49 фото до и после стоматологии в Саратове, страница 2

Пациентка 40 лет обратилась в 2016 году. Причиной обращения стало выпадение мостовидного протеза, стоявшего на жевательных зубах нижней челюсти. Казалось бы, ничего сложного – удалили несостоятельные зубы, на которых раньше стоял «мост», поставили имплантаты и новый «мост» на них. Но не все так просто!
Обратите внимание, что аналогичныйПоказать полностью... мост стоит на другой стороне и состоит из двух металлокерамических коронок и одной металлической. Зачем молодой женщине металл во рту? Она сэкономила? Или нельзя было сделать все зубы белого цвета? Отвечаю – дело не в экономии, так приходится делать, когда проводится протезирование металлокерамическими коронками, а под них нет места. Если вы обратите внимание на состояние всех зубов, то увидите, что они абсолютно плоские из-за стираемости. В ходе обследования, было установлено, что пациентку периодически беспокоят головные боли и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе связь которых была подтверждена в ходе обследования. Еще один интересный факт – сколы на режущих краях оказались не от семечек, такая стираемость режущего края, как и появление промежутков между зубами связаны с проблемами в суставах и стираемостью всех зубов.
Единственный выход из такой тяжелой ситуации - это проведение комплексного протезирования с восстановлением правильной высоты прикуса и положения височно-нижнечелюстного сустава, что я и сделал. В работе были использованы циркониевые и керамические коронки и виниры, которые установлены на живые зубы и имплантаты.
Если у Вас есть отсутствующие или подвижные зубы, щелчки в височно-нижнечелюстных суставах, стертость зубов или похожие проблемы, самое время провести подробную диагностику и понять, что с этим делать, пока не поздно.

Очень часто по прошествии 10-15 или даже 20 лет служившие верой и правдой «мосты» и коронки приходят в негодность, появляется подвижность, ломаются и выпадают. К великому сожалению очень часто вместе с коронками приходится расставаться и с зубами, на которых они стояли т. к. оказывается, что они сгнили, стали подвижными или лопнули. У всегоПоказать полностью... есть срок службы.
В данной ситуации именно с такой проблемой ко мне обратилась молодая, привлекательная женщина 50 лет. Часть коронок были подвижны, из-под них ощущался неприятный запах, который беспокоил пациентку, постоянно забивалась пища. Первым делом мы сняли все коронки и в этот же день поставили временные. После снятия коронок и подробного обследования был составлен комплексный план лечения входе выполнения, которого мы удалили зубы, не подлежащие сохранению, пролечили зубы, которые можно спасти и в области отсутствующих зубов «нарастили» костную ткань и установили имплантаты. Весь период лечения у пациентки в области отсутствующих зубов стояли временные коронки!!!
Так же пациентку не устраивал внешний вид, форма и цвет передних зубов, но она не решалась их протезировать т. к. не хотела удалять из них нервы. Я решил эту проблему использовав керамические виниры и коронки, которые были установлены на живые зубы.
Уже порядка 4-5 лет мы раз в полгода встречаемся с ней на профилактических осмотрах и сеансах профессиональной гигиены полости рта.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент периодически обращается к стоматологу-терапевту, чтобы «нарастить» скалывающийся передний зуб. Сколы происходят поочередно на всех передних зубах и становятся все чаще и чаще. В подобной ситуации часто пациента направляют к ортопеду-стоматологу, чтобы поставить коронку т. к. считается, что она прочнее чем пломба, что в принципе верно.Показать полностью... Но, я точно знаю, что у всего есть причина!
После более подробного обследования, мною было установлено, что причиной сколов передних зубов является не недостаточная прочность пломбировочного материала для восстановления такого объема отколотого зуба и не некачественное лечение – проблема заключается в наличии сильной стираемости всех зубов и снижении высоты прикуса. Зубы становятся плоскими и можно сказать «тупыми», для пережевывания пищи требуется большее усилие, что ведет к поломке пломб и коронок если их попытаться поставить на эти зубы без учета состояния всех зубов.
Решением в данной ситуации является комплексное восстановление утраченных параметров прикуса путем протезирования керамическими коронками и винирами на живых зубах с минимальной обточкой, что мы и сделали.
Пациент живет полноценной жизнью, не предъявляет никаких жалоб, периодически заходит на осмотры и профессиональную гигиену полости рта.

