22 фото до и после реставрации передних зубов в Ульяновске, страница 2

На написание этой небольшой статьи подтолкнули меня несколько схожих клинических случаев.
Итак, давайте разберемся, что же такое пломба?
Пломба - заделка чего либо. В контексте стоматологии, это заделка кариозной полости. А почему заделка??? Потому что в стоматологии советского времени был только ФОСФАТ цемент, который после смешивания затвердевалПоказать полностью... очень быстро. У него не было никакой эстетики, только ФУНКЦИОНАЛ: закрыть кариозную полость в зубе, чтобы в нее язык не залезал. У такого цемента не было хороших сцепных свойств с тканью зуба в отношении пломб, чего не скажешь про коронки, зафиксированные на такой цемент, они стояли десятилетиями. Пломбы вскоре выпадали, иногда и на следующий день.
Реставра́ция (лат. restauratio — восстановление). В отношении зубов - реставрация - восстановление исходной формы зуба за счет керамики или композита. Как только придумали композит, затвердевающий от воздействия ультрафиолета - началась новая эра в стоматологии. Теперь можно создавать форму такую, какой она должна быть и работать с материалом сколько угодно по времени, не опасаясь за то, что он может затвердеть в любую секунду) 
По этому клиническому случаю напишу следующее, пациентка обратилась за санацией полости рта. Пломбу на данном зубе пациентка менять не собиралась. Но по фотографиям - он поняла, что время перемен наступило неожиданно).
Зуб витальный ( с нервом), поэтому сделана анестезия. Установлена изоляция рабочего поля. Удалена старая пломба и кариес под ней. Утраченные ткани зуба восстановлены немецким композитным материалом IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent послойно, дентин + эмаль. Для того, чтобы реставрация смотрелась более аппетитной, выполнено ее окрашивание (характеризация). 
У пациентки долгое время стояла старая пломба, которая частично выкрошилась за время эксплуатации, поэтому нижний зуб заполучил часть свободного пространства в жевательной поверхности верхнего и стал выдвигаться.
По этой причине, пришлось провести коррекцию новой реставрации по прикусу.
Чтобы новая реставрация была гладкой и имела зеркальный блеск - выполнили трехэтапную полировку. 

Смотреть 5 фото процесса

Пациентка обратилась с жалобой на выпадение старой пломбы из коренного зуба (46).
По данный объективного обследования зуб витальный (нерв жив), но имеются глубокие кариозные поражения на жевательной поверхности.
Прежде чем приступать к лечению зуба выполнили проводниковую анестезию на нижней челюсти справа Убистезин форте. Установлен раббердамПоказать полностью... (зеленый материал: изоляция рабочего поля от слюны), проведено препарирование кариозной полости, некрэктомия. Новая композиционная реставрация установлена из материала IPS Empress direct Ivoclar vivadent с окрашиванием для придания естественного вида. Коррекция по прикусу не потребовалась, готовая реставрация заполирована до зеркального блеска. Все манипуляции выполнены с использованием операционного микроскопа с увеличением 10х.
После выполненного лечения становится видно каким зуб должен быть после работы стоматолога, и какой он (пока еще) до визита к доктору (зуб 47). Обратите внимание на зуб 47, которому требуется замена старой пломбы и удаление кариозных поражений с жевательной поверхности. Если вы можете легко найти аналогичные проблемы у вас в полости рта, приглашаем вас к нам на бесплатную консультацию.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился ко мне за консультацией, в результате которой я рекомендовал провести лечение кариеса в некоторых зубах, а именно: замену старых реставраций на новые.
Несмотря на значительную глубину препарирования, в тч после предыдущего лечения, пациент отказался от анестезии, тк неприятных ощущений не возникло. Считаю, что определеннаяПоказать полностью... заслуга в том, что я использую микроскоп постоянно и контролирую усилие рабочего инструмента, что в итоге сказывается на комфортном пребывании пациента в стоматологическом кресле.
Итак, установлена изоляция рабочего поля, для комфортной работы доктора и удобства + безопасности пациента. Препарирование выполнялось твердосплавным бором, установленным в повышающий наконечник NSK на 25 000 оборотах/мин. Электромотор NSK.
Удалены старые цементные реставрации. Выполнена некрэктомия: удален размягченный дентин (кариес под пломбой). Произведено протравливание и нанесение адгезивной системы. 
Новая композиционная реставрация выполнена из материала IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent.  Послойно: дентин и эмаль. Для придания реставрации естественного вида проведено окрашивание фиссур красителями. 
Коррекция по прикусу не потребовалась. Планируется установка импланта на место отсутствующего зуба! 

