Консультация химиотерапевтов онлайн

есть другие вариант лечения химиотерапией

Добрый день! Прошу проконсультировать по назначенному лечению и получить ваше мнение по возможному другому варианту лечения и какие возможные прогнозы. У пациента возраста 62 года рождения установлен клинический диагноз: Основной: C25.1 Рак тела поджелудочной железы, с Т3N1M1 (печень, брюшина), IV стадия. 2 клиническая группа. ЦитологическоеПоказать полностью... заключение: Аденокарцинома с элементами воспаления и клеточного распада. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. ИБС. Атеросклероз аорты. ХСН 1,2 ф. к по NYHA. Сахарный диабет 2 тип, уровень гликированного гемоглобина <7%. Атеросклероз внечерепных артерий БЦС. Хронический гастродуоденит. Решение консилиума от 09.08.2022г.: ПХТ в ХТО№1. Результаты обследований: МРТ органов брюшной полости с контрастом 11.06.2022 в клинике Нева - МР – признаки патологического образования тела поджелудочной железы, очагового поражения печеньb. Хронический холецистит. Лимфаденопатия. АФП, ПСА, СА129-9 от 15.07.2022 - норма, РЭА - 19.59 нг/мл. Под УЗ - контролем 20.07.2022г. выполнена ТАБ образования иглой 22G: - тело – хвост поджелудочной сегмент - образование размерами 4,0 х 2,5 см, с неровными, нечеткими контурами, неоднородной гипоэхогенной структуры.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ - 22647-648 ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер поджелудочная ж-за: Аденокарцинома с элементами воспаления и клеточного распада. 29 07 2022 Морошкина Г. П. Консультация терапевта 08.08.2022 - Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. ИБС. Атеросклероз аорты. ХСН 1,2 ф. к по NYHA. Cахарный диабет 2 тип, уровень гликированного гемоглобина <7%. Атеросклероз внечерепных артерий БЦС. Хронический гастродуоденит. Абсолютных противопоказаний для хирургического и специального лечения нет.
КТ органов брюшной полости 08.08.2022- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина t-r поджелудочной железы. Mts в печень. Канцероматоз брюшины. Лимфоаденопатия прекардиального лимфоузла, susp mts. Проведено лечение: химиотерапевтическое.
Введено: КАЛЬЦИЯ ФОЛИНАТ (SOL.LEUCOVORIN-LANS 50MG) 696 мг
ИРИНОТЕКАН (Иритен) 313 мг
ОКСАЛИПЛАТИН (SOL. EXORUMI 50MG) 148 мг
ФТОРУРАЦИЛ (SOL.FTOROURACILI 250 MG) 4176 мг
ФТОРУРАЦИЛ (SOL.FTOROURACILI 250 MG) 696 мг
Осложнения: нет.
Инструментальные методы обследования:
18.08.2022: 12:02: Общий анализ крови - Гемоглобин - 137.00 г/л. Эритроциты - 4.51 10Е12/л, Гематокрит - 41.30 %, MCV (ср. обьем эритроцита) - 91.50 фл, МСН (ср. сод. гемоглобина в эритроците) - 30.40 пг, МСНС (ср. конц. гемоглобина в эритроците) - 333.00 г/л, Средний объем тромбоцита - 9.30 фл. Лейкоциты - 14.20 109/л. Тромбоциты - 192.00 Нейтрофилы - 84.60%, Лимфоциты -9.40 %, Моноциты - 5.70 %, Базофилы - 0.30 %. Эозинофилы - 0%. Кол-во лимфоцитов - 1.30 10Е9/л, Кол-во нейтрофилов - 12.00 10Е9/л, Кол-во моноцитов - 0.80 10Е9/л, Кол-во базофилов - 0 10Е9/л, Кол-во эозинофилов - 0
10E9/л, ядросодержащие эритроциты - 0 1/100. Примечание - венозная кровь.
18.08.2022: 12:03: Биохимический анализ крови - Билирубин общий - 10.70 мкмоль/л, Мочевина - 7.59 ммоль/л. Глюкоза - 6.71 ммоль/л, Креатинин - 90.80 мкмоль/л. Гемолиз - 0 г/л.
18.08.2022: 12:03: Исследования мочи - Цвет - соломенно желтый. Прозрачность - прозрачная. Плотность - 1.008. Реакция - 5.5, Белок - не обнаружен. Глюкоза - ++ ммоль/л. Ацетон - Не обнаружен ммоль/л, уробилиноген – Не обнаружен мкмоль/л, лейкоциты - 0 - 1 в п з. Эритроциты - 0 - 1 в п/з, Цилиндры гиалиновые - О в п/з. Цилиндры зернистые - 0 в п/з. Эпителий плоский - 0 - 1 в п 3. Эпителий почечный - 0 в п/з. Эпителий переходный - 0. Слизь -"
Не обнаружена, Кристаллы солей (наличие) - Не обнаружено. Бактерии - Не обнаружены.
Состояние при выписке: в удовлетворительном состоянии

