Вопрос инфекционистам

Здравствуйте, женщина на гемодиализе,74г. заболела опоясывающим лишаем в сентябре19г. Лечение ацикловиром 200-4р/день -7дней в стационаре. Ацикловир и подобн. плохо переносит. После стационара развилась постгерпетическая невралгия. Сильные боли снимаем "Лирикой" Анализ антитела от 12.12.19г. G-10.7; M-4.2. В конце декабря прошла лечение иммуноглобулин простой человеческий по 3мл 5раз, алпизарин 2тх3р/д.-10дн, свечи виферон-еще продолжаем. Улучшений нет. Очень сильные боли по ходу бывших высыпаний. Что можете посоветовать дальше.

Пол: Женский

Возраст: 74

Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Здравствуйте! Посетить невролога для лечения боли.

20.01.2020 в 15:47
Img

Боль будет сохраняться пока активен вирус. Это может длится годами.

20.01.2020 в 15:50
Img

Больная уже принимает "Лирику" по 150мгх3р/день.

20.01.2020 в 15:51
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Вирус активизируется на непродоожительное время, то что описываете лишь осложнения, на сам вирус воздейстовать Уже поздно.

20.01.2020 в 15:52
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Есть более эффективные и менее опасные препараты с большим терапевтическим расширением в плане величины дозы - это обсуждается очно с неврологом.

20.01.2020 в 15:53
Img

А нам этот препарат невролог и назначил.

20.01.2020 в 15:55
Img

Назовите препарат, а мы посоветуемся с неврологом и нефрологом.

20.01.2020 в 15:56
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Покажитесь к нему повторно, за ходом лечения он должен следить.

20.01.2020 в 15:56
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Заочно препараты не советуются, тем более для врача другой специальности - он и сам их знает и имеет опыт применения.

20.01.2020 в 15:57
Img

Анализ крови на антитела показывает активность вируса, он ведь и дает боль,

20.01.2020 в 15:58
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Антитела могут оставаться положительными до года, при отсуствии свежей сыпи это не говорит о активности вируса в данный момент. Покажитесь врачу очно.

20.01.2020 в 15:59
Img

А иммуноглобулин "Зостевир" в этом случае не панацея?

20.01.2020 в 16:25
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Его делают до заражения.

21.01.2020 в 10:41