Фото до и после коронки из диоксида циркония, CAD/CAM, страница 18

Пациент обратился с целью заменитьстарые коронки на новые 44,45 и установить 46,47 имплантыи удалить 48 зуб. Отпрепорировали 44,45 сняли оттиски, изготовили временные коронки, через 5 дней зафиксировали постаянные коронки.

Смотреть 4 фото процесса

К данной работе готовились пару лет эмоционально, физически и материально!

Хотели сделать только два маленьких зуба 4 и 5, но сделали три (4, 5, 6) за два посещения.

Первое посещение:
Удалены старые коронки с 4 и 5 зубов, выполнено перелечивание каналов в этих зубах!

Второе посещение:
Через месяц, в одно посещение выполнено пломбированиеПоказать полностью... каналов, Установка стекловолоконный штифтов в 4 и 5 зубы, препарирование трёх зубов под коронки.

Далее как я и люблю, все отсканировал, отмоделирлвал в 3Д, выпилил 3 единицы из немецкой керамики vita!
И установил в полость рта)
Пациентка счастлива, что все сделали За 1 день )

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 9 фото процесса

Пациентка обратилась за лечением полностью разрушенного жевательного зуба 46.

Требовалось перелечить каналы, произвести реставрацию полностью разрушенного зуба и поставить CAD/CAM коронку, чтобы зуб служил долго.

Лечение каналов выполнил с микроскопом. Убрал старый пломбировочный материал, установил лекарство на 2 недели.
Затем Каналы запломбировалПоказать полностью... и зуб подготовил под коронку. Сделал ее на Цереке из немецкой стеклокерамики.

Этапы лечения. Первое посещение.
1. Раббердам, изоляция рабочего поля
2. Работа с каналами с микроскопом
3. Установка лекарства.

Второе посещение.
1. Раббердам, изоляция рабочего поля
2. Препарирование зубов с микроскопом под коронку.
3. Коррекция десны диодным лазером.
4. Цифровое внутриротовое сканирование полости рта в конкретном сегменте.
5. Моделировка в 3d в программе Церек будущей CAD/CAM вкладки.
6. Фрезеровка на аппарате CEREC из немецких керамических блоков будущей коронки.
7. Окрашивание CAD/CAM вкладки и кристаллизационный обжиг в печи.
8. Примерка и фиксация во рту.

Рабочее время 2 посещения. 1.5 и 4.5 часа.

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 6 фото процесса

Пациент обратился с жалобами на болевые ощущения в 36 зубе.
Зуб ранее лечен, удален нерв около 5 лет назад. Сейчас зуб начал болеть.
Выполнили переливание корневых каналов с микроскопом, Установили лекарство. Этот этап занял около 1 месяца.

Далее за один визит за 3 часа изготовили и установили коронку на зуб по технологии CEREC из немецкойПоказать полностью... керамики.

1. Раббердам, изоляция рабочего поля
2. Препарирование зуба с микроскопом.
3. Коррекция десны диодным лазером.
4. Цифровое внутриротовое сканирование полости рта в конкретном сегменте.
5. Моделировка в 3d в программе Церек будущей CAD/CAM коронки.
6. Фрезеровка на аппарате CEREC из немецкого керамического блока будущей короноки.
7. Окрашивание CAD/CAM коронки и кристаллизационный обжиг в печи.
8. Примерка и фиксация во рту.

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 10 фото процесса

Пациентка обратилась по рекомендации по острой боли в 15 зубе.
Этот клинический случай можно было сделать и за один раз, но когда пациент обращается впервые. То он может быть физически и эмоционально не готов провести у стоматолога весь день. Для меня-то это работа и я обладаю профессиональной выносливостью, а для пациента это - целый деньПоказать полностью... с открытым ртом! Хотя, как показывает практика - у пациентов тоже вырабатывается СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ выносливость.
Особенно она высока у тех, у кого БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ с зубами и кто ОООООЧЕНЬ МОТИВИРОВАН на лечение.

Итак, в первое посещение удалили нерв из 5 зуба и запломбировали канал.
Во второе - назначили масштабный план действий.
Демонстрирую Фотографии начиная со второго посещения.

