Кто может поделиться опытом лечения онкологии легкого препаратами Опдиво и Кейтруда? Это лучше чем химиотерапия? Как подготовиться к химиотерапии, чтобы уменьшить негативные последствия? Что можете сказать о препарате (БАД) Биобран?

Мне предстоит через месяц химиотерапия по поводу плоскоклеточного рака легкого. Опухоль диаметром около 4,5 см, но оказалась неоперабельной из-за того, что окружила артерию. Назначили химию генцитабин+карбоплатин. Хотелось бы полечиться имунотерапией онкологии. Дайте совет по применению прапаратов Кейтруда и Опдиво. Стоит применить вместо химии? Как подготовить организм к химиотерапии до нее, во время и после, чтобы уменьшить последствия и легче перенести. Заранее всех благодарю.

Пол: Мужской

Возраст: 72

Вавринчук Александр Сергеевич
онколог, дерматолог, эндоскопист, маммолог, торакальный хирург

Добрый день! Иммунотерапия в лечении немелкоклеточного рака легкого в настоящее время представляет собой наиболее перспективную область терапии. Преимущества - 1)гораздо меньшая частота побочных эффектов (около 5%) по сравнению с "обычной " химиотерапией, однако если они возникают, то по сути своей очень тяжелые и требуют немедленной отмены препарата. 2) обеспечение контроля над заболеванием, от стабилизации до уменьшения опухоли в размерах. 3) по сути неограниченный срок применения препарата при отсутствии побочных эффектов (в отличие от "обычной" химии, которая приводит к истощению костного мозга и в итоге к непереносимой общей токсичности. Ограничения - перед применением препаратов Опдиво (предпочтительнее) и Китруда необходимо выполнить исследованием опухоли на экспрессию PD-L1 (иммуногистохимическое исследование), проводится в Москве. при уровне экспрессии более 50% (более половины клеток в поле зрения микроскопа имеют такие рецепторы) терапия будет эффективна. При меньшем уровне - терапия возможна, эффект неоднозначен. В Вашем случае терапия с использованием платины повышает вероятность более полного ответа (опухоль распадается и чужеродный генетический материал становится более доступен для иммунитета).. Если достаточно материала из опухоли, возможно организовать проведение исследования на PD-L1 и имеет доступ к препарату- надо попробовать эту возможность. Как правило, переход осуществляют после 4-6 курсов "обычной химии" или при прекращении ответа опухоли на лечение.

18.02.2019 в 14:05