Консультация рентгенологов онлайн

На вс случай ссылка на МРТ
https://disk.yandex.ru/d/tt_eZ2-1iajVdw

Добрый день.
Да, действительно, визуально на снимках у вас все в порядке. Могу рекомендовать выполнить МРТ голеностопного сустава, чтобы оценить состояние капсульно-связочного аппарата. Выполнить исследование голеностопного суставаПоказать полностью... с гравитационной нагрузкой вы можете у нас, в отделении лучевой диагностики ГБУЗ ЛО "Сертоловская ГБ".

Добрый день, Ксения.
Принципиально, если "укладка" - т. е. позиция пациента, относительно кассеты или детектора и рентгеновского излучателя (трубки) выполнена правильно - действительно, разницы никакой. Но это справедливо для здоровогоПоказать полностью... человека. В случае прямых показаний от клинического специалиста (например, терапевт или пульмонолог услышал через стетоскоп хрипы справа или слева) или врач-рентгенолог увидел на снимках изменения, которые требуют досмотра в боковой проекции с определенной стороны - будет выполнена рентгенограмма именно этой стороны.

Однако, существуют и исключения, обусловленные традиционными требованиями: при проф. осмотрах и мед. комиссиях, например в ВУЗ или у военных - выполняется правая боковая проекция; при госпитализации и у пациентов старше 50 лет - чаще выполняется левая боковая проекция (сердце проекционно ближе). Если речь идёт о протоколе "онкопоиск", то выполняются прямая и обе боковых проекции, если о протоколе исключения туберкулёза - выполняется дополнительный прицельный снимок верхушек лёгких, а у больных коронавирусной пневмонией часто выполняются две проекции - прямая задняя и прямая передняя (лицом и спиной к детектору), которые позволяют лучше оценить вид лёгочного рисунка.

Резюмируя: на современных рентгеновских медицинских аппаратах доза, полученная пациентом минимальна, а следовательно бояться дополнительных проекций смысла нет. Главное - чётко следовать рекомендациям вашего врача и сохранять трезвый взгляд на мир и свое здоровье в любой ситуации.

Добрый день!
Да, лучевая нагрузка при таком количестве и видах исследования, как вы описали существенная, однако скорее всего на границе допустимой среднегодовой для человека, не относящегося к декретированным группам населения (группаПоказать полностью... А).
Как я уже говорил ранее, всегда действует принцип соразмерности, в отношении любых рентгеновских исследований: если надо - то надо делать, если не надо - лучше не делать. Проконсультируйтесь с независимыми клиническими специалистами - травматологом или хирургом, неврологом на предмет обоснованности исследований, затем - с рентгенологом, который их будет проводить. В любом случае, КТ и рентген лучше разнести по времени хотя бы на 14 дней, а после всех исследований сделать перерыв на полгода минимум. Современная медицинская диагностическая техника вреда не может нанести, вред может нанести клинический специалист, который не понимает принципа умеренности и назначает исследования\"на авось\". Снимайте шляпу перед большим специалистом, но оставляйте на плечах голову.
Всего наилучшего.

Добрый день!

Снимок, очевидно, сделан "на выдохе", видно, что малыш сопротивлялся исследованию и возникла так называемая "динамическая нерезкость" снимка - снимок "мутный".

Однако даже на этом снимке видны признаки сгущенияПоказать полностью... и деформации лёгочного рисунка слева в базальных отделах лёгочного поля и по ходу нижнедолевого бронха слева (на фоне тени сердца) - скорее всего по типу пневмонической инфильтрации. Да и в базальных отделах правого лёгочного поля отмечаются явления снижения пневматизации (воздушности) рисунка.

Я бы сказал, что 6 дней антибиотикотерапии вам не хватило, чтобы убить инфекцию. Прошло несколько дней, пока инфекция "разогналась" и вернулась в прежнем качестве. Правильно, что госпитализировали - ничего страшного в этом нет, врачам и медсёстрам в стационаре проще проконтролировать правильность и кратность приёма малышом терапии. Всё пройдёт как надо и скоро вы поправитесь.

Всего наилучшего, выздоравливай те!