Этапы Лечения.

1. Подготовка 5 зуба под установку стекловолоконного штифта
2. Лечение кариеса на боковой поверхности 6 зуба с микроскопом
3. Лечение кариеса на боковой поверхности 4 зуба с микроскопом
4. Коррекция десны лазером
5. Обточка пятого Зуба под коронку с микроскопом
6. Цифровое внутриротовое сканирование полости рта в конкретном сегменте.
7. Моделировка в 3d в программе Церек будущей CAD/CAM коронки.
8. Фрезеровка на аппарате CEREC из немецкого керамического блока будущей коронки.
9. Окрашивание CAD/CAM коронки и кристаллизационный обжиг в печи.
10. Примерка и фиксация во рту.

Напишите в комментариях внизу как вы относитесь к такому объему выполненной работы за 1 визит ???

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 10 фото процесса

Демонстрирую вашему вниманию этап из комплексного плана лечения пациентки по установке коронки CEREC на имплантат и керамической коронки на свой зуб.
В данной ситуации уже стоит Cad/CAM CEREC коронка на 47 зубе, запломбированы каналы в 46 зубе, который очень разрешался по фото и имеет фиолетовое окрашивание.
Так же установлен стандартный формировательПоказать полностью... десны у Импланта в области 45 зуба.
Ортопедический этап.
1. Выполнена установка титановой платформы и маячка для сканирования на имплант.
2. Цифровое внутриротовое сканирование полости рта в конкретном сегменте.
3. Моделировка в 3d в программе Церек будущих коронок
4. Фрезеровка на аппарате CEREC из немецких керамических блоков будущих коронок.
5. Окрашивание коронок и кристаллизационный обжиг в печи.
6. Примерка и фиксация во рту.

Имеем два изделия: Классическая коронка на 6 зуб и Коронка на винтовой фиксации на имплантировавших в области 5 зуба. Работа сделана в одно посещение.

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 6 фото процесса

У пациента заболел зуб, говорит что больно на него нажимать.

Лечение периодонтита и установка CAD/CAM коронки на жевательный 46 зуб.

Сделали компьютерную томографию, по снимку видно, что имеется воспаление у верхушек корней этого жевательного зуба.
Из истории, зуб ранее лечен сначала по поводу кариеса, затем, 8 лет назад, удален нерв изПоказать полностью... зуба, каналы запломбированы…

Но нет ничего вечного в мире и даже биоинертный материал для пломбирования каналов, который предотвращает жизнедеятельность, существование и развитие микроорганизмов в каналах зубов, тоже имеет свой срок службы.

В среднем 7-8 лет если зуб с удаленным нервом простоял и не беспокоил, это хороший результат. Иногда служат и 10 лет, иногда больше!

Как поступать в этой ситуации? Удалили старый пломбировочный материал из каналов, установили лекарство. Через день пришлось его заменить, тк получили сильную обратную связь от организма в виде большего воспаления.
Занимались с каналами около месяца. Когда ситуация стала стабильной, и спокойно, перешли к следующему этапу, постановке CAD/CAM Коронки.

Коронка сделана из немецкого стеклокерамического материала VITA на оборудовании CEREC. Сделано окрашивание реставрации.

Обратите внимание на прилегание коронки к зубу, на тонкий клеевой шов!!!
Вся работа выполнена с микроскопом и изоляцией рабочего поля.

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 7 фото процесса

Как это обычно бывает: ел/ ела мягкую пищу (куриный супчик с мягкой булочкой) и сломался зуб…..

Когда начинаем разбираться: получается что ранее был удален нерв из зуба, каналы запломбированы, а коронку на этот зуб поставить не предложили, или предложили, но пациент не захотел или не смог заниматься этим вопросом. В причинах копаться не будем!Показать полностью...
Есть скол жевательного зуба 36, чтобы поставить на него коронку, нужно провести ревизию в каналах, чем и занялись! Поставили лекарство на 1 месяц.
Далее ВЫполнено пломбирование каналов с микроскопом и подготовка зубы под коронку. Тк соседний зуб 37 имеет пломбу, которая уже требует замену, пациенту предложено сделать две CAD/CAM реставрации.

