Двухсторонняя паховая грыжа

Img
Анатолий задал анонимный вопрос хирургам 4 июн. 2023 в 12:12

Добрый день.
Меня зовут Анатолий, мне 35 лет. Рост 173 см, вес 70 кг.

Почувствовал вздутие в паховой области справа, две недели назад.
Первые 4-5 дней довольно явно чувствовалось вздутие в положении стоя, слабее - сидя, вообще не чувствовалось лежа.
Сейчас, спустя почти две недели ощущение припухлости в паховой области (справа) ощущается очень редко и только стоя (можно сказать, что динамика по ощущениям - положительная).
Нахожусь сейчас (временно) не в России, в больнице сделали УЗИ, хирург обследовал, сообщил, что имеется двухсторонняя грыжа (справа 1,23 см, слева 0,91 см). При этом слева как до этого, так и сейчас, никаких ощущений припухлости нет.
Я занимаюсь спортом (тренажерный зал, поднимаю тяжести, в том числе значительные 100 и более кг., и занимаюсь бегом на длительные дистанции). Никогда раньше подобных ощущений не возникало, а занимаюсь уже более 15 лет.
Помимо этого, как потом выяснилось, оказывается у меня была выявлена грыжа, как раз справа в возрасте 5-6 лет, в то время, врачи сказали, что в таком возрасте хирургическое вмешательство необязательно.
Так как столько лет это не проявлялось, впоследствии об этом все забыли.

Подскажите пожалуйста:
1) Критичность проведения операции
2) Если операция неизбежна, какой способ лучше, открытый или лапораскопический (эстетика не особо важна)
3) Через какой период времени после операции возможно возвращение к спортивной жизни. без ограничений.
4) Могла ли грыжа действительно атк долго не проявлять себя, учитывая стрессовые нагрузки на организм в течении более 15 лет.
5) необходимость операция для грыжи с слева, учитывая что до этого и сейчас нет никакого дискомфорта с левой стороны

Двухсторонняя паховая грыжа - фото №1 Двухсторонняя паховая грыжа - фото №2
Коротовский Денис Владимирович
онколог, хирург, хирург-эндокринолог, лапароскопический хирург

Добрый день:
1) Есть риск ущемления, что может быть жизнеугрожающим. Поэтому желательно провести операцию в плановом порядке
2) На современном этапе и традиционный и лапароскопический доступ одинаково эффективны. Разница в периоде восстановления и этапности. При традиционной операции из пахового доступа - болевой синдром может сохранятся не менее чем 7 дней и операция делается только на одной стороне, операцию на противоположной стороне делается спустя не менее чем 4 недели. При лапароскопическом доступе - период реабилитации сокращается в 2 раза, болевой синдром почти не выражен, есть возможность провести операцию сразу с двух сторон.
3) После операции в течение минимум 6 месяцев рекомендуется исключить физические нагрузки для исключения рецидива.
4) Грыжи могут расти только при стойком повышении внутрибрюшного давления - ожирение, кашель у курильщиков, тяжелые физические нагрузки. С возрастом прочность тканей уменьшается и даже при сохранении ЗОЖ грыжевые дефекты могут расти.
5) При сохранении в дальнейшем вашего образа жизни после операции и заживления возможен рост грыжи слева и появление дискомфорта в области. Поэтому при наличии грыжевых ворот с двух сторон на современном этапе целесообразнее для пациента выполнить двустороннюю пластику пахового канала - это исключит рост грыжи с другой стороны и устранит необходимость еще одной операции и наркоза.
Будьте здоровы.

21.06.2023 в 16:26