Пол: Мужской

Возраст: 62

Подскажите верное ли определено лечение.

Добрый день, хотелось у Вас проконсультироваться по поводу метода лечения.
Не подскажите верное ли определено лечение в данной ситуации?

Пол: Женский

Возраст: 39

Нужно ли мне делать химиотерапию?

Умеренно-дифференированная аденокарцинома слепой кишки p T4a No Lo Vo Pno G2 но у меня до этой операции есть Диагноз: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертензивная болезнь 3 ст риск ССО. Атеросклеротическая болезнь сердца. Стенокардия. Церебральный атеросклероз.Показать полностью... Перенес инфаркт 03.12.2019 Синдром левой средней мозговой артерии. Правосторонний пирамидный синдром. моторная афазия.

Пол: Мужской

Возраст: 62

С50.8 Рак левой молочной железы сТ4bN3fM1G3, IV ст. Люминальный тип В, Her2neu-позитивный подтип

Сделали 6 курсов Доцетаксела 75 мг/м2+ трастузумаб+пертузумаб каждые 3 недели+золедроновая кислота. Сделала узи, в котором определилось некоторое уменьшение перечисленных образований. Мелкие образования в области щитовидной железы и груди продвинулись к поверхности кожи и стали толщиной 2 мм (расплющились). Большое образование - в молочнойПоказать полностью... железе стало размером примерно 33 х 12 мм (т. е. чуть уменьшилось и оно неравномерное), большое образование в щитовидной железе переместилось под кожу увеличилось в диаметре, но стало более тонким.
Можно ли интенсифицировать лечение следующими способами
1. комбинацией доцетаксела (которым меня лечат сейчас) с липосомальным доксорубицином.
2. комбинацией доцетаксела (которым меня лечат сейчас) с фулвестрантом.

Пол: Женский

Возраст: 54

Рак РМЗ Гормонозависимый

Здравствцйте. У меня рак РМЖгормонозависимый. Мне прописали лечение Деносумаб, Золадекс, Тамоксифен. Операцию не делали, химиотерапию тоже, так как тромбоцитов 20!. Попала в стационар зделали переливание крови и тромбоцитов, подняли до 27. Хотят ставить преднизолон.. можно ди его ставить при гормонозависимом раке??. Спасибо за ответ

Пол: Женский

Возраст: 34

замена церитиниба на кризотиниб

Т2N2M0, после полугода приема церитиниба выдали кризотиниб. обычно переходят с 1го поколения на 2-е. применимо ли такое сочетание?

Пол: Мужской

Возраст: 46

Отменять ли химиотерапию

При приеме таблеток иматиниб 400 мг с 16 июня 2020 по апрель 2021 года низкие лейкоциты не более 2.30 и нейтропения 3 степени с показателями до 0,90. Операция была 29 апреля 2020 года по удалению ГИСО с резекцией ДПК.

Пол: Женский

Возраст: 57

ПЭТ КТ после операции

Здравствуйте хочу спросить дочери назначили ПЭТ КТ после операции иссечения меланомы и 12 лимфоузлов ближайших. Стадия 3С. Можно ли делать ПЭТ КТ Раньше двух месяцев после операции?

Пол: Женский

Возраст: 21

Не принимают на химиотерапию

Здравствуйте, подскажите являютя ли следующие показатели щитовидной железы категорическим отказом от проведения химиотерапии пациента? Т3 свободный 1.49-- Т4 свободный 0.45-- ТТГ 123.000++ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Пол: Мужской

Возраст: 59