Фото до и после лечения кариеса, страница 68

Пациент обратился с жалобами на боль от сладкого.
Из Анамнеза: зуб ранее не лечен
Объективно: наличие кариозной полости в фиссурах зуба 3.8, фриз тест 1-2 секунды. 
Диагноз: Кариес дентина
Лечение:  Под местной анестезией произведено: 

1- Изоляция операционного поля системой коффердам 
2- Снят силиконовый шаблон, для копирования естественнойПоказать полностью... сохранённой анатомии и упрощенного создания реставрации. 
3- Препарирование  некротизированных тканей, тщательная обработка поверхности, иссечён весь инфицированный дентин, края полости обработаны мелкообразивными борами. 
4- По модифицированному адгезивному протоколу зуб был восстановлен японским композитом Естелайт Астерия. Прокрашивание фиссур по технике биоэмуляции. 
5- Шлифование, полирование реставрации.

Смотреть 3 фото процесса

Проведено препарирование кариозных полостей под бинокулярными лупами, ретракционная нить в борозду, с неба установлен силиконовый индекс, пломбы смоделированы из светового материала Herculaite XRV Ultra A2. Полирование дисками софтлекс.

Смотреть 3 фото процесса

Возникновение кариеса не всегда сопровождается образованием полости в зубе и болезненными ощущениями. В данной клинической ситуации зуб 1.4. поражен глубоким кариесом, но никаких жалоб пациент не предьявлял, был обнаружен при плановом осмотре полости рта.
Лечение заключалось в :

1. Постановке анестезии, изоляции операционного поля системойПоказать полностью... коффердам;
2. Препарирования кариозно-изменненных тканей зуба под контролем бинокулярных луп и кариес-маркера;
3. Антисептической обработке кариозной полости р-м Хлоргексидина 2 %;
4. Пломбирования зуба Herculaite XRV Ultra A1;
5. Шлифование, полирование полировами;
6. Нанесение на зуб фтор-препарата "Bifluoride 12".

Смотреть 4 фото процесса

В работе использовался адгезивный спиртовой протокол, жидкий композит SDR как адапционный слой. Окончательная реставрация производилась композитом ceram-x mono M3 с применением красок Enamel. Для восстановления контактного пункта была использована система Palodent plus. Шлифовка и полировка enthance, po-go. Полировачная паста Kerr с обычнойПоказать полностью... щеткой.

Смотреть 6 фото процесса

Обратилась пациентка с жалобами на боль от холодного, сладкого, боль при пережёвывании пищи, после проведённой диагностики, была установлена причина и проведено лечение. На контрольном осмотре через три дня , все неприятные симптомы исчезли, пациентка получила красивые зубы и возможность снова наслаждаться пищей без боли.

Первый этап лечения:Показать полностью... очистка зубов от мягкого налёта и изоляция зубов от слюны. 
Второй этап: удаление старых пломб и кариеса.
Третий этап: реставрация зубов с восстановлением полной анатомии окклюзионных поверхностей, затем коррекция и полирование.

Смотреть 4 фото процесса

Пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта и сделаны реставрации, а так же востановлен жевательный отдел.

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект зуба 21, в виде "темного пятна" и чувствительность от термических раздражителей. При осмотре выявлена кариозный дефект в зубе 21 на апроксимально-дистальной поверхности. Зуб витальный (живой), депульпирование не показано. Было принято решение устранить кариозный дефект и восстановитьПоказать полностью... зуб композитным светоотверждаемым материалом.

Смотреть 3 фото процесса

На написание этой небольшой статьи подтолкнули меня несколько схожих клинических случаев.
Итак, давайте разберемся, что же такое пломба?
Пломба - заделка чего либо. В контексте стоматологии, это заделка кариозной полости. А почему заделка??? Потому что в стоматологии советского времени был только ФОСФАТ цемент, который после смешивания затвердевалПоказать полностью... очень быстро. У него не было никакой эстетики, только ФУНКЦИОНАЛ: закрыть кариозную полость в зубе, чтобы в нее язык не залезал. У такого цемента не было хороших сцепных свойств с тканью зуба в отношении пломб, чего не скажешь про коронки, зафиксированные на такой цемент, они стояли десятилетиями. Пломбы вскоре выпадали, иногда и на следующий день.
Реставра́ция (лат. restauratio — восстановление). В отношении зубов - реставрация - восстановление исходной формы зуба за счет керамики или композита. Как только придумали композит, затвердевающий от воздействия ультрафиолета - началась новая эра в стоматологии. Теперь можно создавать форму такую, какой она должна быть и работать с материалом сколько угодно по времени, не опасаясь за то, что он может затвердеть в любую секунду) 
По этому клиническому случаю напишу следующее, пациентка обратилась за санацией полости рта. Пломбу на данном зубе пациентка менять не собиралась. Но по фотографиям - он поняла, что время перемен наступило неожиданно).
Зуб витальный ( с нервом), поэтому сделана анестезия. Установлена изоляция рабочего поля. Удалена старая пломба и кариес под ней. Утраченные ткани зуба восстановлены немецким композитным материалом IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent послойно, дентин + эмаль. Для того, чтобы реставрация смотрелась более аппетитной, выполнено ее окрашивание (характеризация). 
У пациентки долгое время стояла старая пломба, которая частично выкрошилась за время эксплуатации, поэтому нижний зуб заполучил часть свободного пространства в жевательной поверхности верхнего и стал выдвигаться.
По этой причине, пришлось провести коррекцию новой реставрации по прикусу.
Чтобы новая реставрация была гладкой и имела зеркальный блеск - выполнили трехэтапную полировку. 

