Color цвета ochre и brown.
Третье посещение. Изоляция. После пескоструйной обработки оксидом аллюминия 27 мкм проведена адгезивная подготовка с применением OptiBond FL. Фиксация накладки на 1.6 на разогретый до 50% композит оттенка OA3.  Зуб 1.7 реставрирован прямым методом композитом Estelite Sigma оттенков OA3, A3. Этапы окклюзионной интеграции, шлифовки и полировки проведены алмазными борами низкой абразивности, полировочными конусами Энхенс, конус PoGo, щеткой из козьей щетины, полировочными пастами Prisma Gloss и Extra Fine.

Смотреть 22 фото процесса