686 фото до и после от врачей из Ульяновска, страница 33

Пациент давно у нас лечится. Уже пару раз я устанавливал ему на зуб композитные реставрации и они периодически отлетали.
УБрал все лишнее и сделал cad/cam вкладку на зуб 14 из гибридного (керамокомпозитного) материала, не требующего обжига!
Время изготовления 2 часа.
Могу работать быстро и без потери качества если этого требуют обстоятельства,Показать полностью... но люблю когда, когда есть время подумать ...)))
PS На зубе 15 стоит моя стеклокерамическая cad/cam коронка с окрашиванием уже 2 года.

Смотреть 4 фото процесса

Продолжение клинической ситуации!
Каналы в этом зубе запломбированы и Теперь требуется восстановить утраченный объем тканей коронкой. Выполнена подготовка зуба, Сканирование внутриротовым сканером, моделировка реставрации в 3D, ее фиксация.
Реставрация изготовлена из Немецкой Стеклокерамики Vita Suprinity.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент обратился с банальными жалобами: неэстетичный внешний вид реставрации, застревание пищи между зубами.
Рекомендовано выполнить перелечивание каналов и установить на зуб коронку! Пациент согласился.
-Перед началом лечения пациент был отправлен на Компьютерную томографию! это вид лучевой диагностики, позволяющий увидеть сторонние твердыхПоказать полностью... тканей: Зубов, костей. В частности в этом зубе обнаружен анкерный штифт, который потребовалось достать! "отголоски советской медицины", но винить никого не стоит, тк когда-то эта технология была очень популярна, и показывала хорошие долгосрочные результаты. Затем многие исследования опровергли долгосрочность этих конструкционную, тк они не служили полноценно, а доживали свой век, попутно раскалывая зубы. Поэтому я понимаю, то что я делаю сегодня и это считается Крутым в стоматологических кругах, через лет 10 канет в лету ..... нет ничего вечного )
- Выполнено расломбировывание корневых каналов зубов с использованием микроскопа, установлено лекарство на 14 дней для дезинфекции корневых каналов.
- Далее каналы были запломбированы Гуттаперчей, а на зуб - установлена коронка.
О ней - в следующем посте)

Смотреть 3 фото процесса

Продолжение клинического случая)
Верхний зуб 26.
Вопрос вам? Сколько спичечных головок может поместится в данную подготовленную полость? 7-8 минимум! Да, ранее и сейчас в такие полости ставят композитный материал (пломбы). Однако композит хорошо ведет себя в небольших полостях (1 спичечная головка) Но технологии движутся вперед и взамен пломбПоказать полностью... широкое распространение получили керамические вкладки. Они изготавливаются в лаборатории или в клинике. В нашей ситуации я самостоятельно изготавливаю Их в нашей клинике при пациенте за один визит на специальном немецком оборудовании. ПРиходите на консультацию, я объясню вам все и покажу на экране компьютера.

Смотреть 4 фото процесса

Этот клинический случай я разделю на 2 поста, чтобы информация воспринималась проще
Обратилась ко мне на консультацию девушка, моя подписчица из инстаграмма. В рамках первой встречи она мне четко сказала: Доктор СТАС, надо сделать все в лучшем виде И не затягивать "удовольствие" на долго
Мне не привыкать делать все в лучшем виде и максимальноПоказать полностью... быстро поэтому назначили дату лечения, запланировали выполнить объем работ по 3 зубам за 1 день
У данной пациентки на нижней челюсти слева имелась старая реставрация требующая замены на 36 зубе и кариозное поражение 37 зуба. После удаления поврежденных тканей зуба: эмали и дентина с использованием микроскопа, мною было предложено изготовление керамических вкладок. ТК имелась утрата значительного объема коронковых частей зубов. Благо Они остались живыми! Нервы удалять не потребовалось
Далее стандартный перечень действий: сканирование зубных рядов, моделировка реставраций в CAD/CAM, изготовление, окрашивание и фиксация.
3 единицы сделали за 7.5 часов, в один визит! в этой публикации показываю 2 зуба, завтра покажу еще один
Вижу по пациентам, которые приходят ко мне, что вам нравится такой формат, когда я больше пишу. Поэтому, если вы что-то хотите узнать от меня, пишите вопросы под публикациями. Если ваш вопрос будет обширный, я отвечу в новом посте

Смотреть 3 фото процесса

В этой публикации хочу показать как могут естественно выглядеть керамические реставрации.
Две цельнокерамические коронки и один винир.
Отдельно выполнена подготовка каналов зубов и установлены стоекловолоконные штифты.

