Грачев Максим Сергеевич

Комплексный подход к лечению. Работа ортодонта, имплантолога, ортопеда.

Пациентка обратилась в Дентику в возрасте 16 лет с жалобами на скученное положение зубов верхней и нижней челюсти отсутствие зуба 46.
Был составлен комплексный план лечения:

Лечение на брекет-системе.
Цель: компенсация скелетной аномалии прикуса, устранениеПоказать полностью... скученного положения зубов, нормализация резцового перекрытия, создание места под имплантат в области 46 зуба, раскрытие промежутков для возможности покрыть винирами 12,22 зубы.
Ортодонтическое лечение заняло 2 года и 3 месяца.

После завершения ортодонтического лечения и снятия брекет-системы был установлен имплантат в области 46 зуба с одномоментной установкой керамической коронки на индивидуальном абатменте в области 46 зуба

Завершающим этапом лечения явилось покрытие винирами 12,22 зубов.

Тотальное протезирование керамическими реставрациями
Тотальное протезирование (TOTAL) — большой и сложный процесс. Все этапы грамотно спланированы и подготовлены. Врачи клиники компетентны и располагают полной диагностической и лечебной базой, проводят тщательное обследование, с применением компьютерной томографии, аксиографии и других методов.Показать полностью... Максимально предсказуемый результат и в эстетическом, и функциональном смысле — наша задача. Для этого, помимо врача-ортопеда, учитывается мнение других специалистов: пародонтолога, хирурга, ортодонта.

Проведено эстетическое протезирование всех зубов пациенту клиники с 26 летним стажем.

В своем возрасте, благодаря тщательной гигиене и своевременному лечению, пациент сохранил практически все свои зубы.

Однако с возрастом из-за патологической стираемости зубов и ослабления эмали, потребовалось тотальное протезирование.
Был составленПоказать полностью... план лечения и выполнен за 2 месяца.

Проведено:

Хирургическая коррекция десневого края
Установка безметалловых коронок CAD/CAM на жевательные зубы
Установка керамических виниров Emax на фронтальные зубы
Замена всех устаревших коронок на имплантатах на безметалловые из диоксида циркония.

Молодой человек более 10 лет проходил с последствиями травмы передних зубов, которая произошла еще в подростковом возрасте.
Специалисты «Дентики провели эндодонтическое лечение каналов, а затем перекрыли поверхность травмированных зубов белоснежными керамическими винирами Emax.

Смотреть 3 фото процесса

Пациентка 65 лет. Обратилась с проблемами в пережевывании пищи, снижении качества жизни.

В анамнезе длительное отсутствие жевательных зубов на верхней челюсти и утрата костной ткани. На фронтальных зубах устаревшие металлокерамические коронки. После тщательной диагностики зубы под коронками признаны несостоятельными — на конях имелисьПоказать полностью... обширные воспаления.

Ортопедом М. С. Грачевым и хирургом-имплантологом И. В. Герасимовым совместно с пациенткой принято решение об удалении м/к коронок и зубов под ними. Имплантация по методике Pro Arch Straumann и установка несъемного протеза на 4 имплантатах.
Этапы операции

Все зубы на 4 имплантатах Pro Arch Straumann
В ходе планирования операции изготовлены навигационные хирургические шаблоны и одномоментно с удалением зубов установлены имплантаты Straumann. На следующий день на имплантаты установлена несъемная временная конструкция, которая заменена на постоянную из металлокерамики спустя 4 месяца, после полного приживления имплантатов.
Результат — полная эстетическая и функциональная реабилитация. Возможность для пациентки жевать и улыбаться уже на следующий день после операции.

Смотреть 9 фото процесса

Мужчина 65 лет. Наш многолетний пациент, один из первых клиентов «Дентики», который благодаря тщательному уходу, гигиене и своевременному посещению врачей сохранил к своему возрасту полный зубной ряд, что является отличным результатом.

Однако за 20 лет после установки, металлокерамические коронки устарели и требовали замены, а собственныеПоказать полностью... зубы покрыты трещинами и сколами в связи с возрастными изменениями.

Врач после тщательного осмотра и обсуждения плана лечения, вместе с пациентом приняли решение провести реставрацию не только функционально, но и красиво.

В результате проведено тотальное протезирование — замена устаревших м/к коронок на керамические безметалловые реставрации, стертые и покрытые пломбами собственные зубы так же восстановлены цельнокерамическими коронками. На фронтальные зубы выбрали авторские керамические виниры, обладающие высокой эстетикой.

Смотреть 3 фото процесса

Наша пациентка Наталья приезжает в Дентику на протяжении 10 лет из Мурманска. По ее словам в родном городе нет клиник, такого уровня как «Дентика».

