Фото до и после лечения кариеса, страница 71

Клинический случай, устранение пришеечного кариеса второго нижнего малого жевательного зуба пломбой: на первом фото – изначальная ситуация, на втором – вид окончательной реставрации.

Клинический случай, восстановление жевательных верхних правых зубов композитными вкладками: на первом фото – вид подготовленных зубов под снятие слепков, на втором – окончательный вид вкладок, зафиксированных и заполированных.

Пациент А, 35 лет. Задача восстановить разрушенную коронку зуба.
Согласование плана лечения началось с изготовления и анализа панорамного снимка.
Панорамный снимок показал, что необходимо запломбировать каналы, затем восстановить анатомическую форму зуба.
Так как зуб сильно разрушен, постановка обычной пломбы была невозможна.
Необходимо выбратьПоказать полностью... решение, которое помогло сохранить зуб на долгое время.
Оптимальным сочли технологию армирования зуба. Она заключается в восстановлении наружной стенки зуба светоотверждаемым материалом, а изнутри зуб по кругу выкладывается армирующим стекловолокном, укрепляя тем самым реставрацию (по аналогии с арматурой в заливке фундамента дома).
Стоимость этой работы составила: 4000 - лечение 1-канального пульпита + 5000 - армирование. Итог: 9000 рублей.
Лечение было в 2 посещения: в первое посещение был пройден и обработан канал, установлена паста, на основе гидроокиси кальция. Зуб был закрыт под временную пломбу.
В первое посещение работа длилась около часа.
Во второе посещение (через 5 дней) был запломбирован канал и зуб был армирован. 
Могли конечно отправить этого пациента на ортопедическое лечение: вначале мы также запломбировали бы канал (4000 рублей), а потом на этот зуб пришлось бы изготовить вкладку (2500 рублей) и металлокерамическую коронку (5000 рублей) + слепки (2 точных по 1000 рублей и один простой слепок 500 рублей). В итоге могло бы получиться 14000 рублей, но есть минусы у этого метода: под коронкой зуб обычно портиться гораздо быстрее и по срокам это затянулось бы на 2-3 недели.
Работа была выполнена в течении 5 дней.

Глубокий кариес зуба 2.6. Пациентка отказалась от вкладки и коронки. Реставрация произведена при помощи материала Kerr SonicFill™. Данный материал является единственным на рынке материалом, который активируется звуком для объемных реставраций и позволяет заполнять полости глубиной до 5 мм за один этап. Изменение вязкости обеспечивает превосходнуюПоказать полностью... адаптацию с оптимальными результатами без ухудшения качества окончательной реставрации. 
Стоимость: поражение 2\3 - 2400 руб, изолирующая прокладка - 300 руб.

Очень часто пациенты задают вопрос, что такое клиновидный дефект? Клиновидный дефект - это некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Почему возникает клиновидный дефект?
В настоящее время существует несколько теорий, которые описывают причины возникновенияПоказать полностью... клиновидного дефекта зубов, и наибольшее признание получили:

химическая теория (теория эрозии) – ее сторонники считают, что основной причиной, которая вызывает развитие и прогрессирование клиновидного дефекта зубов, становится воздействие агрессивной (кислой) среды полости рта, возникающей при употреблении в пищу некоторых продуктов питания, газированных минеральных вод и напитков. В некоторых случаях агрессивная среда формируется при забросе кислого содержимого желудка в полость рта при патологии ЖКТ;
механическая теория (теория абразии) – ее сторонники считают, что клиновидный дефект зубов возникает под влиянием постоянной и выраженной механической нагрузки на эмаль зуба. Причиной разрушения эмали может становиться даже чрезвычайно жесткая зубная щетка, которая используется при чистке зубов (в надежде удалить зубной налет и камень). Замечено, что у правшей истирание эмали и клиновидные дефекты более выражены на зубах левой половины зубных рядов челюстей, а у левшей – на правой стороне;
физико-механическая теория (теория нагрузки) – ее приверженцы считают, что основной причиной формирования клиновидного дефекта зубов становятся различные формы нарушений прикуса. Эти нарушения встречаются в той или иной форме у 95% населения, поэтому и клиновидный дефект может стать патологией, которая может коснуться каждого человека. При изменениях прикуса нарушается нормальная биомеханика акта жевания пищи, и некоторые зубы принимают гораздо большую нагрузку, чем расположенные рядом – компьютерное моделирование процесса жевания и нагрузок, испытываемых каждым отдельным зубом, доказало, что наибольшая нагрузка (максимальное напряжение) прилагается к тому месту, где будут обнаруживаться изменения на фото – клиновидный дефект располагается в пришеечной зоне коронки зуба.