Смотреть 4 фото процесса

Переделка текущего клинического случая.
Был заказа положительный материал для достижения наилучшего результата в данной ситуации. Как говорится: Мы легких путей не ищем)) Принял решение о Демонтировании двух реставраций.
Перед тем как начать распил и пациент и сотрудники нашей команды в один голос спросили: Ты точно знаешь что делаешь? БудетПоказать полностью... лучше чем сейчас??? - и эти фразы прямо-таки повисли в воздухе, а я просто начал делать свою работу как умею, с максимальной страстью)
По факту, выполнено удаление коронок с зубов 11 и 31, коррекция десенного края диодным лазером в области 31 зуба, новое сканирование, новая моделировка, изготовление реставраций. Примерка заняла у нас 3 часа! во время которой делалась индивидуализация реставраций! КОгда на кону стоит твоя репутация, времени уделишь столько, сколько потребуется. В тот день я замучил всех)) Администратор нашла первой, затем пациент, которому доделали и установки коронки, а в конце выползли я и мой ассистент )) Тяжела и неказиста жизнь обычного Дантиста ) Пост про многомиллионные состояния стоматологов напишу как-нибудь попозже, а пока вернемся к финалу этого клинического случая.
В общем получилось найти решение, которое устроило всех, а в первую очередь меня. Кстати, имеется такое мнение, что если пациенту нравятся реставрации, то значит нужно их оставлять. Лично для меня это 30% информации для принятия решения. Остальные 70% это объективные данные: фото, осмотр, профессиональные знания, опыт, насмотренность, обсуждение сложных клинических случаев с коллегами.
На ваш взгляд, может ничего особо не поменялось, но на взгляд профессионала, все изменилось кардинально!!!

Смотреть 7 фото процесса

Продолжаем посты про известного молодого человека нашего города!
Проделана большая подготовительная работа по перелечиванию корневых каналов зубов с использованием операционного микроскопа. Затем зубы 11 и 31 были обточены под полные коронки, а зуб 21 под винир. Кстати этот зуб 21 - живой (нерв для установки винира удалять не нужно).
РеставрацииПоказать полностью... изготовлены из немецкой полевошпатной мелкодисперсной керамики VITA MARK 2 на немецком CAD/CAM оборудовании Cerec.
Кстати, для тех, кто еще не знает, Я являюсь Опинион лидером компании VITA по пломбировочным материалам для CAD/CAM систем, а так же Fona MY CROWN CAD/CAM тренером по цифровому изготовлению реставраций.
Закончили клиническую ситуации, все поставили, пациент приходит через неделю, говорит, что все устраивает, а я смотрю профессиональным взглядом и понимаю, надо переделать!!!! Кто-то из вас скажет, что все идеально, кто-то кажет, что не очень... Напишите, что вам нравится/ не нравится в этой работе) Продолжение в следующих постах )))

Смотреть 7 фото процесса

Данный Пациент является нашим подписчиком в Инстаграм, как и многие из вас ) Это достаточно известный и публичный человек, поэтому я не имею права показать его лица ) ОН Обратился в Клинику Белоус для решения проблемы с зубам и в эстетически значимой зоне. Несколько лет назад у данного пациента была Ситуация, из которой он вышел победителем,Показать полностью... но за победу пришлось заплатить 3-мя зубами.... Травма, в результате которой были повреждены зубы 11, 21 и 31. После выполненного лечения каналов зубов и установки композиционных реставраций у наших коллег, зубы стали темнеть. Пациент Обратился ко мне для того, чтобы я сделал зубной ряд гармоничным, чтобы реставрации не выделялись, а смотрелись натурально! Конечно же по адресу, я люблю такие нестандартные ситуации) Пришлось сместить фокус вниманиям пациента на отбеливание зубов. Почему??? Потому что, когда ставишь керамические реставрации, затем пациенты хотят отбеливать зубы. А зачем делать работу дважды??? То есть керамические реставрации в этом случае нужно переделывать. А за чей счет спросите вы? конечно за счет пациента, тк пациент не послушал доктора. С этим человеком такой ситуации не было!!! Поэтому Я ОООООчень настаиваю на отбеливании зубов для всех пациентов, у которых предстоит работа в зоне улыбки!
Итак, здесь домашнее отбеливание американским отбеливающим средством с индивидуальными отбеливающими каппами за 2.5 месяца! Человек был мотивирован и поэтому дисциплинирован! В назначенный срок сам позвонил в клинику для продолжения лечения! Подробности в следующих постах))

Регулярная процедура, которую ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ КАЖДЫЙ!!! Этот пациент обратился к нам клинику Белоус) Данную процедуру нужно делать регулярно! Часто - 1 раз в 3 месяца, Регулярно - 1 раз в 6 месяцев, Редко - 1 раз в 9-12 месяцев.
Выполнено
-Удаление наддесневого и поддесневого зубного камня Ультразвуком,
-Пескоструйное удаление зубного налетаПоказать полностью...
-Полировка зубов щеткой и пастой.

