Виноградов Александр Эдмондович

В клинику обратился пациент с жалобами на несостоятельность коронок и мостовидных протезов, неудовлетворительную эстетику и оголение корней зубов.
⠀
В результате диагностических мероприятий и обследования пациента, врачами был предложен комплексный план лечения, в который входил хирургический, ортопедический и пародонтологический этапыПоказать полностью... лечения.
⠀
Этапы лечения:
⠀
Пациенту было произведено удаление всех разрушенных зубов, несостоятельных ортопедических конструкций и одномоментная имплантация - операция по установке 13 имплантатов Astra Tech (Швеция) под общим наркозом
⠀
Ортопедический этап: изготовление временных коронок на имплантантах лабораторным методом
⠀
Пародонтологический этап: Вестибулопластика – хирургическая операция, проводимая в преддверии ротовой полости, то есть в пространстве между слизистой (внутренней части щеки и губ) и внешней стороной десен и зубов. Хирургическая коррекция заключается: предверие полости рта углубляют, удаляют лишние ткани, придают мышцам анатомически правильное положение. Благодаря этому снимается чрезмерное давление и натяжение, оказываемое на десну, восстанавливается кровоснабжение.
⠀
Второй ортопедический этап:
⠀
️аппаратная регистрация прикуса;
️ изготовление анатомического каркаса Trinia (Представляет собой блок из композита, усиленного стекловолокном. Используется для создания каркасов протезов, которые фиксируются на имплантах – одиночных коронок, мостовидных, условно-съемных или съемных протезов.)
️ На верхней челюсти прессованная керамика E-max, на нижней челюсти многослойные композитные зубы Condulor
️ Использование керамической десны
⠀

В клинику Гильдия Стоматологов обратилась пациентка С. 58 лет с жалобами на несостоятельные старые коронки, сколы коронок, стирание зубов и боли слева при смыкании зубов.
Желание – восстановить функцию и сохранить натуральность эстетики зубов.
⠀
Сопутствующие заболевания: спортивные травмы (фигурное катание), травмы головы и шеи.
⠀
Показать полностью... В ходе стоматологического осмотра выявлено: повышенное стирание зубов, потеря зубов, хронический гингивит, болезни Височно-нижнечелюстного сустава
⠀
Дополнительные методы диагностики: МРТ ВНЧС + компьютерная томограмма
Этапы лечения:
⠀
Удаление 15, 17 зубов и установка имплантантов, временное протезирование
28 зуб – удаление
терапевтическая санация полости рта
ортодонтическое лечение (фиксация брекет-системы Mini Master на зубы 33-43; -7 месяцев)
восковое моделирование 17-27, 37-47 зубов
зубы 34, 35 удаление с одномоментной имплантацией и установкой формирователей десны (Astra Tech, Швеция) + изготовление временных коронок
14, 24-26 – снятие коронок, установка временных абатментов, изготовление и фиксация временных коронок на имплантанты
37, 36, 47 – изготовление временных коронок
13-23; 46-33 зубы – препарирование зубов под керамические реставрации, изготовление и фиксация временных коронок, в последующем снятие оттисков на изготовление керамических коронок, регистрация центрального соотношения прикуса, использование лицевой дуги, определение цвета зубов, фиксация временных коронок
13-23, 33-43 зубы – фиксация керамических коронок E.Max
17 -15, 14, 24-26, 27, 37, 36, 35, 34, 44, 45, 46, 47 зубы – снятие временных коронок, установка трансферов, снятие оттисков, в последующем фиксация керамических коронок из диоксида циркония Prettau Zirkonzahn

Смотреть 4 фото процесса

В процессе анализа клинической ситуации и планирования хирургического и ортопедических этапов было принято решение:
⠀
Удалить 5 оставшихся зубов на нижней челюсти в силу их подвижности и циркулярного разрушения.
⠀
Выполнить установку имплантатов шведской системы Astra Tech - 8 на верхней челюсти и 6 на нижней

Изготовить УсловноПоказать полностью... съёмные протезы с опорой на имплантанты на верхнюю и нижнюю челюсть.
⠀
Этапы лечения:
⠀
Хирургический этап: удаление зубов и одномоментная установка имплантатов. Операция проводилась в условиях медикаментозного сна (седации).
⠀
Этап временного протезирования: в течении 5-ти дней были изготовлены временные НЕ СЪЕМНЫЕ армированные металлопластмасстовые протезы с опорой на имплантаты.
После завершения постоперационного периода, снятия швов и контрольных осмотров пациентка покинула СПБ на 7 месяцев.
⠀

⠀
Постоянное протезирование:
Первым этапом выполнен окклюзионный анализ, МРТ ВНЧС, аксиография движений нижней челюсти.
Далее изготовление постоянных протезов с использованием индивидуальных параметров окклюзии и движений нижней челюсти.
⠀
На верхней челюсти Условно съемный протез -анатомический каркас Trinia + индивидуальные керамические коронки E-max на 8 имплантатах шведской системы Astra Tech.
⠀
На нижней челюсти Условно съемный протез -каркас Trinia+гарнитурные композитные зубы Condulor на 6 имплантатах шведской системы Astra Tech.

Смотреть 3 фото процесса