Болезнь крона или нет?

Добрый день. У мужа с 2020 года не могут подтвердить или опровергнуть БК. Из симптомов постоянное вздутие и боль в области пупка. Стул без примесей и слизи до 3х раз в день.
Кальпротектин 165
Биохимическое исследование в норме.
Клинический анализ кала в норме;
Клинический анализ крови в норме, кроме Эритроциты 4.93 (4.00-5.00), Лейкоциты 3.97 (4.00-9.00); Лимфоциты 42.10 (19.00-37.00)
Клинический анализ мочи в норме;
Микробиологическое исследование кал : Токсины А и В Clostridium не обнаружены;
Вирус Эпштейн Барр-отриц;ДНК микробактерий туберкулеза-отриц; Цитомегаловирус-отриц.
МР Энтерография:
Достоверных МР данных за воспалительные изменения стенок тонкой и толстой кишки на момент исследования не получено.
Протокол УЗИ брюшной полости :
В заключении : эхопризнаки очагового образования правой доли печени, взвеси в желчном пузыре.
УЗИ кишечника:
Петли тонкой кишки не расширены, стенки в терминальном отделе подвздошной кишки незначительно утолщены до 3,5-4 мм (спазмированы?), эхогенность снижена.
Эндоскопия:
Рубцы слизистой дистального отдела пищевода (эпителизированные эрозии). Эндоскопические признаки поверхностного пангастрита с активным воспалением и рубцами в антральном отделе.
Ректосигмоколоноскопия:
Просвет терминального отдела подвздошной кишки не изменен, слизистая оболочка розовая, поверхность бархатистая, с множественными приподнятыми очагами лимфоидной гиперплазии размером 1-2 мм. На осмотренной части подвздошной кишки определяются множественные очаги гиперемии и единичные афты размером 3-5 мм с гиперемированными краями, углублением и белым налетом в центре..
Просвет толстой кишки не изменен, тонус нормальный, кишечная стенка эластична. Слизистая толстой кишки во всех отделах розовая, поверхность блестящая, сосудистый рисунок четкий.
Подскажите, пожалуйста, есть ли что-то, что можно еще сдать и убедиться, что это не крон

Пол: Мужской

Возраст: 36

Душина Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог

Добрый день! Болезнь Крона - действительно, довольно не простая патология.
А была ли взята биопсия слизистой оболочки терминального отдела подвздошной кишки? Тем более, что там описывают афты.
Лабораторно можно посмотреть антитела класса IgG к сахаромицетам (Saccharomyces cerevisiae (ASCA)). Это специфический серологический маркер, который, по данным литературы, обнаруживается у 60-80% пациентов с болезнью Крона.

05.08.2022 в 13:01