8560 работ до и после, страница 413

Пациентка решила вплотную заняться своими зубами.
Зубы 16 и 17 депульпированые, поэтому сначала потребовалось выполнить перелечивание корневых каналов, тк они были запломбированы на данный момент уже более 10 лет назад.
после одного месяца ожидания каналы запломбированы с использованием операционного микроскопа, и выполнено препарированиеПоказать полностью... под полукоронки.
Изготовлением коронок занимался немецкий фрезерный станок CEREC, я же только раскрасил реставрации, чтобы они смотрелись естественно.

Смотреть 3 фото процесса

Очень интересный клинический случай. Данную Пациентку я консультировал ровно год назад и теперь мы приступили к работе.
Кончено основной жалобой или пожеланием пациентки было создать гармоничную улыбку)
План лечения состоит из подготовки 4х верхних резцов, отбеливания зубов и создания керамических коронок.
На данный момент выполнено перелечиваниеПоказать полностью... корневых каналов с микроскопом, установлены стекловолоконные штифты, зубы обточены под полные коронки, и установлены временные CAD/CAM коронки, по которым тестируем форму новых зубов. Пациентка длительное время имела несостоятельные реставрации и теперь ей требуется время, чтобы привыкнуть к новой форме зубов. Эти коронки симметричнее, больше, длиннее и выразительнее - это с точки зрения стоматолога красиво, но это всегда раздражает пациентов, тк их мозг не готов принять себя новыми, с изменениями. Однако, есть факторы, которые говорят об обратном. Я помню, до начала лечения, эта пациентка улыбалась с закрытой улыбкой. Теперь же, при любой возможности она улыбается широкой улыбкой как бы говоря: то что у меня есть сейчас, это намного лучше того, что было, пусть я и не совсем привыкла к новой форме ))) Есть определенные особенности поведения людей, по которым понятно, мы на верном пути или нет. Я не могу это объяснить, но с увеличением профессионального опыта, я чувствую это поведение пациентов яснее. Например, это может быть взгляд, частые широкие улыбки, изменение внешности (прически), желание фотографироваться.
Теперь пациентка начинает курс домашнего отбеливания. Сразу после окончания - приступим к замене временных коронок на постоянные.
PS Посмотрите на фото с расслабленными губами, где верхние резцы слегка показываются из-под верхней губы, ну просто SEXY )))

Смотреть 4 фото процесса

Этот клинический случай я более подробно описывал в двух публикациях ранее. Теперь хочу резюмировать. По мне, лечение, а именно: воссоздание зубов сродни стройке. Пока делаешь подготовительные этапы, ничего не особо не видно, да и выглядит страшно) Но стоит все доделать, так "искусственные" - Зубы смотрятся натурально. Помимо красоты они ещеПоказать полностью... и жевать могут. Поэтому восстановлена как эстетика, так и функция)
Кончено в этом мне помогает мое любимое оборудование:
Микроскоп - "чтобы лучше тебя видеть" - как в мультике про волка. Зачем тебе такие глаза????
Лазер - чтобы отжигать все неугодные участки розовой материи)
Внутриротовой сканер и фрезер, которые значительно ускоряют изготовление коронок: 3 часа вместо 7 дней.
В общем, кому нужно быстро и сегодня, звоните.
Запилю и установлю вам столько зубов, сколько потребуете ваша клиническая ситуация. Пила уже наточена. Чай, сушки, плюшки, винишко, коньячишко тоже )

Встречная реставрация Из Стеклокерамики для пациентки потерявшей временные коронки.
Удивительно, как же она жевала? Это же просто неудобно...
Из подготовки зуба, выполнено Лечение каналов с микроскопом 2 года назад и поставлена постоянная пломба.
Сейчас выполнена коррекция препарирования зуба под коронку и изготовлена новая реставрацияПоказать полностью... по технологии CAD/CAM.

Смотреть 4 фото процесса

Пацинтка обратилась ко мне 2 года назад. Тогда было выполнено лечение каналов в зубе и установлена временная коронка из пластмассы. В назначенное время пациентка не вернулась для продолжения лечения по семейным обстоятельствам.
Что имеем на данный момент. Временная коронка выпала около года назад. За это время ткань зуба, дентин, подвергласьПоказать полностью... кариозному процессу за счет микроорганизмов, находящихся в полости рта. Дентин они пожирают Быстрее, чем твердую Эмаль! помните об этом! И если у вас выпали временные коронки, старайтесь максимально быстро обратиться к стоматологу, чтобы он поставил их на место, или заменил на постоянные реставрации.
К тому же зуб выдвинулся к противоположному ряду. Это не очень хорошо! Об этом вы тоже должны помнить, что природа не терпит пустоты и всячески ее заполняет. В нашем случае - зубами )))