PS Эту процедуру можно сделать практически в любом месте мира. И отговорки в стиле: я не мог до вас доехать, тк был на кругом конце планеты - не проходят! Гигиену может сделать для вам не только ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ, но и ГИГИЕНИСТ. Как правило Врачи очень заняты работой, где требуется их внимание и профессиональный опыт, поэтому в клиниках формируют определенные должности Гигиенистов, которые занимаются чистками зубов ВАС, наших любимых пациентов! И это нормально))) И не нужно думать, если Доктор не может взять вас на гигиену, а перенаправляет вас к гигиенисту, то он отказывается от вас и тд и тп и прочие тараканы в голове! Просто есть люди, которым требуется более серьезной проблемы по клинической ситуации. Однако, если доктор свободен, он с радостью сделает вам гигиену!

PPS В разных частях света ищите докторов тоже по рекомендациям )))

Данный Пациент регулярно обращается к нам в клинику Белоус для прохождения чистки зубов. Данную процедуру нужно делать регулярно! Часто - 1 раз в 3 месяца, Регулярно - 1 раз в 6 месяцев, Редко - 1 раз в 9-12 месяцев. В рамках данного клинической случая выполнено удаление зубного камня наддесневого и поддесневого, Пескоструйное удаление зубногоПоказать полностью... налета. Полировка зубов щеткой и пастой.
PS Данный пациент явился на продолжение лечения в эстетически значимой зоне, о чем мы поговорим в следующих постах.

Пациентка обратилась с жалобой на быстропроходящие болевые ощущения в 26 зубе. После детального осмотра, приступили к лечению глубокого кариеса. Тк пациентке всего 18 лет, вероятность повреждения пультовой камеры в этом зубе была очень высокой. Пациентке сделали анестезию, установили изоляцию рабочего поля (раббердам) и приступили к послойноПоказать полностью... зачистке деминерализованных тканей. Благо, использование операционного микроскопа в такой сложной ситуации, позволило снизить риски по удалению нерва.
В подготовленную полость установили специальный материал, ускоряющий образование дентина, для того, чтобы нерв смог защитить себя. Далее остальную полость заполнили композиционным материалом немецкого производителя Ivoclar Vivadent IPS Empress.
Проведена коррекция реставрации по прикусу.
Чтобы кариозный процесс не развивался «за бугром», необходимо
уделять должное внимание личной гигиене полости рта, и совершать профилактические осмотры раз в 6 месяцев у стоматолога!

Смотреть 4 фото процесса

Пациентка обратилась с требованием по улучшению эстетики двух центральных верхних резцов. В Результате осмотра составлен план лечения по изготовлению двух цельнокерамических коронок на верхние центральные резцы.
В назначенный день, пациентка явилась в клинику для начала лечения. В первый день зубы были подготовлены под коронки, сделаны цифровыеПоказать полностью... сканы верхней и нижней челюстей, и изготовлены временные коронки из
пластмассы. На следующий день пациенте были предоставлены для примерки две цельнокерамические коронки изготовленные коронка по цифровой CAD/CAM технологии CEREC. Пациентка одобрила реставрации, которые впоследствии были зафиксированы по стандартному адгезивному протоколу фиксации цельнокерамических реставраций.
Новые реставрации гармонируют с улыбкой и лицом пациентки. Желание обладать новой яркой улыбкой удовлетворено. Кстати, зубы, покрытые коронками - витальные, то есть с сохраненными нервами.
PS. Натуральные зубы, находясь даже 10 минут без слюны, начинаю высыхать и светлеют! На фото видно, что искусственные коронки чуть темнее. Однако, на следующий день ситуация изменилась: Зубы стали в цвет.

Смотреть 6 фото процесса

В рамках комплексной реабилитации стоматологического пациента демонстрирую вашему вниманию часть клинической ситуации (продолжение).
В зубе 46 выполнено перелечивание корневых каналов, с установкой лекарства на 2 недели и дальнейшим постоянным пломбированием. Далее на зуб 46 изготовлена коронка по цифровой CAD/CAM технологии CEREC, установленаПоказать полностью... по стандартному адгезивному протоколу фиксации цельнокерамических реставраций.

Перелечивание каналов в зубе 46 - 20.000 руб
Изготовление коронки CAD/CAM - 22.000 руб

В рамках комплексной реабилитации стоматологического пациента демонстрирую вашему вниманию часть клинической ситуации.
Зуб никак не беспокоил пациентку, однако в результате осмотра было предложено выполнить лечение кариеса в зубе 47.
Сделана анестезия для комфортного пребывания пациента в стоматологическом кресле, установлен раббердам (изоляцияПоказать полностью... рабочего поля), Удалено кариозное разрушение, утраченные ткани зуба восстановлены немецким композиционным материалом Ivoclar Vivadent IPS Empress, БЕЗ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ (без окрашивания).

Смотреть 3 фото процесса