Спустя 2 недели после удаления 12 зуба проведена имплантация 12 зуба системой Адин. Проведена инсталляция имплантата с закрытием дефекта кости крошкой биоосс, изоляцией мембраной геносс и перекрытием субэпителиальным соединительнотканным лоскутом на ножке с нёба. Результат на этапе снятия швов. На 13 зубе стабилизированный кариес в виде пятна.Показать полностью... Проведено пломбирование после снятия швов.

Смотреть 8 фото процесса

Показать фото

Пациентка спустя месяц после имплантации с одномоментной установкой формирователя системы эниван обратилась с жалобами на болезненность при нажатии на десну и покраснение её в вестибулярной области 23 имплантатата. При зондировании выявлен патологический имплантато-десневой карман вестибулярно глубиной 0,6 см. На ренгеновском прицельном снимкеПоказать полностью... - зона рарефикации кости вокруг имплантата. Проведена ревизия, выявленный дефект кости нивелирован путем костной пластики с использованием биоосс и мембраны пародонкол с глухим ушиванием. На контрольных снимках костный дефект уменьшился. Через 2 месяца проведено открытием имплантата с последующим протезированием. Коррекция объема кератинки решил не проводит, так как ее база достаточна. Причиной данного осложнения, несомненно, можно считать ошибка в планировании мною протокола операции, выбор более толстого имплантата, чем необходимо. Вследствие произошла резорбция тонкой костной вестибулярной стенки альвеолярной кости над резьбой имплантата. Результат после операции стабильный. На фото - состояние до-, этапы операции, рентгенконтроль в динамике, результат после.

Смотреть 11 фото процесса

Показать фото

Этапы протезирования: Во время первого посещения зуб проходит обработку под коронку (препарирование зуба, ретракция десны нитью). Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные временные протезы из пластика фиксируютсяПоказать полностью... на подготовленных зубах;
Во время второго посещения проверяем точность изготовленного изделия, а также корректирует его (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
В процессе третьего посещения производится фиксация коронок на постоянный цемент.

Смотреть 3 фото процесса

Диоксид циркония — один из лучших современных материалов для зубного протезирования. Керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.
Плюсы протезирования зубов цирконием: естественность внешнего вида, плотность прижатия к десне,Показать полностью... долгий срок службы, идеальное совпадение со структурой натурального зуба. Минусы: существенную стоимость.

Тотальное протезирование челюстей металлокерамическими коронками; бюгельным протезом с замковым креплением на верхней челюсти; бюгельным протезом ACETAL на нижней челюсти;

Смотреть 10 фото процесса

Пациентка Б. в 2016 году обратилась в клинику "Мастердент" Саратов с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов верхней челюсти слева. После осмотра проведены постановка диагноза и планирование лечения. Первым этапом выполнено пришлифовывание суперконтактов проблемных зубов, затем выполнена операция по закрытию рецессий 23,24,26 зубовПоказать полностью... методом коронарносмещенного лоскута с инсталляцией соединительнотканного трансплантата с нёба. Заживление проходило сложно с частичным некрозом трансплантата. Проведена повторная операция по коррекции десны с её перемещением и стабилизацией в необходимом положении с помощью швов. После заживления через 1 месяц на 26 зубе установлена металлокерамическая коронка с искусственным зубом на 25. Через 3 года в 2019 году результат лечения оказался превосходным. На 26 зубе произошло незначительное оголение края коронки с визуализацией металла, что говорит о том, что сроки протезирования после проведения подобных операция необходимо продлевать не менее, чем на 8 недель до полной стабилизации десны. Полное восстановление десны может проходить до 1 года. Фото до ( 2016 г.) и после ( 2019 г. ) лечения.

Небольшая реставрация 1.1 и 2.1 зубов в технике свободного дизайна (без ключей, для тех кто говорит что краски и рваные края дентина и эмали нельзя сделать без ключа)).
Финишное фото через 4 часа, мало но все таки. Следующее фото через 6 месяцев когда приедут с другого города (очень хочется посмотреть на игру красок). Белая, оранжевая, голубаяПоказать полностью... (Micherium и Inspiro.
Дентин Ceram x duo, эмаль и прозрачка Estet x.

