Достоверность анализа igG на хеликобактер
- Все
- Аллерголог
- Ангиохирург (сосудистый хирург)
- Андролог
- Анестезиолог
- Апитерапевт
- Артролог
- Артроскопист
- Бариатрический хирург
- Бобат-терапевт
- Бронхолог
- Вакцинолог
- Вегетолог
- Венеролог
- Вертебролог
- Вирусолог
- Врач ВРТ
- Врач лабораторной диагностики
- Врач ЛФК
- Врач по медицинской профилактике
- Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
- Врач скорой помощи
- Врач ультразвуковой диагностики
- Врач функциональной диагностики
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Гемостазиолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гериатр (геронтролог)
- Гинеколог
- Гирудотерапевт
- Гнатолог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Детский психиатр
- Дефектолог
- Диабетолог
- Диетолог
- Зубной врач
- Зубной техник
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Кинезиолог
- Клинический фармаколог
- Комбустиолог
- Косметолог
- Лабораторный генетик
- Лапароскопический хирург
- Лимфолог
- Липидолог
- Логопед
- ЛОР (отоларинголог)
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Микрохирург
- Нарколог
- Невролог
- Нейропсихолог
- Нейроуролог
- Нейрофизиолог
- Нефролог
- Нутрициолог
- Озонотерапевт
- Окулист
- Онколог
- Оптометрист
- Ортезист
- Ортопед
- Остеопат
- Отоневролог
- Офтальмолог
- Офтальмоонколог
- Паллиатолог
- Патологоанатом
- Педиатр
- Пластический хирург
- Подолог (подиатр)
- Проктолог
- Профпатолог
- Психиатр
- Психолог медицинский
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Радиолог
- Радиотерапевт
- Реабилитолог
- Реаниматолог
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Репродуктолог (ЭКО)
- Рефлексотерапевт
- Сексолог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Сифилидолог
- Сомнолог
- Спортивный врач
- Стоматолог
- Судебно-медицинский эксперт
- Сурдолог
- Терапевт
- Токсиколог
- Трансфузиолог
- Уролог
- Фельдшер
- Физиотерапевт
- Фитотерапевт
- Флеболог
- Фониатр
- Фтизиатр
- Фунготерапевт
- Химиотерапевт
- Хирург
- Хирург-аритмолог
- Цефалголог
- Цитолог
- Челюстно-лицевой хирург
- Эмбриолог
- Эндокринолог
- Эндоскопист
- Эпидемиолог
Здравствуйте!
У меня анемия, и по этому поводу я принимала препарат двухвалентного железа Тотема. На фоне приёма этого препарата начались боли в желудке перед едой.
Раньше иногда также бывали неприятные ощущения в желудке перед едой, но гораздо меньше, и только если я ела один раз в день.
Также по другим причинам я в течение 2 лет принимала кардио-аспирин (по 100 мг АСК в день).
Я обратилась к врачу, мне назначили ФГДС и анализ крови на антитела IgG к хеликобактер пилори.
Результат ФГДС: эритематозная гастродуоденопатия.
Сейчас я перешла на трёхвалентное железо Мальтофер, отменила кардио-аспирин, а также скорректировала диету (стала есть чаще и не допускать голода). Голодные боли прошли.
Результат анализа крови на антитела IgG к хеликобактер: 201.1 Тысяч международных единиц.
Вопрос:
1) Если лечение ХП никогда не проводилось, может ли этот результат быть ложноположительным? И в каком случае? (Если лечение не проводилось).
2) Можно ли по уровню антител судить о степени обсеменённости? Величина 201.1 может указывать на высокую степень обсемененности?
3) Можно ли на основании этого анализа проводить эрадикацию или нужно сделать другой анализ (ПЦР кала или дыхательный тест). Денег крайне мало сейчас, дополнительный анализ очень сложно себе позволить. Поэтому хочу разобраться - несколько точен анализ крови на IgG.
4) Есть ли ещё какие-то анализы, которые могут помочь в выборе схемы эрадикации, если она нужна?
Спасибо!
Пол: Женский
Возраст: 39
гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам нужно разобраться в причине анемии. Аспирин является токсичным для слизистой оболочки желудка и кишечника. У пациентов, длительно принимающих аспирин, повышается риск эрозивно-язвенного поражения, что может привести к желудочно-кишечному кровотечению, и, как следствие, развитию анемии. Поэтому прием аспирина обязательно нужно комбинировать с приемом гастропротектора.
1. Да, может. Например, при распространенной атрофии и кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка, может произойти естественная элиминация хеликобактера. Так, до 32% больных пожилого возраста дают положительные результаты серологического анализа на НР, при отсутствии у них H.pylori-инфекции Может привести к элиминации и приём некоторых препаратов, например известно, что 28-дневный прием висмута трикалия дицитрата способен в ряде случаев (до 33%) привести к эрадикации НР. А у нас этот препарат широко назначается в комбинации с ИПП.
2. Думаю, нет. Бактерии хеликобактер не рассматриваются в колличественном эквиваленте. Их не может быть мало или много, человек либо инфицирован НР, либо нет. Кроме того, все очень индивидуально, зависит от индивидуальной иммуннореактивности организма.
3. Кровь рассматривается, как скрининговое обследование. Положительный результат лучше подтвердить тестом с наибольшей чувствительностью и специфичностью.
4. Нет. Для назначения эрадикации, необходимо только лабораторное подтверждение факта наличия НР. Выбор схемы основывается на уточнении данных анамнеза.