Так и поступили. Аппаратом Церек сделали сканирование и моделировку реставраций.
Выпилены они из классической немецкой керамики VITA TRILUX forte. Сделано окрашивание, чтобы реставрации смотрелись естественно)

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии с 1985 года !!!!! Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

И с цереком, и с микроскопом я работаю более 5 лет!

Смотреть 6 фото процесса

Перебираем зубы и продляем им жизнь !

Пациентка обратилась в плановом порядке.
Составили план лечения: потребовалось выполнить перелечивание корневых каналов, и установить коронки.

Распломбировывание и лечение каналов делал с использованием микроскопа и изоляции рабочего поля раббердам. Установил лекарство на 2 месяц.

Далее каналы запломбировалПоказать полностью... методом вертикальной компакции. В 15 зуб установлен стекловолоконный штифт. Зубы обточены под полные коронки.

Далее традиционно: сканирование и моделировка на Церек (Cerec).
Изготовлены и установлены стеклокерамический коронки из немецкой керамики с окрашиванием.

Пломбирование каналов, установка штифта, обтачивание зубов под коронки, моделировка и изготовление на цереке, фиксация - все за один день!!!!!! 6 часов работы!

Информационная справка о Церек!!!
Немецкая Технология CEREC CAD/CAM в стоматологии. Это изготовление коронок, вкладок и виниров с помощью компьютерного моделирования. Интраоральным (внутриротовым) сканером выполняется сканирование зубных рядов, на полученных 3D моделях делается моделирование будущих реставраций. Далее из специальных керамических блоков производится выпиливание изделия (коронки/винира) на специальном фрезере.
Для придания реставрации естественности, используются керамические красители и производится обжиг в печи.

Справка о микроскопе )
Все манипуляции по работе с зубами я выполняю с операционным микроскопом, который дает большое увеличение. Я использую 10х и 15х увеличение, при котором видно много деталей)) Больше Деталий, больше информации для принятия решений, более аккуратное выполнение манипуляций различными вращающимися инструментами (борами и файлами).

Смотреть 5 фото процесса

Пациентка обратилась по рекомендации из другого города.
Ей хотелось улучшить эстетику в переднем отделе полости рта. В ее родном городе был предложен традиционный вариант лечения: получение оттисков, создание воскового моделирования в Зуботехнической лаборатории и затем примерка будущего результата после Нового Года 2019.

ДА, на большихПоказать полностью... работах я тоже сотрудничаю с зуботехническими лабораториями, но здесь можно было решить вопрос гораздо быстрее.
Пациентка собралась и прилетела в Москву на 3 дня чтобы установить четыре винира на передние зубы.

Так как дополнительных манипуляций не потребовалось, сразу приступили к препарированию зубов.

В первый день в 17.00 начали работу! Подготовили центральные верхние резцы под керамические коронки, а боковые верхние резцы под керамические виниры. Это заняло 3 часа. Еще один час моделировали в цифре. На Второй день я выпилил реставрации из керамических блоков на немецком Cad/cam оборудовании Cerec, выполнил окрашивание реставраций. В 13.00 приступил к фиксации. Всю работу закончили в 17.00 второго дня. Третий день у пациентки остался для прогулок по МСК )

Данная технология цифрового моделирования и изготовления коронок и виниров позволяет в очень короткие сроки сделать классную эстетичную работу.
Считаю, что удалось достигнуть отличного сбалансированного, сдержанного и не кричащего результата)

Смотреть 8 фото процесса

Пациент С. обратился к терапевту Бородулиной Н.В. и ортопеду Калиновской В.В. с жалобами на перелом одного из зубов и на неудовлетворительную эстетику передних зубов верхней челюсти.
Так как пациент был иногородний и был ограничен по времени, то после осмотра и анализа фотографий было принято решение провести лечение кариеса и эстетическуюПоказать полностью... реставрацию материалом Эстелайт (Япония)(4* 5200) (13,21,22,23 зубы)и произвести восстановление формы, функции и эстетики резцов верхней челюсти коронками на основе диоксида циркония(2*23000) и стандартными металлическими культевыми вкладками (2*4700) (11,12 зубы ) . Для этого потребовалось четыре визита.