Смотреть 5 фото процесса

Пациент обратился с проблемой полного отсутствия зубов на нижней челюсти. После проведения планирования лечения и обследования пациента хирург – имплантолог - пародонтолог установил 6 имплантатов Alpha-Bio D 5.0 L 8 и D 4.2 L10 мм с одномоментной костной пластикой атрофических изменений челюсти. Через 3 месяца хирург провёл операцию по открытиюПоказать полностью... имплантатов с одномоментной реконструкцией зоны прикреплённой десны вокруг имплантатов. Ещё через 2 недели я провёл тест на биологическую стабильность имплантатов, изготовил временный мостовидный протез с винтовой фиксации для формирования десневого контура коронок и адаптации пациента к новым условиям жизни. Далее, через 1 месяц, протез заменен на постоянный из металлокерамики на индивидуальных абатментах. Через 1 год после протезирования пациент протезом доволен, в дополнительных коррекциях протеза не нуждался.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился с проблемой полного отсутствия зубов на верхней челюсти, было установлено 8 имплантатов Alpha-Bio с костной пластикой и в дальнейшем создание зоны кератинизированной десны вокруг всех имплантантов. После приживления имплантатов была проверена их стабильность и был изготовлен временный мостовидный протез с винтовой фиксацииПоказать полностью... для проверки окклюзии и функции, далее постоянный металлокерамический мостовидный протез на индивидуальных абатментах.

Рецессия десны зуба – одна из часто встречающихся патологий пародонта зубов. Данный дефект зуба очень часто не приносит особого дискомфорта человеку. Он даже может оставаться незамеченным длительное время, носить вялотекущий характер и незаметно прогрессировать. Достигнув определённой стадии, заболевание начинает давать о себе знать. ПоявляютсяПоказать полностью... такие симптомы, как болезненность в области шейки зуба при чистке зубов и контакте с различными раздражителями, ухудшение эстетических параметров самого зуба. Он удлиняется за счёт оголения корня и выглядит неэстетично. Проблема может затронуть как одиночный зуб, так и зубы всего зубного ряда.
Основными причинами рецессии десны являются:
- Тонкий биотип десны, т. е. когда десна от природы не обладает достаточным объёмом и параметрами, вследствие чего от воздействия каких-либо факторов происходит её деградация. Причём, вместе с десной также теряется кость.
- Аномальное положение зуба, когда зуб смещён вне зубного ряда, в результате чего вследствие тонкой костной стенки в стороне смещения десна теряет костную опору и редуцируется. Такая ситуация часто возникает после ортодонтического лечения, когда зубы насильственно перемещаются тягой за пределы доступной зоны.
- Хроническая механическая травма десны при неправильной чистке зубов щёткой, некачественно изготовленным протезом.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта с образование зубных отложений, нависающие края пломбы, под которыми скапливается зубной налёт и, как следствие, возникает длительное механическое и микробное раздражение десны.
- Перегрузка зуба вследствие неправильно ранее проведенной постановки пломбы или ортопедической коронки, а также наличием точек завышения контактов на буграх обычных зубов.
Лечение проводится хирургическим путём под местным обезболиванием. Объём восстановления десны по результатам лечения зависит от тяжести, запущенности поражения.
На фото представлены различные варианты рецессии десны и результаты проведённого лечения « до и после». Лечение проводилось в клиниках города Саратов по месту моей работы.

Смотреть 8 фото процесса

Протезирование с опорой на импланты при полном или частичном отсутствии зубов, с винтовой или цементной фиксацией, с возможностью установки временной коронки на момент приживления имплантата

Смотреть 6 фото процесса

В клинике ортопедической стоматологии наиболее трудоемким этапом препарирования опорных зубов, несомненно, является препарирование в пришеечной области и формирование уступа.
Уступ — это площадка в пришеечной области для искусственной коронки для равномерного перераспределения жевательной нагрузки через искусственную коронку на корень зуба.
ФормированиеПоказать полностью... уступа обеспечивает плавный переход искусственной коронки в корень, в связи с чем сохраняются условия для физиологичного очищения зубодесневой бороздки и, тем самым, значительно снижается риск возникновения заболеваний пародонта.
В целях предотвращения травмы слизистой оболочки маргинальной десны и круговой связки зуба необходимо перед проведением формирования уступа производить ретракцию десны.
Отсутствие уступа в процессе подготовки зуба способствует не плотному прилеганию коронки к зубной поверхности, что повысит риск развития вторичного кариеса и усложнит уход за конструкцией.

Смотреть 11 фото процесса