Поэтому, когда Наталья решила серьезно заняться своими зубами, у нее не возникло сомнений — такую важную задачу можно доверить только профессионалам «Дентики».
После комплексной диагностикиПоказать полностью... и консультации врача-ортопеда Максима Сергеевича Грачева был выработан следующий план лечения:

Полная санация полости рта — лечение кариеса и профессиональная гигиена зубов.
Исправление прикуса с использованием брекет-системы Damon. В данном случае это было необходимо, чтобы установить правильное положение зубов и зафиксировать физиологичное положение нижней челюсти, при котором не возникнет патологической стираемости и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Установка имплантатов взамен отсутствующих жевательных зубов.
Протезирование имплантатов цельнокерамическими коронками на индивидуальных абатментах.
Заключительный этап реставрации — установка керамических виниров и коронок по технологии CAD/CAM.
Все лечение длилось более 2,5 лет. В результате пациентка получила полную физиологическую и эстетическую реабилитацию.

Смотреть 9 фото процесса

Пациентка 59 лет обратилась к нам с целью перепротезирования имеющихся мостовидных протезов из металла и металлокерамики.

К сожалению осмотр врача и компьютерная томография показали полную нежизнеспособность зубов под коронками.
Врач-ортопед Максим Сергеевич Грачев и хирург-имплантолог Илья Викторович Герасимов предложили следующийПоказать полностью... план лечения:

удаление всех нежизнеспособных зубов
проведение операций синус-лифтинга и костной пластики для увеличения объема костной ткани на верхней челюсти.
установка 4 имплантатов Straumann на нижнюю челюсть и 6 имплантатов Straumann на верхней челюсти.
установка условно-съемных протезов на мультиюнитах с опорой на имплантаты.

Весь курс лечения занял 6 месяцев. В результате полностью восстановлена жевательная функция и эстетическая составляющая прикуса. Пациентка осталась довольна работой врачей.

Смотреть 6 фото процесса

Типичный случай нашей работы, когда с помощью керамических реставраций мы помогаем решить проблему неправильного прикуса.

Молодой человек мечтал избавиться от диастемы — щели между резцами, которая портила улыбку. Длительное ношение брекет системы не входило в планы пациента, да и сама форма зубов нуждалась в коррекции.

Нашими специалистамиПоказать полностью... цифровым методом на оборудовании CAD/CAM изготовлены керамические виниры, которые сделали зону улыбки идеальной.

При изготовлении одиночных реставраций в зоне улыбки особенно важно подобрать оттенок цвета, идеально подходящий к цвету собственных зубов.

Смотреть 4 фото процесса

Этот случай лечения типичен для многих в первую очередь мужчин, которые привыкли не обращать внимание на свою внешность. Пациент — мужчина 45 лет, всю жизнь имея мезиальный прикус, он никогда не испытывал неудобств и не стремился к исправлению ситуации. В норме верхние зубы должны перекрывать нижние, в случае нашего героя прикус был обратныйПоказать полностью... — верхние резцы прятались под нижними. Но мужчина привык к такому положению вещей и считал, что его близкие и знакомые не замечают нарушений за харизмой энергичного и обаятельного человека.

К сожалению каждая такая проблема не только влияет на внешность, но и несет необратимые последствия для здоровья зубов и всего организма. Зачастую людям сложно принять этот факт до тех пор, пока каждый не получает свой собственный опыт. В случае нашего пациента верхние резцы начали стираться, прикус углубился и нарушения стали очевидны для всех. Верхние резцы вследствие стирания истончились настолько, что начали скалываться, возникла угроза полной потери фронтальных зубов на верхней челюсти.

Решив все-таки исправить ситуацию, мужчина обратился в нашу клинику.

Специалисты «Дентики» составили следующий план лечения:

Компьютерная диагностика прикуса.
Составление плана лечения с использованием программы Skin Concept.
Выбор аппаратуры для исправления прикуса.
Ортодонтическое лечение на брекет-системе Damon Q.
Снятие брекетов и закрепление результатов лечения.
Компьютерное моделирование реставрации зоны улыбки.
Препарирование под виниры.
Изготовление временных виниров по технологии CAD/CAM’
Изготовление и установка керамических виниров по технологии Emax.
С самого начала было очевидно, что лечение займет довольно длительное время и не ограничится только ортодонтическим исправлением прикуса. После того, как зубы встанут в свое физиологическое положение, стертые и сколотые верхние резцы необходимо будет покрыть винирами.

Для исправления прикуса были выбраны сапфировые брекеты Damon Q. Преимущества этой брекет-системы в том, что в них не используются лигатуры и исправление прикуса идет максимально физиологично, задействуя микросилы мышц лица. Кроме того прозрачные сапфировые брекеты не видны при разговоре, что было важным условием, ведь наш герой — руководитель и много общается с людьми.

После закрепления результатов ортодонтического лечения, зубы были отпрепарированы под виниры (снят тончайший слой эмали, около 0,3 мм) и врач-ортопед совместно с пациентами подобрали цвет будущих виниров.

Оцифрованные в 3d сканере модели зубов послужили основой для компьютерного моделирования временных виниров. После того, как пациент убедился в том, что временные виниры физиологичны и эстетичны, были изготовлены керамические виниры из прессованной керамики и установлены для постоянного ношения.

В общем весь срок лечения занял около 2 лет. В результате пациент получил то, к чему он стремился — правильный физиологичный прикус и идеальную, естественную улыбку.

Смотреть 6 фото процесса