Фото до и после перелечивания каналов, страница 18

Пациент С. 44 года. Обратился в клинику с жалобой,  на эстетическую неудовлетворенность. На верхней челюсти, в переднем отделе у него разрушился пластмассовый мостовидный протез. Основное пожелание пациента было , чтобы новый протез выглядел как его рядом стоящие зубы. Не отличались по цвету и форме.
Лечение: Перед протезированием было произведеноПоказать полностью... повторное эндо. Лечение опорных зубов. Затем препарирование, снятие оттисков, изготовление временного пластмассового «моста», примерка и фиксация нового мостовидного металлокерамического протеза.
Вся работа  была сделана за три посещение (2 часа).

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на наличие полости в 11 зубе.
Объективно: имеется кариозная полость среднего размера на контактной поверхности с медиальной стороны 11 зуба.
Диагноз: средний кариес 11 зуба.
Лечение: препарирование кариозной полости под инфильтрационной анестезией Ультракаин 1:200 000, медицинская обработка 2% р-ромПоказать полностью... хлоргексидина, наложение изолирующей прокладки, реставрация выполнена из фотополимерного материала Filtek Ultimate 3EMSPE.
Стоимость: 2 700 (350 анестезия + 350 изолирующая прокладка + 2 000 пломба).

Пациент обратился с жалобами на:


Разрушение зубов.
Множественные клиновидные дефекты.
Нарушение эстетики.


Ситуация осложнялась:


Часть зубов ранее уже протезировалась, были множественные пломбы с нарушениями краевого прилегания.
Часть верхних зубов подлежали к удалению.
Для установки имплантатов не хватало высоты кости.
Диагностика включалаПоказать полностью... в себя:
Осмотр полости рта, изготовление диагностических моделей для предварительного планирования всей работы на прототипах челюстей, затем после утверждения с пациентом перенос работы в полость рта. 
3D Компьютерная томография верхней и нижней челюсти для дополнительной диагностики состояния корней зубов, предстоящих перелечить, и изучения кости в области будущей имплантации.
Фотографирование зубных рядов, улыбки для  дополнительной диагностики состояния твердых и мягких тканей полости рта, для выявления эстетических параметров к которым хотим прийти.
Так называемый «Mock up» перенос заранее смоделированных зубов в полость рта, причем свои зубы еще не трогались для того чтобы вживую посмотреть на свои будущие зубы.


Непосредственно лечение включало:


Комплексная профессиональная гигиена полости рта.
Снятие старых конструкций  и изготовление временных реставраций
Удаление трех верхних зубов.
Повторное лечение ранее леченых зубов – работа с корневыми каналами, лечение проблемных зубов с под микроскопом, так как мы стремимся изготовить реставрации «Раз и навсегда», не можем позволить себе оставить в какой-либо области хотя бы малейший воспалительный процесс или сомнительный зуб.
Восстановление зубов после эндодонтического лечения золото палладиевыми культевыми вкладками.
Двухсторонний синус-лифтинг с одномоментной установкой трех имплантатов.
Ожидание периода приживления имплантатов 6 месяцев
Получение финальных слепков с верхней и нижней челюсти, согласование цвета будущих зубов
Примерка и фиксация готовых цельно керамических реставраций (28 единиц).

Смотреть 7 фото процесса

Проблема: Неудовлетворительный вид зубов, нарушение функции жевания.
Решение: Комбинированное лечение патологии с применением протезирования на имплантах, а также с опорой на собственные зубы.


В клинику обратился пациент 65 лет с жалобой на отсутствие и разрушение зубов верхней и нижней  челюстей, неудовлетворительный внешний вид, нарушениеПоказать полностью... жевания. . При осмотре было выявлено множественное отсутствие зубов, патологическая стираемость, ранеее установленные коронки и пломбы нуждались в замене, произошло  снижение высоты нижней трети лица и как следствие сформировались старческие морщины. Пациент отмечает ухудшение качества жизни, связанного с затруднением в свободном общении и неудовлетворительной жевательной функцией.