Сейчас выполнена коррекция препарирования зуба с использованием микроскопа и установлена Керамическая коронка из стеклокерамики изготовленная на CAD/CAM оборудовании.
Это встречные реставрации. О второй коронке я напишу в следующей публикации.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент давно у нас лечится. Уже пару раз я устанавливал ему на зуб композитные реставрации и они периодически отлетали.
УБрал все лишнее и сделал cad/cam вкладку на зуб 14 из гибридного (керамокомпозитного) материала, не требующего обжига!
Время изготовления 2 часа.
Могу работать быстро и без потери качества если этого требуют обстоятельства,Показать полностью... но люблю когда, когда есть время подумать ...)))
PS На зубе 15 стоит моя стеклокерамическая cad/cam коронка с окрашиванием уже 2 года.

Смотреть 4 фото процесса

Продолжение клинической ситуации!
Каналы в этом зубе запломбированы и Теперь требуется восстановить утраченный объем тканей коронкой. Выполнена подготовка зуба, Сканирование внутриротовым сканером, моделировка реставрации в 3D, ее фиксация.
Реставрация изготовлена из Немецкой Стеклокерамики Vita Suprinity.

Смотреть 4 фото процесса

Пациент обратился с банальными жалобами: неэстетичный внешний вид реставрации, застревание пищи между зубами.
Рекомендовано выполнить перелечивание каналов и установить на зуб коронку! Пациент согласился.
-Перед началом лечения пациент был отправлен на Компьютерную томографию! это вид лучевой диагностики, позволяющий увидеть сторонние твердыхПоказать полностью... тканей: Зубов, костей. В частности в этом зубе обнаружен анкерный штифт, который потребовалось достать! "отголоски советской медицины", но винить никого не стоит, тк когда-то эта технология была очень популярна, и показывала хорошие долгосрочные результаты. Затем многие исследования опровергли долгосрочность этих конструкционную, тк они не служили полноценно, а доживали свой век, попутно раскалывая зубы. Поэтому я понимаю, то что я делаю сегодня и это считается Крутым в стоматологических кругах, через лет 10 канет в лету ..... нет ничего вечного )
- Выполнено расломбировывание корневых каналов зубов с использованием микроскопа, установлено лекарство на 14 дней для дезинфекции корневых каналов.
- Далее каналы были запломбированы Гуттаперчей, а на зуб - установлена коронка.
О ней - в следующем посте)

Смотреть 3 фото процесса

Продолжение клинического случая)
Верхний зуб 26.
Вопрос вам? Сколько спичечных головок может поместится в данную подготовленную полость? 7-8 минимум! Да, ранее и сейчас в такие полости ставят композитный материал (пломбы). Однако композит хорошо ведет себя в небольших полостях (1 спичечная головка) Но технологии движутся вперед и взамен пломбПоказать полностью... широкое распространение получили керамические вкладки. Они изготавливаются в лаборатории или в клинике. В нашей ситуации я самостоятельно изготавливаю Их в нашей клинике при пациенте за один визит на специальном немецком оборудовании. ПРиходите на консультацию, я объясню вам все и покажу на экране компьютера.

Смотреть 4 фото процесса

Этот клинический случай я разделю на 2 поста, чтобы информация воспринималась проще
Обратилась ко мне на консультацию девушка, моя подписчица из инстаграмма. В рамках первой встречи она мне четко сказала: Доктор СТАС, надо сделать все в лучшем виде И не затягивать "удовольствие" на долго
Мне не привыкать делать все в лучшем виде и максимальноПоказать полностью... быстро поэтому назначили дату лечения, запланировали выполнить объем работ по 3 зубам за 1 день
У данной пациентки на нижней челюсти слева имелась старая реставрация требующая замены на 36 зубе и кариозное поражение 37 зуба. После удаления поврежденных тканей зуба: эмали и дентина с использованием микроскопа, мною было предложено изготовление керамических вкладок. ТК имелась утрата значительного объема коронковых частей зубов. Благо Они остались живыми! Нервы удалять не потребовалось
Далее стандартный перечень действий: сканирование зубных рядов, моделировка реставраций в CAD/CAM, изготовление, окрашивание и фиксация.
3 единицы сделали за 7.5 часов, в один визит! в этой публикации показываю 2 зуба, завтра покажу еще один
Вижу по пациентам, которые приходят ко мне, что вам нравится такой формат, когда я больше пишу. Поэтому, если вы что-то хотите узнать от меня, пишите вопросы под публикациями. Если ваш вопрос будет обширный, я отвечу в новом посте

Смотреть 3 фото процесса

В этой публикации хочу показать как могут естественно выглядеть керамические реставрации.
Две цельнокерамические коронки и один винир.
Отдельно выполнена подготовка каналов зубов и установлены стоекловолоконные штифты.

