10275 работ до и после, страница 22

Пациент назначен на протезирование после хирургического вмешательства по установке шести имплантов на верхней челюсти. Проведено сканирование челюсти с уровня мультиюнитов, компьютерное моделирование протеза на двенадцать зубов, изготовление методом фрезерования пластмассовой конструкции и припасовка в полости рта с помощью системы винтов.Показать полностью... Далее планируется имплантация на нижней челюсти.

Пациент С обратился в клинику с установленной постоянной коронкой на имплантате и жалобами на застревание пищи между зубами и имплантом с обеих сторон.
После комплексного обследования сформировали план лечения.
Конструкция на импланте (зуб) была изготовлена без учета состояния слизистой десны. Необходима замена коронки (изготовление конструкцииПоказать полностью... в соответствии с анатомией). Для длительного использования имплантата рекомендована мягкотканная пластика десны.
На данном этапе врач ортопед сформировал путем коррекции конструкции физиологический "профиль прорезывания". В результате за 5 дней получили полное заполнение десневым сосочком бокового (аппроксимального) контакта между зубам 3.5 и имплантом 3.6
Получить хороший контакт между зубом 3.7 и имплантом 3.6 невозможно без переделки конструкции на импланте.
Успех в имплантологическом лечении возможен при нескольких условиях. - грамотный анализ на этапе диагностики
- работа врача имплантолога в тандеме с врачом ортопедом
- профессиональное исполнение технической части зубным техником, учитывающим индивидуальные анатомические особенности пациента.

Пациент обратился в стоматологию «КДС Дентал» с жалобой на потемнение переднего зуба. При осмотре стало понятно что окрашивание зуба и потемнение эмали происходит изнутри. Поверхностное отбеливание при таком окрашивание будет не эффективным и не позволит выровнять цвет зуба с соседними.
Было принято решение провести распломбирование зубаПоказать полностью... и воздействовать отбеливающим гелем внутри полость зуба, где и накапливался темный пигмент.
После отбеливания зуб полость зуба была запломбирована фотополимерном материалом.
Пациент остался очень доволен результатом проведенного внутриканального отбеливания.

Пациент был направлен ортодонтом клиники на частку и удаление остатков ортодонтического клея после завершения лечения на брекет системе. Для полного удаления налета было проведено его окрашивание специальным средством. На первой фотографии легко заметить наличие отложений и зоны с остатками клея.

Проведено удаление остатков клея и комплекснаяПоказать полностью... профессиональная гигиена полости рта по швейцарскому протоколу GBT. Удаление зубных камней и зубного налета аппаратом Air-flow, полировка зубов, покрытие зубов укрепляющим составом.

Пациент обратился с жалобой на наличие кариозной полости, застревание пищи в контакте. При осмотре выявлена глубокая кариозная полость.
Было проведено: анестезия, удаление пораженных тканей, восстановление зуба пломбировочным материалом.

Смотреть 5 фото процесса

Пациент обратился с жалобой на прикус и состояние жевательных зубов. было проведено длительное ортодонтическое лечение и тотальное протезирование обеих челюстей. Пациент остался доволен!

Смотреть 8 фото процесса

- Зачем проходить компьютерную диагностику, врач же и так увидит кариес!

Сегодня еще один наглядный кейс врача стоматолога-терапевта, эндодонтиста, Лианы Самвеловна Гегамян, указывающий на необходимость проведения КЛКТ исследования. 

Молодая девушка обратилась с жалобами на застревание нитки в межзубных промежутках и кратковременныеПоказать полностью... болевые ощущения от сладкого. При осмотре на приеме выявить кариес не удалось, поскольку полости были скрытые, не видимые глазом. При изучении КТ снимка были выявлены кариозные поражения на контактных поверхностях 2.4 и 2.5 зубов. Жизнеспособность пульпы сохранена. Диагноз: кариес дентина. В процессе лечения выполнено вскрытие полостей, механическо-химическая обработка, восстановление контактных пунктов. После, произведена художественная реставрация. Время лечения: полтора часа. Стоимость лечения двух зубов за одно посещение: 14.600 рублей. 

