44 фото до и после керамической вкладки, полукоронки в Ульяновске, страница 3

Ломать - не строить, но переделывать еще сложнее. Начинаем сначала.
Об этой работе я писал ранее...
Два года назад ставил на этот зуб коронку, а в каналы не пошел.
Переделал всю работу начиная от фундамента!!!
Теперь все готово: Каналы перелечили с микроскопом, Зуб подготовил под полукоронку, Отсканировал, смоделировал в 3D на Cerec.
МатерилаПоказать полностью... для изготовления немецкий Vita Suprinity !
Теперь будет стоять хорошо )

Смотреть 4 фото процесса

И снова рутинная классика.
У пациентки возникло обострение периодонтита 46 зуба со всеми вытекающими.
Осуществили доступ к каналам с микроскопом, достали все, что было лишним, установили лекарство на 1 месяц.
Затем запломбировал и зуб подготовил под коронку.
Коронка - Классика CAD/CAM Cerec. Внутриротовое сканирование, моделировка и изготовлениеПоказать полностью... на фрезере.
Немного подкрасил, чтобы смотрелось наряднее )

Смотреть 3 фото процесса

Фотографии клинической ситуации на этапе лечения. Уже запломбированы каналы в зубе 47, и выполняется препарирование зуба под коронку. Но в имеющихся условиях необходимо перебрать и зуб 46, где имеется старая пломба, под которой уже цветет и пахнет кариес...
В общем анестезия, ликвидация старой реставрации, сканирование, 3D моделировка, изготовлениеПоказать полностью... реставраций из стеклокерамики на CAD/CAM, их установка с раббердамом, Счастье ))

Смотреть 6 фото процесса

Пациентка обратись ко мне по рекомендации от Белоус ЛГ.
Уже выполнено лечение каналов в зубе 46, и мне осталось только установить коронку на этот зуб.
Выполнил препарирование 46 зуба и увидел, что с задней стороны на зубе 45 под пломбой кариес. Ликвидировал старую реставрацию с помощью микроскопа) Да я и вообще без него теперь не умею работатьПоказать полностью... )))
Отсканировал внутриротовым сканером зубы, смоделировал и изготовил реставрации из немецкого пломбировочного материала Vita Trilux и установил на зубы с изоляцией рабочего поля раббердам.
Демонстрирую вам фото клинической ситуации. Получилось Нарядно ))

Смотреть 5 фото процесса

Пациент давно у нас лечится. Уже пару раз я устанавливал ему на зуб композитные реставрации и они периодически отлетали.
УБрал все лишнее и сделал cad/cam вкладку на зуб 14 из гибридного (керамокомпозитного) материала, не требующего обжига!
Время изготовления 2 часа.
Могу работать быстро и без потери качества если этого требуют обстоятельства,Показать полностью... но люблю когда, когда есть время подумать ...)))
PS На зубе 15 стоит моя стеклокерамическая cad/cam коронка с окрашиванием уже 2 года.

Смотреть 4 фото процесса

Продолжение клинического случая)
Верхний зуб 26.
Вопрос вам? Сколько спичечных головок может поместится в данную подготовленную полость? 7-8 минимум! Да, ранее и сейчас в такие полости ставят композитный материал (пломбы). Однако композит хорошо ведет себя в небольших полостях (1 спичечная головка) Но технологии движутся вперед и взамен пломбПоказать полностью... широкое распространение получили керамические вкладки. Они изготавливаются в лаборатории или в клинике. В нашей ситуации я самостоятельно изготавливаю Их в нашей клинике при пациенте за один визит на специальном немецком оборудовании. ПРиходите на консультацию, я объясню вам все и покажу на экране компьютера.

Смотреть 4 фото процесса

Этот клинический случай я разделю на 2 поста, чтобы информация воспринималась проще
Обратилась ко мне на консультацию девушка, моя подписчица из инстаграмма. В рамках первой встречи она мне четко сказала: Доктор СТАС, надо сделать все в лучшем виде И не затягивать "удовольствие" на долго
Мне не привыкать делать все в лучшем виде и максимальноПоказать полностью... быстро поэтому назначили дату лечения, запланировали выполнить объем работ по 3 зубам за 1 день
У данной пациентки на нижней челюсти слева имелась старая реставрация требующая замены на 36 зубе и кариозное поражение 37 зуба. После удаления поврежденных тканей зуба: эмали и дентина с использованием микроскопа, мною было предложено изготовление керамических вкладок. ТК имелась утрата значительного объема коронковых частей зубов. Благо Они остались живыми! Нервы удалять не потребовалось
Далее стандартный перечень действий: сканирование зубных рядов, моделировка реставраций в CAD/CAM, изготовление, окрашивание и фиксация.
3 единицы сделали за 7.5 часов, в один визит! в этой публикации показываю 2 зуба, завтра покажу еще один
Вижу по пациентам, которые приходят ко мне, что вам нравится такой формат, когда я больше пишу. Поэтому, если вы что-то хотите узнать от меня, пишите вопросы под публикациями. Если ваш вопрос будет обширный, я отвечу в новом посте