Добрый день!
Ваши опасения вполне понятны и обоснованы, радиация - важнейший помощник врача лучевой диагностики, но и опасность её умалять не следует. Но так же не стоит и демонизировать. Если обратиться к "Нормам Радиационной Безопасности"<aПоказать полностью... style="display:block;" href="#" onclick="$ (this).parent ().find ('#lenta_comment_block_end_9103').show ();$ (this).remove ();return false;">Показать полностью...</a><span style="display:none;" id="lenta_comment_block_end_9103"> - НРБ99/09, то становится понятным, что доза радиации, которую в норме может получить человек без возникновения каких-либо последствий для здоровья - 3 мЗв в год. Это - нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.

При пользовании большинства современных рентгеновских медицинских аппаратов, доза облучения, получаемая пациентом при проведении исследования органов грудной клетки - это 0,1 мЗв для одной проекции и 0,16 мЗв при двух проекциях. Исследования грудного и поясничного отделов позвоночника соответственно принесут 0,18 мЗв и 0,4 мЗв - поскольку исследования выполняются только в 2-х проекциях. Для сравнения, исследование кистей или стоп - также в двух проекциях каждая, единомометно, попарно - даст всего 0,00004 мЗв.
Соответственно, если в Вашем случае сложить суммарно полученную дозу за все исследования, она едва ли превысит среднегодовую дозу. Это, конечно, тоже много, но не больше, чем нужно и не опасно.

В лучевой диагностике и рентгенологии в частности, издревле действует золотое правило: "если надо, то надо. Если не надо - то не надо", поскольку получаемая польза практически всегда перевешивает возможный (подчёркиваю, возможный) вред. При этом, если исследования выполняются наобум - от них следует отказаться. Поэтому рентгенолог, неважно, на рентгене или КТ будет требовать направление на исследование от врача-клинициста с внятными показаниями и заполненное информированное согласие от Вашего имени, поскольку 15-летний ребёнок хоть и может проходить обследование без сопровождения взрослых, но сам принимать решение о его необходимости не может.

Выполнив все назначенные исследования, я бы рекомендовал Вам сделать минимум полугодовой перерыв до любого следующего исследования и тогда Вашему здоровью точно ничего грозить не будет.</span>

Огромное спасибо за ответ!
Если бы все эти рентгены и КТ (в котором не было необходимости, а просто имела место ошибка) не проводились в 2-х недельный срок, то подобные вопросы у меня не возникли бы, т. к. отношение именно такое:Показать полностью... «надо так надо».

Добрый вечер!
Вы представили 2,5 скана тазобедренных суставов - это не рентгеновские снимки. Для того, чтобы корректно оценить - растëт кость или нет - нужны рентгеновские снимки или кт-сканы зон роста. Да и даже в случае представленияПоказать полностью... всех необходимых снимков, следует понимать, что все очень и очень индивидуально и зависит буквально от всего: образа жизни, степеней нагрузки и их интенсивности, гормонального фона, питания, генетической предрасположенности.. Ответа на Ваш вопрос Вам, к сожалению, дать не сможет ни один специалист. Но я бы порекомендовал обратиться к специалистам - травматологу-ортопеду с компетенцией в детской и ювенальной травматологии и врачу-хирургу, с компетенцией в спортивной медицине. Возможно, они подскажу Вам больше, а возможно и нет.

Всего наилучшего.

Добрый день!
16-я неделя беременности - это второй триместр. Формирование всех систем и органов плода уже завершено, но защита безусловно все равно нужна, поскольку рентгеновские лучи даже на самых современных аппаратах с низкойПоказать полностью... степенью эмиссии полезнее, увы, не стали. Тут как всегда работает железобетонное правило: если возможная польза от исследования перекрывает возможный вред от исследования (в Вашем случае - активные гнойные выделения из носа, высокая температура, показатели крови, говорящие о наличии инфекционного процесса и решение вопроса о радикальном лечении в ЛОР-стационаре или назначение антибиотиков) - его делать надо. В противном случае - не надо. И, конечно, лучше делать рентген пазух, а не КТ. КТ даст несравненно больше информации, но и доза облучения там значительно выше.

Поправляйтесь.