Вопрос рентгенологу
- Все
- Аллерголог
- Ангиохирург (сосудистый хирург)
- Андролог
- Анестезиолог
- Апитерапевт
- Артролог
- Артроскопист
- Бариатрический хирург
- Бобат-терапевт
- Бронхолог
- Вакцинолог
- Вегетолог
- Венеролог
- Вертебролог
- Вирусолог
- Врач ВРТ
- Врач лабораторной диагностики
- Врач ЛФК
- Врач по медицинской профилактике
- Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
- Врач скорой помощи
- Врач ультразвуковой диагностики
- Врач функциональной диагностики
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Гемостазиолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гериатр (геронтролог)
- Гинеколог
- Гирудотерапевт
- Гнатолог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Детский психиатр
- Дефектолог
- Диабетолог
- Диетолог
- Зубной врач
- Зубной техник
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Кинезиолог
- Клинический фармаколог
- Комбустиолог
- Косметолог
- Лабораторный генетик
- Лапароскопический хирург
- Лимфолог
- Липидолог
- Логопед
- ЛОР (отоларинголог)
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Микрохирург
- Нарколог
- Невролог
- Нейропсихолог
- Нейроуролог
- Нейрофизиолог
- Нефролог
- Нутрициолог
- Озонотерапевт
- Окулист
- Онколог
- Оптометрист
- Ортезист
- Ортопед
- Остеопат
- Отоневролог
- Офтальмолог
- Офтальмоонколог
- Паллиатолог
- Патологоанатом
- Педиатр
- Пластический хирург
- Подолог (подиатр)
- Проктолог
- Профпатолог
- Психиатр
- Психолог медицинский
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Радиолог
- Радиотерапевт
- Реабилитолог
- Реаниматолог
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Репродуктолог (ЭКО)
- Рефлексотерапевт
- Сексолог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Сифилидолог
- Сомнолог
- Спортивный врач
- Стоматолог
- Судебно-медицинский эксперт
- Сурдолог
- Терапевт
- Токсиколог
- Трансфузиолог
- Уролог
- Фельдшер
- Физиотерапевт
- Фитотерапевт
- Флеболог
- Фониатр
- Фтизиатр
- Фунготерапевт
- Химиотерапевт
- Хирург
- Хирург-аритмолог
- Цефалголог
- Цитолог
- Челюстно-лицевой хирург
- Эмбриолог
- Эндокринолог
- Эндоскопист
- Эпидемиолог
Здравствуйте, нахожусь на карантине по поводу полисегментарной пневмонии, которую выявили на КТ 26.05.2021. Тесты на ковид все отрицательные. Так как из-за карантина я лишена возможности очных консультаций, то хочу спросить у Вас :- по заключению КТ является ли моя пневмония короновирусной или это дуэт ателектаза онкологического происхождения. Скрин КТ высылаю, а для сравнения привожу R графию ОГК от 2018 года по поводу ХОБЛ ср. степени тяжести : -
на рентгенограмме органов гр. клетки легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Определяются диффузно расположенные кальцинаты. В нижне легочных полях линейные тени дисковидных ателектазов от компромирования легочной ткани высоко стоящими с обеих сторон куполами диафрагмы. Легочный рисунок диффузно усилен и избыточно деформирован, за счёт пневмосклероза. В нижних легочных полях видны парные полоски утолщенных стенок бронхов. Корни легких уплотнены, структуры. Аорта уплотнена. Сердце широко прилежит к диафрагмe. Купол
диафрагмы уплощен, деформирован швартами. Синусы справа запаяны, слева саободны. Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Заключение : хронический бронхит на фоне диффузного пневмосклероза. Двусторонний плевро-диафрагмальный спаечный процесс
+ перелом 8 ребра справа с небольшим смещением отломков по средне аксилярной линии. Легкие расправлены. С уважением и благодарностью за ответ ( правда не поняла где он будет опубликован )
Пол: Женский
Возраст: 60
рентгенолог
Добрый день.
Короновирусная пневмония не имеет выраженных отличий от прочих вирусных пневмоний в плане дифференциальной диагностики, соответственно выявить тип вирусного возбудителя, вызвавшего пневмонию можно только с помощью лабораторных анализов и ПЦР, в частности; лучевая картина будет примерно той же - усиление рисунка, снижение пневматизации (зоны матового стекла), инфильтрация, экссудат в плевральных полостях. Соответственно, любая пневмония может иметь исход в пневмофиброз с деформацией лёгочной ткани фиброзными тяжами или спайками.
В Вашем случае, я бы выполнил повторное исследование 3 месяца спустя первичного и сравнил результаты. Если имеет место ХОБЛ, то картина не сильно изменится и более "свежие" изменения сгладятся, картина вернётся к Вашей условной норме. Почему "условной"? Потому что ХОБЛ - это лёгочное заболевание и никаким образом нормой не является. Но при ХОБЛ изменения носят постоянный характер и сравнив снимки можно легко отличить новые изменения от уже имевших место ранее; также могут появиться и новые спайки и линейные ателектазы - это как раз появления постпневмонического пневмофиброза. Но, как я уже написал выше, он в той или иной степени появляется после практически любой перенесенной пневмонии, в том числе и вызванной коронавирусной инфекцией.
Самым лучшим способом выявить наличие изменений в Вашем случае - это выполнение функционального исследования лёгких - спирометрии и последующая консультация у пульмонолога. Специфическая терапия даст Вам много больше, чем "голая" диагностика, пускай и такая точная, как КТ. А понимание тактики лечения и Ваш настрой на излечение - уже половина успеха минимум.
Всего Вам наилучшего, поправляйтесь.