Фотографии клинической ситуации на этапе лечения. Уже запломбированы каналы в зубе 47, и выполняется препарирование зуба под коронку. Но в имеющихся условиях необходимо перебрать и зуб 46, где имеется старая пломба, под которой уже цветет и пахнет кариес...
В общем анестезия, ликвидация старой реставрации, сканирование, 3D моделировка, изготовлениеПоказать полностью...
Фото до и после керамической вкладки, полукоронки, страница 6
Фотографии до и после керамической вкладки, полукоронки: 109 работ и фотопротоколов. 34 отзыва о керамической вкладке, полукоронке, 0 оценок за текущий год.
Работы до и после 108
Пациентка обратись ко мне по рекомендации от Белоус ЛГ.
Уже выполнено лечение каналов в зубе 46, и мне осталось только установить коронку на этот зуб.
Выполнил препарирование 46 зуба и увидел, что с задней стороны на зубе 45 под пломбой кариес. Ликвидировал старую реставрацию с помощью микроскопа) Да я и вообще без него теперь не умею работатьПоказать полностью... )))
Отсканировал внутриротовым сканером зубы, смоделировал и изготовил реставрации из немецкого пломбировочного материала Vita Trilux и установил на зубы с изоляцией рабочего поля раббердам.
Демонстрирую вам фото клинической ситуации. Получилось Нарядно ))
Пациент давно у нас лечится. Уже пару раз я устанавливал ему на зуб композитные реставрации и они периодически отлетали.
УБрал все лишнее и сделал cad/cam вкладку на зуб 14 из гибридного (керамокомпозитного) материала, не требующего обжига!
Время изготовления 2 часа.
Могу работать быстро и без потери качества если этого требуют обстоятельства,Показать полностью... но люблю когда, когда есть время подумать ...)))
PS На зубе 15 стоит моя стеклокерамическая cad/cam коронка с окрашиванием уже 2 года.
Продолжение клинического случая)
Верхний зуб 26.
Вопрос вам? Сколько спичечных головок может поместится в данную подготовленную полость? 7-8 минимум! Да, ранее и сейчас в такие полости ставят композитный материал (пломбы). Однако композит хорошо ведет себя в небольших полостях (1 спичечная головка) Но технологии движутся вперед и взамен пломбПоказать полностью... широкое распространение получили керамические вкладки. Они изготавливаются в лаборатории или в клинике. В нашей ситуации я самостоятельно изготавливаю Их в нашей клинике при пациенте за один визит на специальном немецком оборудовании. ПРиходите на консультацию, я объясню вам все и покажу на экране компьютера.
Этот клинический случай я разделю на 2 поста, чтобы информация воспринималась проще
Обратилась ко мне на консультацию девушка, моя подписчица из инстаграмма. В рамках первой встречи она мне четко сказала: Доктор СТАС, надо сделать все в лучшем виде И не затягивать "удовольствие" на долго
Мне не привыкать делать все в лучшем виде и максимальноПоказать полностью... быстро поэтому назначили дату лечения, запланировали выполнить объем работ по 3 зубам за 1 день
У данной пациентки на нижней челюсти слева имелась старая реставрация требующая замены на 36 зубе и кариозное поражение 37 зуба. После удаления поврежденных тканей зуба: эмали и дентина с использованием микроскопа, мною было предложено изготовление керамических вкладок. ТК имелась утрата значительного объема коронковых частей зубов. Благо Они остались живыми! Нервы удалять не потребовалось
Далее стандартный перечень действий: сканирование зубных рядов, моделировка реставраций в CAD/CAM, изготовление, окрашивание и фиксация.
3 единицы сделали за 7.5 часов, в один визит! в этой публикации показываю 2 зуба, завтра покажу еще один
Вижу по пациентам, которые приходят ко мне, что вам нравится такой формат, когда я больше пишу. Поэтому, если вы что-то хотите узнать от меня, пишите вопросы под публикациями. Если ваш вопрос будет обширный, я отвечу в новом посте
Восстановили зубки керамическими вкладками. Зубы живые, нервы не удаляли, при этом объем разрушения был большой. Почему удалось сохранить зубы живыми и при этом обойтись без коронок? Да потому, что были изготовлены микропротезы-вкладки/накладки. Давайте рассмотрим преимущества методики:
-это возможность применения керамики, в качестве реставрационногоПоказать полностью... материала, когда невозможно изготовление пломбы, но при этом мы не делаем коронку и не вмешиваемся в зубодесневую борозду;
-возможность реставрировать сильно разрушенные зубы, точно соблюдая окклюзионные взаимоотношения;
-керамика более прочный материал, нежели композит. Поэтому применяя керамику мы можем сделать надежную реставрацию;
-стабильность цвета реставрации-керамика не меняет свой цвет.
Всем добра и красивых улыбок!
Пациентка А. обратилась с жалобами на боль в зубе 3.6 от приема горячей и холодной пищи, а так же застревание пищи в зубе.
Объективно: на окклюзионной поверхности зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. После частичной некректомии (удаление мягкого дентина) зондируется вскрытая полость зуба, зондирование резко болезненное,Показать полностью... пульпа (нерв) кровоточит, перкуссия безболезненная.
Лечение: под анестезией произведено эндодонтическое лечение зуба (удаление нерва) и восстановление зуба при помощи цельнокерамической вкладки.
Зуб живой, удаление нерва не потребовалось, несмотря на большой дефект зуба. Керамическая вкладка обладает рядом преимуществ перед композитными пломбами:
-высокая эстетичность,которая не теряется со временем;
-низкая изнашиваемость (она практически не стирается);
-с помощью вкладок можно успешно восстановить даже большие дефекты зуба,не прибегаяПоказать полностью... к изготовлению коронки и тем самым сохраняя большой объем зуба;
-не меняет окраску под воздействием красителей;
-после установки керамической вкладки не происходит её усадки,в отличие от композитных материалов;
-керамические вкладки являются более прочными и долговечными по сравнению с композитными пломбами.