Смотреть 4 фото процесса

Переделка текущего клинического случая.
Был заказа положительный материал для достижения наилучшего результата в данной ситуации. Как говорится: Мы легких путей не ищем)) Принял решение о Демонтировании двух реставраций.
Перед тем как начать распил и пациент и сотрудники нашей команды в один голос спросили: Ты точно знаешь что делаешь? БудетПоказать полностью... лучше чем сейчас??? - и эти фразы прямо-таки повисли в воздухе, а я просто начал делать свою работу как умею, с максимальной страстью)
По факту, выполнено удаление коронок с зубов 11 и 31, коррекция десенного края диодным лазером в области 31 зуба, новое сканирование, новая моделировка, изготовление реставраций. Примерка заняла у нас 3 часа! во время которой делалась индивидуализация реставраций! КОгда на кону стоит твоя репутация, времени уделишь столько, сколько потребуется. В тот день я замучил всех)) Администратор нашла первой, затем пациент, которому доделали и установки коронки, а в конце выползли я и мой ассистент )) Тяжела и неказиста жизнь обычного Дантиста ) Пост про многомиллионные состояния стоматологов напишу как-нибудь попозже, а пока вернемся к финалу этого клинического случая.
В общем получилось найти решение, которое устроило всех, а в первую очередь меня. Кстати, имеется такое мнение, что если пациенту нравятся реставрации, то значит нужно их оставлять. Лично для меня это 30% информации для принятия решения. Остальные 70% это объективные данные: фото, осмотр, профессиональные знания, опыт, насмотренность, обсуждение сложных клинических случаев с коллегами.
На ваш взгляд, может ничего особо не поменялось, но на взгляд профессионала, все изменилось кардинально!!!

Смотреть 7 фото процесса

Эстетическая и функциональная реабилитация всех зубов верхней челюсти цельнокерамическими коронками и винирами E.max после окончания ортодонтического лечения.

Смотреть 6 фото процесса

Продолжаем посты про известного молодого человека нашего города!
Проделана большая подготовительная работа по перелечиванию корневых каналов зубов с использованием операционного микроскопа. Затем зубы 11 и 31 были обточены под полные коронки, а зуб 21 под винир. Кстати этот зуб 21 - живой (нерв для установки винира удалять не нужно).
РеставрацииПоказать полностью... изготовлены из немецкой полевошпатной мелкодисперсной керамики VITA MARK 2 на немецком CAD/CAM оборудовании Cerec.
Кстати, для тех, кто еще не знает, Я являюсь Опинион лидером компании VITA по пломбировочным материалам для CAD/CAM систем, а так же Fona MY CROWN CAD/CAM тренером по цифровому изготовлению реставраций.
Закончили клиническую ситуации, все поставили, пациент приходит через неделю, говорит, что все устраивает, а я смотрю профессиональным взглядом и понимаю, надо переделать!!!! Кто-то из вас скажет, что все идеально, кто-то кажет, что не очень... Напишите, что вам нравится/ не нравится в этой работе) Продолжение в следующих постах )))

Смотреть 7 фото процесса

Данный Пациент является нашим подписчиком в Инстаграм, как и многие из вас ) Это достаточно известный и публичный человек, поэтому я не имею права показать его лица ) ОН Обратился в Клинику Белоус для решения проблемы с зубам и в эстетически значимой зоне. Несколько лет назад у данного пациента была Ситуация, из которой он вышел победителем,Показать полностью... но за победу пришлось заплатить 3-мя зубами.... Травма, в результате которой были повреждены зубы 11, 21 и 31. После выполненного лечения каналов зубов и установки композиционных реставраций у наших коллег, зубы стали темнеть. Пациент Обратился ко мне для того, чтобы я сделал зубной ряд гармоничным, чтобы реставрации не выделялись, а смотрелись натурально! Конечно же по адресу, я люблю такие нестандартные ситуации) Пришлось сместить фокус вниманиям пациента на отбеливание зубов. Почему??? Потому что, когда ставишь керамические реставрации, затем пациенты хотят отбеливать зубы. А зачем делать работу дважды??? То есть керамические реставрации в этом случае нужно переделывать. А за чей счет спросите вы? конечно за счет пациента, тк пациент не послушал доктора. С этим человеком такой ситуации не было!!! Поэтому Я ОООООчень настаиваю на отбеливании зубов для всех пациентов, у которых предстоит работа в зоне улыбки!
Итак, здесь домашнее отбеливание американским отбеливающим средством с индивидуальными отбеливающими каппами за 2.5 месяца! Человек был мотивирован и поэтому дисциплинирован! В назначенный срок сам позвонил в клинику для продолжения лечения! Подробности в следующих постах))