Жкт и стеатоз печени

Добрый день. У меня жкб. Один конкремент, который довольно быстро растёт. С февраля вырос на 0.56 мм и достиг 1.46 мм за 8 месяцев. На узи помимо выявили незначительный стеатоз печени и диффузные изменения поджелудочной железы. Гастроэнтеролог отправил меня к хирургу не прописаны никакого лечения. Если вдруг хирург скажет, что я не его пациент, то ещё раз прийти к ней. Вот только за чем сейчас хирург, если я планирую плановую операцию в январе. И меня волнует стеатоз печени и поджелудочной. Как ех лечить и можно ли лечить до операции.

Пол: Женский

Возраст: 34

Душина Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Операция, которую проводят при ЖКБ, к сожалению, НЕ органосохраняющая. Конкремент удаляют вместе с желчным пузырем. Поэтому, тактика такая, если у Вас не бывает приступов билиарной колики, т. е. конкремент никак не дает о себе знать, никак не беспокоит, то осуществляют активное наблюдение. Более того, размеры Вашего конкремента (до 1.5 см) позволяют попробовать провести литолитическую терапию, т. е. попробовать рассосать конкремент препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Но для этого еще нужно оценить степень минерализации конкремента, сделав рентген органов брюшной полости. Если конкремент будет рентген негативен, то это говорит о его холестериновом составе, и есть вероятность, что он поддастся терапии УДХК. Так же подумайте, что может быть причиной такого быстрого роста конкремента? Беременность? Быстрое снижение массы тела? Прием определенных препаратов (оральные контрацептивы на основе эстрогенов, фибраты)? На счет стеатоза печени. В лечении, базовым идет изменение образа жизни, здесь три кита: нормализация массы тела (если она повышена), правильное питание (искл. легкоусвояемых углеводов), адекватная физическая активность. Лекарственные препараты имеют вспомогательное значение. Интересно, что пешие прогулки по 30 минут 5 раз в неделю уже улучшают морфологическую картину печени!  Поэтому лечить стеатоз Вы можете уже сегодня! Стеатоз, фиброз обратимы! Так же следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозы плазмы. Необходима компенсация этих параметров.

26.10.2022 в 17:26