Смотреть 6 фото процесса

Пациент обратился с болью в 6 зубе. По итогам диагностики причиной боли был воспаленный нерв (пульпит). В первое посещение он был удален и выполнено пломбирование корневых каналов. Как правило, такие зубы (без нерва) не служат долго и скалываются в ближайшее время, причем не всегда удачно, тк иногда зуб подлежит удалению. Поэтому каждому пациенту,Показать полностью... которому проводится лечение каналов, рекомендуется установить коронку или полукоронку. Стоматология Белоус предлагает постановку ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ коронок или полукоронок взамен традиционных металлокерамических. Почему?

1. У цельнокерамических коронок эстетика намного лучше, чем у металлокерамических
2. Зуб меньше требуется спиливать под цельнокерамические коронки
3. Время изготовления цельнокерамической коронки - 4 часа (при пациенте), Металлокерамической -2-3 недели.
4. Цельнокерамическая коронка изготавливается на станке в цифровым управлением, Металлокерамика - ручным способом!

Во второе посещение пациенту изготовлена цельнокерамическая коронка из Дисиликата ЛИТИЯ за 4 часа по Немецкой технологии CEREC. Причинный зуб отсканирован внутриротовой камерой, моделирование реставрации выполнено в 3d, реставрация выпилена на станке с цифровым управлением, установлена на зуб с использованием изоляции рабочего поля, для предотвращения попадания слюны.
Коррекция по прикусу не потребовалась, тк цифровая технология 3d моделирования позволяет получить предсказуемый результат.
Первое посещение по работе с корневыми каналами заняло 1.5 часа.

Стоимость: 10 000 руб
Доктор Белоус Любовь Геннадьевна

Второе посещение - установка полукоронки 4 часа.

Стоимость 15.000 руб
Доктор Белоус Станислав Валерьевич

Смотреть 5 фото процесса

Скрытый кариес! Пациентка пришла на плановый осмотр. Выявлены скрытые кариозные полости на боковых поверхностях 24 зуба.
Установлена изоляция рабочего поля (Раббердам - Зеленый материал), контурные матрицы для формирования правильной формы боковых поверхностей зуба.
Под местным обезболиванием выполнено удаление прогнивших тканей зуба. ТакаяПоказать полностью... ювелирная работа делалась с помощью операционного микроскопа с увеличением 10х.
Полости заполнены немецким композиционным материалом IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent и окрашены красками для придания естественного вида.
Коррекция по прикусу не потребовалась. Фотографии выполнялись на каждом этапе работы.
 

Смотреть 5 фото процесса

Пациентка обратилась с жалобой на скол коренного зуба.
Тк дефект обширный, принято решение восстановить отколовшуюся часть зуба керамической вкладкой. В стоматологии Белоус имеется немецкое оборудование Dentsply Sirona CEREC, позволяющее с помощью цифровых технологий создать будущий микропротез коронку, вкладку или винир с использованием 3dПоказать полностью... моделирования.
Подготовленный зуб сканируется внутриротовой камерой, затем производится моделирование будущей реставрации в 3D, далее изделие выпиливается на специальном станке и проходит обжиг в печи для керамики. Каждая керамическая реставрация окрашивается под цвет соседних зубов, чтобы иметь естественный вид.
Приклеивание керамической вкладки производилось с изоляцией рабочего поля (раббердам - зеленый материал).
Коррекция по прикусу не потребовалась, тк за счет 3D моделирования можно получить прогнозируемый результат.
Цена работы 15.000 (может быть изменена от курса евро)
Срок выполнения: одно посещение 4 часа

Смотреть 6 фото процесса

В данной клинической ситуации пациента беспокоило застревание пищи между зубами. Было диагностировано наличие кариеса между зубами и имеющиеся старые пломбы с несостоятельными контактными поверхностями, что и служило местом для застревания пищи.
Под местным обезболиванием проведено удаление старых пломб и срытого кариеса. Установлена изоляцияПоказать полностью... рабочего поля (Раббердам - зеленый материал) для предотвращения попадания слюны в рабочую область + для безопасности и комфорта пациента, тк в полость рта ничего не попадает.
 Установлены контурные матрицы для воссоздания контуров боковых поверхностей зубов.
Поставлены новые композиционные реставрации из немецкого пломбировочного материала IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent с воссозданием анатомической формы зубов и индивидуальным окрашиванием, для того, чтобы реставрациии выглядели естественно!
Коррекция по прикусу не потребовалась.
На всех этапах лечения были сделаны фотографии для демонстрации рабочего процесса.
Пациенту продемонстрированы идеальные боковые поверхности зубов, которые плотно прилегают друг к другу и препятствуют застреванию пищи между зубами.
Цена 15.000 за три зуба!

Смотреть 5 фото процесса