Пациент находится в клинике на этапе временного протезирования передних зубов слева. Более года назад в процессе ортодонтического лечения был удален ретинированный 23 зуб, вследствие чего образовался очень глубокий костный и десневой дефект. На 1 этапе проводилось восстановление вертикального объема костной ткани с помощью каркасной мембраны,Показать полностью... а спустя 6 месяцев установлены импланты в позициях 23,22. На данный момент пациент реабилитирован временными пластмассовыми коронками, в дальнейшем планируется гингивопластика для утолщения и восстановления розовой эстетики с заменой коронок на постоянные.

Пациент обратился в клинику для эстетической реабилитации передних зубов. Ранее зубы 13,11,21,22,23 депульпированы, решено взять их под опоры мостовидного протеза. В первое посещение зубы отпрепарированы, получены оттиски, определено центральное соотношение челюстей, изготовлены провизорные конструкции. Через 8 дней припасован и зафиксированПоказать полностью... на стеклоиономерный цемент металлокерамический протез

Пациент направлена от стоматолога - хирурга для установки коронки на имплант 14 зуба. После консультации с ортопедом из предложенных вариантов сделан выбор в пользу циркониевой коронки на винтовой фиксации, что и было реализовано в течение 1 недели.

Пациент обратился к стоматологу-ортопеду для установки коронки на ранее установленный имплант Astra Tech EV в области 36 зуба. В течение 2 недель проведена работа по изготовлению цельноциркониевой коронки на индивидуальном титановом основании, зафиксирована с помощью винта, полностью адаптирована по прикусу.

Иногда зуб выглядит почти нормально. Нет большой «дырки», нет острой боли.

Но внутри уже идёт серьёзный процесс.

В этом клиническом случае у пациента был очень глубокий кариес, который развился на контактной поверхности зуба — там, где зубы соприкасаются друг с другом.

Долгое время кариес «развивался» изнутри.
Дентин был поражёнПоказать полностью... настолько глубоко, что тёмные участки начали просвечивать сквозь эмаль.

Почему это опасно?
Эмаль — самая прочная ткань в организме. А вот дентин по своей структуре мягче и менее плотный.

Поэтому, когда кариес достигает дентина, разрушение происходит значительно быстрее.
Следующий этап — пульпит.
Это уже воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, боль и необходимость лечения корневых каналов.

Но в этот раз до осложнений не дошло
Стоматолог-терапевт Яременко Наталья Валерьевна провела аккуратное и поэтапное удаление всех поражённых тканей.

Без спешки. С контролем глубины поражения.
С сохранением максимально возможного объёма здоровых тканей. После этого были восстановлены дентино-эмалевые слои с использованием современных композитных материалов.

Зуб полностью восстановлен:
анатомическая форма
естественный цвет
прочность
сохранён «живой» нерв
И главное — удалось избежать лечения каналов.

Важно помнить: кариес на контактных поверхностях часто долго остаётся незаметным.

Поэтому регулярные осмотры и диагностика — это не формальность, а способ сохранить зуб живым.

Пациент, 28 лет, обратился в клинику для планового лечения зубов. Ничего экстренного — обычная санация полости рта.

Как и положено по протоколу, перед лечением было выполнено рентгенологическое обследование.

Именно оно показало то, о чём пациент даже не подозревал.

В области верхнего резца обнаружено воспаление у верхушки корня.
Показать полностью...
Что выяснилось?

Более 5 лет назад пациент лечил корневые каналы этого зуба в другом городе.
Со временем пломба выпала, но зуб не болел.
Никакого дискомфорта.
И только рентген показал серьёзную проблему — воспаление в кости, которое без лечения часто приводит к потере зуба.

Диагноз: хронический апикальный периодонтит (корневая киста).

Удалять или спасать?
Стоматолог-терапевт Яременко Наталья Валерьевна предложила попытку консервативного лечения — повторную обработку и стерилизацию корневого канала с сохранением зуба.

Это всегда более сложный путь, чем удаление.
Но если есть шанс сохранить собственный зуб — мы его используем.

Как проходило лечение?