Смотреть 5 фото процесса

Замена старых несостоятельных  пломб с восстановлением полной анатомии зуба.

Смотреть 5 фото процесса

Пациентка обратилась с жалобой на выпадение старой пломбы из коренного зуба (46).
По данный объективного обследования зуб витальный (нерв жив), но имеются глубокие кариозные поражения на жевательной поверхности.
Прежде чем приступать к лечению зуба выполнили проводниковую анестезию на нижней челюсти справа Убистезин форте. Установлен раббердамПоказать полностью... (зеленый материал: изоляция рабочего поля от слюны), проведено препарирование кариозной полости, некрэктомия. Новая композиционная реставрация установлена из материала IPS Empress direct Ivoclar vivadent с окрашиванием для придания естественного вида. Коррекция по прикусу не потребовалась, готовая реставрация заполирована до зеркального блеска. Все манипуляции выполнены с использованием операционного микроскопа с увеличением 10х.
После выполненного лечения становится видно каким зуб должен быть после работы стоматолога, и какой он (пока еще) до визита к доктору (зуб 47). Обратите внимание на зуб 47, которому требуется замена старой пломбы и удаление кариозных поражений с жевательной поверхности. Если вы можете легко найти аналогичные проблемы у вас в полости рта, приглашаем вас к нам на бесплатную консультацию.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился по рекомендации с целью санации полости рта. 
В ходе осмотра выявлены старые несостоятельные реставрации (пломбы), требующие замены.
Установлена Изоляция рабочего поля (Раббердам), для удобства работы доктора и комфорта пациента, удалена старая пломба без анестезии. Стоит оговориться, что болевой порог у людей различный,Показать полностью... поэтому нельзя ориентироваться на субъективные ощущения пациентов. Однако можно добиться комфортного пребывания пациента в стоматологическом кресле. За счет исопльзования микроскопа, дающего увеличение до 37 раз, можно контролировать силу воздействия вращающегося инструмента и предотвращать болевые ощущения у пациента.
Новая композиционная реставрация выполнена из материала IPS EMPRESS Direct Ivoclar vivadent с послойно дентин + эмаль. Произведена полировка до зеркального блеска. Коррекция по прикусу не потребовалась.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент обратился ко мне за консультацией, в результате которой я рекомендовал провести лечение кариеса в некоторых зубах, а именно: замену старых реставраций на новые.
Несмотря на значительную глубину препарирования, в тч после предыдущего лечения, пациент отказался от анестезии, тк неприятных ощущений не возникло. Считаю, что определеннаяПоказать полностью... заслуга в том, что я использую микроскоп постоянно и контролирую усилие рабочего инструмента, что в итоге сказывается на комфортном пребывании пациента в стоматологическом кресле.
Итак, установлена изоляция рабочего поля, для комфортной работы доктора и удобства + безопасности пациента. Препарирование выполнялось твердосплавным бором, установленным в повышающий наконечник NSK на 25 000 оборотах/мин. Электромотор NSK.
Удалены старые цементные реставрации. Выполнена некрэктомия: удален размягченный дентин (кариес под пломбой). Произведено протравливание и нанесение адгезивной системы. 
Новая композиционная реставрация выполнена из материала IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent.  Послойно: дентин и эмаль. Для придания реставрации естественного вида проведено окрашивание фиссур красителями. 
Коррекция по прикусу не потребовалась. Планируется установка импланта на место отсутствующего зуба! 

Смотреть 6 фото процесса

Пациент Н., обратился с проблекой кариеса на передних зубах. Было произведено лечение глубокого кариеса переднего зуба 1.2. 
 
Протокол лечения:

Анестезия апликационная, инфильтрационная Ubistezin Forte.
Наложение коффердама.
Препарирование кариозной полости, антисептическая обработка кариозной полости;
Пломбирование Herculaite XRV UltraПоказать полностью... A2, шлифование полирование пломбы. 
Полировка пломбы, нанесение препарата Bifluoride 12.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился с жалобами на чувствительность от термических раздражителей в зубе 25 и застревание пищи между зубами 25 и 26. Было принято решение заменить старую пломбу зуба 25 на новую реставрацию. Далее планируется замена пломб на соседних зубах 25 и 26.

Пациентка обратилась в стоматологию доктора Ефремова с жалобами на скол зуба, болезненные ощущения. На основании основных и дополнительных (рентгенография зуба) методов обследования был поставлен диагноз глубокий кариес. В это же посещение было проведено лечение: 

Постановка аппликационной и инфильтрационной анестезии Ubistesin Forte. 
НаложениеПоказать полностью... системы изоляции - коффердам.
Проведено миниинвазивное препарирование кариеса под контролем бинокулярных луп. 
Антисептическая обработка кариозной полости. 
Пломбирование зуба наногибридным композитом Herculaite А3. 
Проведена шлифовка и полировка пломбы дисками Softlex 
Нанесение на зуб фторпрепарат Bifluoride 12. 
Даны рекомендации по уходу за полостью рта.