Здравствуйте, мучают боли в правом подреберье.

Здравствуйте. С января месяца мучают постоянные боли в правом подреберье, на узи обнаружили сладж, желчегонные не помогли, на фгс, обнаружили заброс желчи в желудок и эрозии, по биопсии ни чего не обнаружили. Пролечили эрозии по назначению гастроэнтеролога, боли не проходят, даже при приеме желчегонных. Боли сопровождаются еще мелкими высыпаниями на лицо. Гастроэнтэролог поставила диагноз хронический некалькулезный холецистит. Диета соблюдается. Сейчас принимаю урсофльк, улучшений так же нет. Что делать?

Пол: Женский

Возраст: 33

Душина Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог

Глубокоуважаемая Анастасия!
Вы не описываете, с чем связаны боли? С едой? Дефекацией? Отдают ли куда-то? Как стул? Что по лабораторныем анализам (общий анализ крови +СОЭ, печеночные параметры, амилаза)? Биопсию Вам брали на хеликобактер? Отрицательный результат - показание к пересмотру другим способом. Я бы рекомендовала сдать 13С-уреазный дыхательный тест на H.pylori, этот метод обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью. Проводили ли Вы контрольное ЭГДС? Эрозии подлежат контролю, мы должны удостовериться, что они зажили. Вы не указали все препараты, которые принимали, длительность и режим приема. Сложно сориентироваться.
Да, боль в правом подреберье, в 70% случаев связана с заболеваниями желчевыводящих путей, однако причиной так же могут быть заболевания правой почки, правого легкого, панкреатит и заболевания толстой кишки.
Я бы рекомендовала провести обследование на паразитов и простейших, сдать компрограмму, общий анализ мочи, сделать рентгенографию грудной клетки, УЗИ почек. Кроме того определить функциональную активность желчного пузыря (УЗИ с пробным завтраком).

10.08.2022 в 14:47