Смотреть 16 фото процесса

Диагноз: Потеря жевательной эффективности в области зубов 4.4-4.7. 
Жалобы: На потерю жевательной эффективности.
Протокол выполненных действий:

Произведена мандибулярная анестезия, щечная, инфильтрационная анестезия Sol. Septanest 1:100 000 1.8 ml.;
Депульпирование зубов 4.4, 4.7;
Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов;
ПломбировкаПоказать полностью... корневых каналов;
Через сутки после затвердевания материала в каналах - распломбировка каналов на 2\3, установка стекловолоконных штифтов, восстановление пломбой под коронку, обточка зубов;
Примерка каркаса, определение цвета будущей конструкции;
Примерка мостовидного протеза с керамикой;
Глазуровка коронок;
Фиксация коронок.

Итого: 2 терапевтических приема, 3-4 приема протезиста.Стоимость: Анестезия - 300 руб., депульпирование 1-о канального зуба - 1700, пломбировка 1-о канала - 2000, депульпирование 3-х канального зуба - 2300, пломбировка 3х каналов - 2000, 2 пломбы , 4 стекловолоконных штифта - 2500*2=5000, м\к коронка 6500*4 коронки=26000, слепки - 500.Итого к оплате: 39800 руб.

Смотреть 3 фото процесса

Пациент обратился к нам в связи с переломом старых металлических мостовидных протезов. Они были сняты. Оказалось, что некоторые зубы разрушены и сильно подвижны. Зубы, которые было невозможно сохранить, были удалены. Другие были вылечены (эндодонтическое лечение, постановка пломб).После этого был изготовлен временный съёмный пластмассовыйПоказать полностью... протез на верхнюю челюсть.
Изготовлены две цельнолитые коронки и две литые культевые вкладки (с матрицей от аттачмена типа "uni" фирмы bredent; матрица размещена в съёмном протезе).

Смотреть 4 фото процесса

Пациент А, 35 лет. Задача восстановить разрушенную коронку зуба.
Согласование плана лечения началось с изготовления и анализа панорамного снимка.
Панорамный снимок показал, что необходимо запломбировать каналы, затем восстановить анатомическую форму зуба.
Так как зуб сильно разрушен, постановка обычной пломбы была невозможна.
Необходимо выбратьПоказать полностью... решение, которое помогло сохранить зуб на долгое время.
Оптимальным сочли технологию армирования зуба. Она заключается в восстановлении наружной стенки зуба светоотверждаемым материалом, а изнутри зуб по кругу выкладывается армирующим стекловолокном, укрепляя тем самым реставрацию (по аналогии с арматурой в заливке фундамента дома).
Стоимость этой работы составила: 4000 - лечение 1-канального пульпита + 5000 - армирование. Итог: 9000 рублей.
Лечение было в 2 посещения: в первое посещение был пройден и обработан канал, установлена паста, на основе гидроокиси кальция. Зуб был закрыт под временную пломбу.
В первое посещение работа длилась около часа.
Во второе посещение (через 5 дней) был запломбирован канал и зуб был армирован. 
Могли конечно отправить этого пациента на ортопедическое лечение: вначале мы также запломбировали бы канал (4000 рублей), а потом на этот зуб пришлось бы изготовить вкладку (2500 рублей) и металлокерамическую коронку (5000 рублей) + слепки (2 точных по 1000 рублей и один простой слепок 500 рублей). В итоге могло бы получиться 14000 рублей, но есть минусы у этого метода: под коронкой зуб обычно портиться гораздо быстрее и по срокам это затянулось бы на 2-3 недели.
Работа была выполнена в течении 5 дней.

Пациент - мужчина 57 лет обратился в клинику с целью удаления зуба 43 (нижний клык справа). Никаких жалоб он не предъявлял. На вопрос - почему нужно удалить зуб - он ответил, что посетил несколько клиник, включая одну, в которой лечат под микроскопом, и везде ему сказали, что "зуб сложный" и вылечить его невозможно.
Причиной, по которой былоПоказать полностью... предложено удаление - это полное разрешение коронки зуба и каналы запломбированные цементом. Т.е. зуба уже почти не было, был только корень, а чтобы восстановить коронку требовался штифт, но корневой канал был запломбирован цементом, пройти который и установить штифт не взялся ни один из тех врачей, к которым пациент обращался. Работа по перепломбировке корневого канала заняла у нас три часа по времени и стоила пациенту всего 6300 рублей. 

