Проведение колоноскопии: под наркозом или без
- Все
- Аллерголог
- Ангиохирург (сосудистый хирург)
- Андролог
- Анестезиолог
- Апитерапевт
- Артролог
- Артроскопист
- Бариатрический хирург
- Бобат-терапевт
- Бронхолог
- Вакцинолог
- Вегетолог
- Венеролог
- Вертебролог
- Вирусолог
- Врач ВРТ
- Врач лабораторной диагностики
- Врач ЛФК
- Врач по медицинской профилактике
- Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
- Врач скорой помощи
- Врач ультразвуковой диагностики
- Врач функциональной диагностики
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Гемостазиолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гериатр (геронтролог)
- Гинеколог
- Гирудотерапевт
- Гнатолог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Детский психиатр
- Дефектолог
- Диабетолог
- Диетолог
- Зубной врач
- Зубной техник
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Кинезиолог
- Клинический фармаколог
- Комбустиолог
- Косметолог
- Лабораторный генетик
- Лапароскопический хирург
- Лимфолог
- Липидолог
- Логопед
- ЛОР (отоларинголог)
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Микрохирург
- Нарколог
- Невролог
- Нейропсихолог
- Нейроуролог
- Нейрофизиолог
- Нефролог
- Нутрициолог
- Озонотерапевт
- Окулист
- Онколог
- Оптометрист
- Ортезист
- Ортопед
- Остеопат
- Отоневролог
- Офтальмолог
- Офтальмоонколог
- Паллиатолог
- Патологоанатом
- Педиатр
- Пластический хирург
- Подолог (подиатр)
- Проктолог
- Профпатолог
- Психиатр
- Психолог медицинский
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Радиолог
- Радиотерапевт
- Реабилитолог
- Реаниматолог
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Репродуктолог (ЭКО)
- Рефлексотерапевт
- Сексолог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Сифилидолог
- Сомнолог
- Спортивный врач
- Стоматолог
- Судебно-медицинский эксперт
- Сурдолог
- Терапевт
- Токсиколог
- Трансфузиолог
- Уролог
- Фельдшер
- Физиотерапевт
- Фитотерапевт
- Флеболог
- Фониатр
- Фтизиатр
- Фунготерапевт
- Химиотерапевт
- Хирург
- Хирург-аритмолог
- Цефалголог
- Цитолог
- Челюстно-лицевой хирург
- Эмбриолог
- Эндокринолог
- Эндоскопист
- Эпидемиолог
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Спасибо огромное за ответы!
Я бы хотела если можно, задать ещё несколько уточняющих вопросов.
Напомню свою ситуацию:
У меня анемия. Я прохожу обследования у разных врачей (гинеколог, проктолог, гастроэнтеролог) ищем причину анемии. Пока ничего не нашли, кроме достаточно обильных месячных. Ещё я три раза подряд болела ковидом. Может быть, это могло повлиять на снижение железа или гемоглобина, не знаю.
Принимаю железо мальтофер
В рамках обследований я проходила колоноскопию. Пройти и толстый кишечник до конца не удалось: оказалось, что у меня долихосигма, дополнительная петля довольно длинная и извитая. Делали без седации.
Вы в ответе на мой вопрос упомянули, что колоноскопию лучше делать под наркозом. Я могу попробовать сделать колоноскопию ещё раз, уже под наркозом. Но меня беспокоит, что колоноскопия под наркозом может быть более опасна для пациента, так как нет обратной связи, врач действует более интенсивно и возможна травма или перфорация кишечника.
1) Что вы думаете по этому поводу?
2) верно ли, что наркоз при колоноскопии помогает только пациенту, но не врачу? Верно ли, что тонус кишечника не меняется под наркозом и проведение колоноскопии таким образом не упрощается?
3) Можно ли колоноскопию, проводимую в качестве онкоскрининга, заменить на другое исследование (МРТ, КТ или УЗИ толстого кишечника?)
***
Висмута трикалия дицитрат я никогда не принимала, из антибиотиков за последние 10 лет принимала только фосфомицин (курс из одной дозы) от цистита, один раз.
Также, вы написали, что возможна естественная элиминация хеликобактера при распространенной атрофии и кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка
Мне проводили ФГДС. Результат: эритематозная гастродуоденопатия.
4) Верно ли я понимаю, что у меня нет распространённой атрофии и кишечной метаплазии? Это было бы видно при ФГДС? (Хорошо, если их нет!)
5) К тому же, насколько я поняла, атрофия и метаплазия это довольно опасное состояние с точки зрения риска появления новообразований?
***
Ещё раз огромное спасибо!
Я осознаю, что вы должно быть занятой человек, и стараюсь спрашивать максимально кратко и только о том, чего не могу найти в интернете. Стараюсь также спрашивать не слишком часто )
Пол: Женский
Возраст: 39
гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Мне ни разу не приходилось встречаться с пациентами, которые получили бы травму при проведении этой процедуры (кроме психологической, у тех, кто ее делал БЕЗ наркоза).
Вы находитесь не совсем без сознания. Вы слышите врача, просто притупляется болевая чувствительность. Кроме того, за Вашим состоянием, основными жизненными параметрами, следит врач-анестезиолог.
Наркоз хорош для обеих сторон - как для врача, так и пациента.
Безусловно, существуют другие методы обследования кишечника, однако, ни одно из них не позволит взять, в случае необходимости, биопсию.
На счет желудка.
Атрофия и кишечная метаплазия являются морфологическими понятиями. Для их диагностики необходимо гистологическое исследование слизистой оболочки желудка. В идеале, при проведении ЭГДС рекомендуется проведение мультифокальной биопсии, т. е. забора 5 точек слизистой оболочки желудка: 2 по большой кривизне, 2 по малой, и 1 из угла желудка, с последующим гистологическим исследованием, и типированием по системе OLGA/OLGIM. Получив эту информацию мы можем определиться со степенью риска развития рака желудка, дальнейшей тактикой наблюдения.
Скринингом, на наличие атрофии, оценки функционального состояния желудка, можно признать анализ крови на гастропанель (со стимуляцией). Но подтверждением, в любом случае, будет гистология.
По поводу анемии. Обследуйтесь на хеликобактер пилори, на целиакию (глютеновую энтеропатию), посмотрите гастропанель, проанализируйте препараты, которые принимаете на постоянной основе.
Рада была Вам помочь. Я учу своих пациентов, что если есть вопросы - лучше лишний раз спросить, чем сделать, что-то не так. Желаю здоровья!