Смотреть 3 фото процесса

Пациентка обратилась за санкцией полости рта. Вашему вниманию предоставляется один из этапов лечения на нижней челюсти слева. Пациентке удалена старая композиционная реставрация. Зуб подготовлен под установку керамической вкладки. Выполнено сканирование в полости рта, моделирование будущей реставрации в цифре и изготовление реставрации наПоказать полностью... CAD/CAM оборудовании Sirona CEREC. Для придания реставрации естественного вида, выполнена индивидуализация (окрашивание). 
 
Цельнокерамическая реставрация установлена на цемент двойного отверждения Variolink 2 с использованием изоляции рабочего поля. Продолжение клинического случая будет описано далее после окончания работы с противоположным квадрантом на верхней челюсти.

Смотреть 4 фото процесса

Сначала пациентка обратилась в нашу клинику за консультацией и составлением плана лечения и сметы. Все формальности были соблюдены и назначена дата визита для начала лечения. Во второе посещение пациентка пришла уже с жалобой на болевые ощущения в зубе 36 и сколом дистального язычного бугра. Прогнивший, размягченный дентин не смог более выдерживатьПоказать полностью... жевательную нагрузку. Традиционно лечение началось с попытки сохранить нерв в зубе, но эта попытка претерпела неудачу. В рамках данного визита из зуба 36 удален нерв и запломбированы каналы. В следующее посещение  этот зуб подготовлен под полукоронку с перекрытием всех бугров на жевательной поверхности. Иссечен размягченный дентин и имеющиеся кариозные поражения. Внутриротовой камерой отсканирован второй и третий квадранты полости рта, получены 3d модели, в программе Cerec смоделирована будущая реставрация, изготовлена методом шлифования на CAD/CAM оборудовании Sirona Cerec из литий-силикатного стеклокерамического материала emax. Реставрация окрашена для придания естественного вида. Установка коронки проводилась с изоляцией рабочего поля (раббердам) на цемент двойного отверждения Variolink 2. 
Коррекция по прикусу не потребовалась.
 
Длительность: 2 посещения.
Пломбирование каналов 16.500 руб
Изготовление коронки 16.500 руб

Смотреть 5 фото процесса

Пациент обратился в нашу клинику с целью санации полости рта, а так же с жалобой на выпадение пломбы из 26 зуба.
 
Пациенту предложен план лечения и составлена смета. 
 
На первом этапе выполнено распломбирование ранее леченых корневых каналов в зубе 26 и установлена гидороокись кальция сроком на 2 недели. Тем временем выполнили второй этап:Показать полностью... лечение кариеса на дистальной контактной поверхности 25 зуба. 
 
По прошествии 2х недель, каналы в зубе 26 были запломбированы гуттаперчей методом вертикальной компакции и зуб подготовлен под установку цельнокерамической коронки.
 
Из-за того, что долгое время на зубе 26 находилась несостоятельная реставрация и отсуствовал контактный пункт, между зубами 25 и 26, произошло их смещение друг к другу (разновидность феномена Попова-Годона: Смещение зубов в сторону дефекта (отсутствующего зуба)). 
 
На зуб 26 изготовлена цельнокерамическая коронка из литий силикатного стеклокерамического материала E.max по CAD/CAM технологии ( 3d моделирования и шлифования на шлифовальном станке с компьютерным управлением SIRONA CEREC). Чтобы новая реставрация выглядела естественно в полости рта, выполнена индивидуализация (окрашивание).
 
Для удобства работы с мягкими тканями проведена коррекция свободной десны диодным лазером Picasso на мощности 1 Watt.
 
Новая реставрация установлена на зуб 26 с изоляцией рабочего поля (Сплит дам) на цемент двойного отверждения Variolink 2.
 
Технология CEREC позволяет создавать произвольную границу препарирования реставрации и отойти от традиционного кругового препарирования зуба под коронку, как в случае с металло-керамическими коронками.
 
Все врачебные манипуляции выполнены с использованием операционного микроскопа. 
 
Продолжительность работы - 4 посещения.
 