К нам обратилась пациентка с жалобами на боль при накусывании на зуб и подвижность малого коренного зуба. В нескольких других клиниках пациентке было предложено удаление зуба и установка титанового импланта. Со слов пациентки, врачи других клиник ставили диагноз кисти зуба и объясняли, что такую большую кисту (как на первом снимке) с охватомПоказать полностью... половины корня вылечить невозможно.
В нашей клинике мы провели стандартное в таких случаях лечение корневого канала в два посещения с интервалом в 10 дней. Стоимость лечения составила 8200 рублей.

Пациентка обратилась в нашу клинику сразу после лечения зуба 45 (нижнего малого коренного зуба справа) в поликлинике по месту жительства. Зуб болел в течение 2 недель после окончания лечения в поликлинике. Со слов пациентки лечение этого зуба проводилось в спешке и заняло примерно 15 минут. На ее жалобы при повторных визитах в поликлиникуПоказать полностью... ей посоветовали пить антибиотики и полоскать зуб солевым раствором. После проведенного курса антибиотиков зуб стал болеть меньше.
Мы предложили перелечить корневые каналы зуба 45, но пациентка не согласилась на это по экономическим соображениям. Спустя год пациентка пришла на примем с острой болью и отеком в области зуба 45. Прикосновение к зубу вызывало сильную боль, десна в области зуба была отечная и болезненная. Был поставлен диагноз - обострение хронического периодонтита.
На контрольном снимке через 3 месяца выявлено полное заживление и восстановление костной ткани за пределами верхушки зуба.

Пациентка обратилась с жалобами на боли в зубе 24 при накусывании. Зуб был лечен три года назад в стоматологической поликлинике по полюсу ОМС. Сразу после лечения зуб беспокоил несколько дней, после чего (со слов пациентки) - болеть перестал, но изредка реагировал на погоду.
При осмотре была выявлена пломба более 1/2 поверхности зуба с нарушениемПоказать полностью... краевого прилегания. Зуб изменен в цвете (серо-желтый). Зуб на температурные раздражители не реагировал. При нажатии и постукивании по зубу появлялось неприятное болезненное ощущение. Наша клиника была третьей, куда обращалась пациентка. В двух других была предложена операция - резекции верхушки корня.
В нашей клинике был поставлен диагноз - обострение хронического апикального периодонтита и предложен план лечения этого зуба в два посещения.
Стоимость лечения (за два посещения) составила 12000 рублей.
Через полгода была проведена контрольная радиография, на которой было выявлено полное заживление и отсутствие изменений в кости. После контрольной радиографии на зуб 24 была установлена керамическая коронка по технологии e.max. Все работы выполнил врач-стоматолог Пермяков С.А.

Пациент обратился с жалобами на отек мягких тканей лица и боли, усиливающиеся при накусывании на зуб. Причинный зуб был подвижен, имелся отек слизистой оболочки в области причинного зуба и свищевой ход с гнойным отделяемым.  На фото "до" показан снимок зуба непосредственно в момент обращения пациента. На снимке четко визуализируется очаг деструкцииПоказать полностью... костной ткани вокруг верхушки корня причинного зуба. Было проведено лечение корневого канала. На фото "после" снимок через 4 месяца после окончания лечения. Визуализируется заживление очага деструкции. Подвижности зуба нет, слизистая оболочка в норме, пациент жалоб не предъявляет.

Применение микродоступа при лечении каналов.

Смотреть 7 фото процесса

Распломбировка канала пломбированного цементом. Отказали в трех клиниках, предложили удаление. В канале было 22 миллиметра цемента. От пациента отказались несколько докторов. 2 часа усердия и зуб будет служить еще долго!

Смотреть 6 фото процесса