Результатом восстановления зуба все остались довольны!
Пациент обратился с разрушенным премоляром верхней челюсти и с двумя обширными пломбами на соседних зубах. Было принято решение востановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта который устанавливается в корень и свето-отверждаемого материала для восстановления зубов с последующим перекрытием культи зуба цельнокерамической коронкой.Показать полностью... И изготовить цельнокерамические накладки взамен больших пломб на соседние зубы.
Плюсы керамических накладок :
- долговечность (сделав один раз керамическую накладку не нужно будет их переодически менять как пломбы и с каждым разом стачивать все больше и больше от своего зуба)
-прочность
-создание контактного пункта в зуботехнической лаборатории ( у вас постоянно застревает пища между зубами? образуются пародонтологические карманы? периодически болит десна между зубами? с помощью керамических реставраций изготовленных в условии зуботехнической лаборатории можно предотвратить и избавиться от этих проблем)
- меньшая нагрузка на стенки своего зуба ( большие пломбы передают нагрузку на стенки зуба в разы больше чем керамические реставрации. Накладки распределяют равномерно нагрузку по периметру зуба, что в свою очередь препятствует трещинам и отколу стенок своего зуба)
- эстетически великолепный и природо-подобный результат
Стоимость работы:
- восстановление зуба светоотверждаемым материалом 3*2000=6000
-временные реставрации и слепки 3*1000=3000
-цельнокерамическая коронка 16000
-две цельнокерамические накладки 2*16000=32000
Пациентка Р. обратилась с осложненным кариесом жевательного зуба.
После проведенного эндодонтического лечения, было принято решение о реставрации зуба керамической вкладкой.
Вкладка была изготовлена из цельнокерамического материала E-Max. Такая реставрация намного прочнее обычных композитных пломб, изготавливаются индивидуально для каждогоПоказать полностью... пациента, надежно фиксируются в ротовой полости и идеально имитируют естественный дентин.
Благодаря использованию технологии CEREC 3D, изготовление реставрации заняло всего 1 час.
Пациент обратился с болезненными ощущениями во время приема пищи, был диагностирован глубокий кариес под имеющейся пломбой, зуб был подготовлен для восстановления керамической накладкой E-max.
Общая стоимость работы: 25000 рублей Продолжительность лечения: 10 днейНебольшой кинический случай. Восстановление премоляра, находящегося в зоне эстетики керамической накладкой e-max. Фронтальная группа зубов уже восстановлена керамикой, следующий премоляр будет восстанавливаться вместе с жевательной группой. Фиксация по адгезивному протоколу. Последнее фото с зафиксированной конструкцией сделано сразу послеПоказать полностью... фиксации, до полировки шва.
Пациентка обратилась к нам по причине "некрасивой пломбы ". После снятия старой пломбы и лечения кариеса, который образовался под пломбой, нам пришлось удалить нерв. После лечения, пломбирования корневых каналов мы предложили пациентке восстановить зуб с помощью керамической вкладки.
Преимущества очевидны данного метода:
-это прочность материалаПоказать полностью... ( керамика не подвержена истиранию)
-точность прилегания (для того чтобы изготовить вкладку мы снимаем оттиск, после отдаем зубному технику.Далее зубной техник отливает модель челюсти из высокопрочного гипса. Моделирует будущую вкладку, запекает в печке для изготовления керамических коронок и отдает врачу проконтролировав перед этим качество прилегания, чего при использовании пломбировочного материала мы не можем этого делать в полной мере).
-отличная фиксация, что позволяет служить зубу всю жизнь
Весь процесс лечения занял 5 дней.
Стоимость лечения вкладки 12 000р., лечение зуба (депульпирование) 6000 р.
Пациент обратился в клинику МагаДент по рекомендации знакомых. Проведено лечение пульпита, пациентке были предложены варианты по восстановлению утраченного объема зубных тканей:
1.Восстановить зуб композитной пломбой на анкерном штифте (приблизительная стоимость работы 4000, 1 посещение)
2.Восстановить зуб керамической вкладкой по технологииПоказать полностью... Cerec (приблизительная стоимость работы 9000, эстетично, долговечно, природоподобно, 2 посещения)
3.Восстановить зуб штифтовой культевой вкладкой и металлокерамической коронкой (приблизительная стоимость работы 10 000 эстетично, долговечно, 3 посещения)
Так как у пациента сохранился достаточный объем зубных тканей было решено реставрировать зуб с помощью керамической вкладки по технологии Cerec.
В первое посещение зуб был подготовлен под керамическую вкладку, снят А-силиконовый слепок. Во-второе на посещение была зафиксирована керамическая вкладка с помощью цемента двойного отверждения.
Процесс лечения разбит на два дня.
1 день - подготовка зуба.
2 день - фиксация готовой реставрации.
Общая стоимость работы: 9000 руб.
Срок лечения 2 дня (общее время лечения 1+1,5 = 2 часа 30 минут)
И снова рутинная классика.
У пациентки возникло обострение периодонтита 46 зуба со всеми вытекающими.
Осуществили доступ к каналам с микроскопом, достали все, что было лишним, установили лекарство на 1 месяц.
Затем запломбировал и зуб подготовил под коронку.
Коронка - Классика CAD/CAM Cerec. Внутриротовое сканирование, моделировка и изготовлениеПоказать полностью...
Смотреть 3 фото процесса