Первый - было произведена эстетическая реставрация двух зубов (1.5 часа) и изготовление моделей челюстей и восковая моделировка формы и размера зубов для визуализации будущей улыбки (по длительности визит занимает 15 минут)
Второй визит состоялся через 3 дня, в ходе которого были произведены обработка зубов под культевые вкладки и изготовление временных коронок, которые в точности повторяют форму будущих зубов (длительность процедуры составила 60 минут ) и лечение кариеса с восстановлением эстетики двух зубов (1.5 часа)
Третий визит через 1 неделю -фиксации культевых вкладок и обработка под искусственные коронки (длительность процедуры 60 минут)
Четвёртый визит состоялся через 1 неделю, коронки примерили к зубам, после одобрения формы и цвета пациентом коронки зафиксировали на зубах. (Длительность процедуры 45 минут )

Пациентка В. обратилась к хирургу имплантологу,ортопеду Частило В.А. с жалобой на отсутствие зуба.Чтобы не затрагивать соседние зубы было принято решение установить имплантат Nobel (33000₽) с дальнейшим протезированием коронкой на основе диоксида циркония. В следующий визит был установлен имплантат. Через 3 месяца был установлен формировательПоказать полностью... десны (3000₽), а через 2 недели изготовлена коронка на основе диоксида циркония (36000₽), для чего потребовалось прийти в клинику 2 раза с интервалом в неделю (слепки и сдача работы).

Смотреть 3 фото процесса

Пациентка целенаправленно готовилась к замене старых реставраций ! Стал возникать эстетический дискомфорт! Темные полоски около дёсны, у Основания коронок!

Старые металлокерамические коронки удалены.
14 зуб жив, выполнена замена пломбы и лечение кариеса.
Металлическая Вкладка в 15 зубе стоит отлично! Выбивать не стал, тк можно потерять зуб...
Показать полностью... Сделана коррекция препарирования.
Сканирование интраоральным сканером, моделировка в программе Церек Cerec!
На одноименном шлифовальном аппарате выполнено изготовление двух коронок на премоляры по технологии cad/cam из немецкого материала vita suprinity!

Важно: не пациент выбирает материал для изготовления коронок, а врач !

В следующее посещение установили новые цельнокерамические коронки!
получилось Достигнуть отличного эстетического результата!

PS Технически, можно было сделать все за один визит, но пациентка очень устала и решили выполнить фиксацию на следующий день!

PPS десна заживет очень быстро))

Смотреть 7 фото процесса

В клинике ортопедической стоматологии наиболее трудоемким этапом препарирования опорных зубов, несомненно, является препарирование в пришеечной области и формирование уступа.
Уступ — это площадка в пришеечной области для искусственной коронки для равномерного перераспределения жевательной нагрузки через искусственную коронку на корень зуба.
ФормированиеПоказать полностью... уступа обеспечивает плавный переход искусственной коронки в корень, в связи с чем сохраняются условия для физиологичного очищения зубодесневой бороздки и, тем самым, значительно снижается риск возникновения заболеваний пародонта.
В целях предотвращения травмы слизистой оболочки маргинальной десны и круговой связки зуба необходимо перед проведением формирования уступа производить ретракцию десны.
Отсутствие уступа в процессе подготовки зуба способствует не плотному прилеганию коронки к зубной поверхности, что повысит риск развития вторичного кариеса и усложнит уход за конструкцией.

Смотреть 11 фото процесса

Пациентка П. обратилась в клинику с жалобой на неудовлетворительный внешний вид зубов верхней и нижней челюсти. После консультации, диагностического моделирования будущих реставраций из воска, было принят решение о замене старых металлокерамических коронок на на керамические с каркасом из диоксида циркония. Поскольку при обследовании у пациенткиПоказать полностью... было выявлено снижение высоты прикуса из за стираемости зубов верхней и нижней челюсти, было решено покрыть коронками 8 зубов на нижней челюсти. на фото результат до и после протезирования.

Смотреть 5 фото процесса