Лечение заняло около 1 месяца и проводилось в 2–4 посещения:
тщательная механическая и медикаментозная обработка канала
антисептическая терапия
контроль за динамикой воспаления

На контрольной рентгенограмме — значительное уменьшение очага воспаления.
Зуб удалось сохранить.

Важно
Такие процессы могут годами протекать бессимптомно.
Без боли. Без отёка. Без жалоб.

Поэтому рентгенологическое обследование при санации — не формальность, а необходимый этап.
Сейчас зуб сохранён, но пациенту рекомендован ежегодный контроль (осмотр и рентген 1 раз в год).

Иногда именно «случайная находка» спасает зуб от удаления.

Старой пломбе — несколько лет, проблеме — гораздо меньше

Пациент, 52 лет, обратился  в «Гильдию стоматологов» с жалобами на:

— кратковременную реакцию зуба на холодное и горячее
— застревание пищи между зубами
Зуб уже лечился несколько лет назад в другом медицинском учреждении.

Боли сильной не было — только «неприятные ощущения».Показать полностью... Но именно такие сигналы часто говорят о вторичном кариесе.
Осмотр провела врач-стоматолог терапевт
Ханесян Анна Людвиговна.

Что обнаружили?
В области 45 зуба:
— дефект старой пломбы
— обширная кариозная полость под ней
Диагноз: кариес дентина.
Это тот случай, когда проблема развивается скрыто — под реставрацией.

Лечение за один визит
Под инфильтрационной анестезией (Артикаин) доктор:
аккуратно удалила старый пломбировочный материал
механически и медикаментозно обработала кариозную полость
восстановила зуб современными материалами
Estelite Asteria и Estelite Flow

Чтобы правильно сформировать контакт между зубами и избежать повторного застревания пищи, во время работы использовались контурирующие матрицы и клинья. Это важная деталь — от неё зависит не только эстетика, но и здоровье десны в будущем.

Результат: 
— устранена чувствительность
— восстановлена анатомическая форма
— создан плотный контакт между зубами
— предотвращено дальнейшее разрушение
Зуб был вылечен за 1 визит.

Стоимость лечения двух зубов — 11 200 ₽.

Важно помнить: если пища застревает или появилась чувствительность — это не «мелочь», а повод для осмотра.
Вторичный кариес часто развивается незаметно, но при своевременном обращении лечится быстро и без осложнений.

Пациентка обратилась в «Гильдию стоматологов» с жалобами на кровоточивость десны в области центральных резцов и изменение цвета пломб.

Всего 6 месяцев назад в этой зоне уже были выполнены композитные реставрации. Но результат перестал устраивать — и эстетически, и по состоянию мягких тканей. Иногда проблема не в самом материале, а в адаптацииПоказать полностью... реставрации к тканям зуба и десны.

К лечению приступила врач-стоматолог терапевт Фомина Д. А.

Исходная ситуация

Видим:
—  изменение оттенка
—  реставраций на 11 и 21 зубах
— воспалённую десну
кровоточивость

Было принято решение о плановой замене композитных реставраций.

Этап препарирования

Удалены прежние пломбы, проведена тщательная оценка тканей зуба. Важно не просто «переделать», а создать условия для долгосрочного результата — как эстетического, так и биологического.

Сразу после реставрации

Выполнены новые композитные реставрации с точным подбором оттенка и анатомии. Восстановлена естественная форма центральных резцов, корректная линия контакта и края реставрации. Сразу после процедуры зубы всегда выглядят чуть более светлыми — это нормально.

Контроль через 1 неделю

Произошла регидратация тканей зуба — восстановился естественный водный баланс эмали, и теперь можно объективно оценить итоговый цвет.

Что мы видим:
️гармоничный оттенок
️естественную прозрачность режущего края
️здоровую десну
️полное отсутствие кровоточивости

Именно состояние мягких тканей — главный показатель качественной работы в пришеечной зоне.

Эстетическая реставрация — это не просто «красивая пломба». Это точная работа на границе зуба и десны, где важны:
— анатомия
— полировка
— правильный контур
— биосовместимость
—  контроль в динамике

Иногда переделка через несколько месяцев — это не ошибка пациента, а поиск более качественного и прогнозируемого решения.