Стоимость: анестезия - 300 руб, поверхностный кариес - 1200 руб.

Лечение под инфильтрационной анестезией глубокого кариеса 2.6 зуба (восстановление проводилось фотополимерным пломбировочным материалом Kerr Herculite XRV).
Стоимость: Лечение глубокого кариеса 3600 рублей (анестезия 300 руб. + изолирующая прокладка 500 руб. + фотополимерная пломба 2800 руб. )

Глубокая кариозная полость зуба 3.6. Нерв не стали удалять, изменений на снимке - нет, боли тоже. Наложили лечебную прокладку на дно полости, восстановили пломбировочным материалом Filtek Ultimate (гордость стоматолога).
Стоимость : 2300 (2000 руб - кариозная полость, 300 руб - лечебная прокладка).

Пациент М. 32 года, обратился в клинику с жалобой на дискомфорт в зубе на нижней челюсти слева. Диагностирован рецидив кариеса под старой пломбой. Было принято решение о замене пломбы на световую композитную реставрацию.
Под анестезией изолировали зуб латексной завесой (система «коффердам»), убрали кариозные ткани зуба. Провели анатомическоеПоказать полностью... восстановление зуба световым пломбировочным материалом 3MESPE Filtek.
 Стоимость лечения: 2300 руб.

Пациент В. 27 лет. Обратился в клинику с жалобой на болевое ощущение в зубе на верхней челюсти после попадания на зуб сладкого. Диагностирован Средний кариес на жевательном зубе верхней челюсти.
Лечение: Под анастезией изолировали зуб латексной завесой ( система коффердам), убрали кариозные ткани зуба. Провели восстановление зуба пломбировочнымПоказать полностью... материалом.
Вся работа  была сделана за одно посещение (35 минут).
Стоимость лечения 2300 рублей.

Средний кариес передних зубов, не видимый для пациентка, так как располагается между зубами с небной стороны. 

Смотреть 5 фото процесса

Пациентка М*ова (33 года). Задача- устранить рецедивирующий кариес 11,12,13,21,22; закрыть тремы между передними зубами.  После согласования объема работы и выбора цвета по шкале  Vita, была назначена процедура- эстетическая реставрация передних зубов. 
 
Практическая работа: удаление старых пломб и некротизированного дентина. ВосстановлениеПоказать полностью... методом прямой художественной реставрации. Длительность приема 6,5 часов.

Пациент обратился в клинику с жалобами на задержку пищи между зубами - клыком и боковым резцом верхней челюсти. Со слов пациента сразу после установки этих пломб (2 года назад) пища стала задерживаться между зубами. Но пациент не стал обращаться в клинику, в которой он установил эти пломбы, считая данное явление обычным в таких случаях.
ВПоказать полностью... нашей клинике мы предложили заменить композитные реставрации на новые. В данном случай был выбран нанокомпозит Filtek. Посещение заняло 1 час. В это посещение была проведена анестезия, установлен коффердам, проведено препарирование под микроскопом, установлены контурные матрицы и проведены реставрации зубов нанокомпозитом. Стоимость работы 6000 рублей.

Пациент М. 41 год.  Обратился в клинику с жалобой на дискомфорт в зубе на верхней челюсти справа.  Диагностирован рецидив кариеса под старой пломбой. Было принято решение о замене пломбы на световую композитную реставрацию. Лечение: Под анестезией изолировали зуб латексной завесой (система «коффердам»)., убрали кариозные ткани зуба. ПровелиПоказать полностью... анатомическое восстановление зуба световым пломбировочным материалом 3MESPE Filtek.
 

Смотреть 3 фото процесса

Фото до и после лечения кариеса.

Пациент обратился с жалобами на отек мягких тканей лица и боли, усиливающиеся при накусывании на зуб. Причинный зуб был подвижен, имелся отек слизистой оболочки в области причинного зуба и свищевой ход с гнойным отделяемым.  На фото "до" показан снимок зуба непосредственно в момент обращения пациента. На снимке четко визуализируется очаг деструкцииПоказать полностью... костной ткани вокруг верхушки корня причинного зуба. Было проведено лечение корневого канала. На фото "после" снимок через 4 месяца после окончания лечения. Визуализируется заживление очага деструкции. Подвижности зуба нет, слизистая оболочка в норме, пациент жалоб не предъявляет.