Манипуляции и стоимость: 


Лечение каналов в зубе 26 - 16.500 руб
Лечение кариеса в зубе 25 - 5.500 руб
Установка цельнокерамической коронки на зуб 26 - 16.500 руб.

Смотреть 9 фото процесса

Пациентка обратилась по поводу скола пломбы на зубе 46 и жалобой на застревание пищи между соседними зубами.
Такой большой объем разрушений лучше всего восстановить цельнокерамической вкладкой, и этот вариант решения был предложен пациентке. Однако в результате препарирования зуба 46, на дистальной поверхности зуба 45 обнаружено кариозноеПоказать полностью... поражение. Принято решение заменить старую реставрацию на 45 зубе.
Оба зуба подготовлены под восстановление цельнокерамическими вкладками. Выполнено сканирование зубов с использованием внутриротовой камеры Cerec Omnicam. Моделирование и изготовление коронки проведено с использованием технологии 3D моделирования CEREC на станке с цифровым управлением Cerec MCXL. 
Для придания реставрациям естественности, выполнена характеризация (окрашивание). 
Цельнокерамические коронки на зуб 45,46 зафиксированы по адгезивному протоколу, на цемент двойного отверждения Variolink 2 с изоляцией рабочего поля (раббердамом).
Процесс лечения разбит на два дня.

1 день - подготовка зубов.
2 день - фиксация готовых реставраций. 

Доктор: Стас Белоус
Работа: Лечение кариеса с использованием цельнокерамических вкладок
15.000 руб х2= 30.000
Время - 2 посещения по 2 часа, в два дня.

Смотреть 6 фото процесса

Пациент обратился с болью в 6 зубе. По итогам диагностики причиной боли был воспаленный нерв (пульпит). В первое посещение он был удален и выполнено пломбирование корневых каналов. Как правило, такие зубы (без нерва) не служат долго и скалываются в ближайшее время, причем не всегда удачно, тк иногда зуб подлежит удалению. Поэтому каждому пациенту,Показать полностью... которому проводится лечение каналов, рекомендуется установить коронку или полукоронку. Стоматология Белоус предлагает постановку ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ коронок или полукоронок взамен традиционных металлокерамических. Почему?

1. У цельнокерамических коронок эстетика намного лучше, чем у металлокерамических
2. Зуб меньше требуется спиливать под цельнокерамические коронки
3. Время изготовления цельнокерамической коронки - 4 часа (при пациенте), Металлокерамической -2-3 недели.
4. Цельнокерамическая коронка изготавливается на станке в цифровым управлением, Металлокерамика - ручным способом!

Во второе посещение пациенту изготовлена цельнокерамическая коронка из Дисиликата ЛИТИЯ за 4 часа по Немецкой технологии CEREC. Причинный зуб отсканирован внутриротовой камерой, моделирование реставрации выполнено в 3d, реставрация выпилена на станке с цифровым управлением, установлена на зуб с использованием изоляции рабочего поля, для предотвращения попадания слюны.
Коррекция по прикусу не потребовалась, тк цифровая технология 3d моделирования позволяет получить предсказуемый результат.
Первое посещение по работе с корневыми каналами заняло 1.5 часа.

Стоимость: 10 000 руб
Доктор Белоус Любовь Геннадьевна

Второе посещение - установка полукоронки 4 часа.

Стоимость 15.000 руб
Доктор Белоус Станислав Валерьевич

Смотреть 5 фото процесса

Пациентка обратилась с жалобой на скол коренного зуба.
Тк дефект обширный, принято решение восстановить отколовшуюся часть зуба керамической вкладкой. В стоматологии Белоус имеется немецкое оборудование Dentsply Sirona CEREC, позволяющее с помощью цифровых технологий создать будущий микропротез коронку, вкладку или винир с использованием 3dПоказать полностью... моделирования.
Подготовленный зуб сканируется внутриротовой камерой, затем производится моделирование будущей реставрации в 3D, далее изделие выпиливается на специальном станке и проходит обжиг в печи для керамики. Каждая керамическая реставрация окрашивается под цвет соседних зубов, чтобы иметь естественный вид.
Приклеивание керамической вкладки производилось с изоляцией рабочего поля (раббердам - зеленый материал).
Коррекция по прикусу не потребовалась, тк за счет 3D моделирования можно получить прогнозируемый результат.
Цена работы 15.000 (может быть изменена от курса евро)
Срок выполнения: одно посещение 4 часа

Смотреть 6 фото процесса

Керамические вкладки. Пациентка жаловалась на застревание пищи между зубами, решили ее проблему