Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам!

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна и остальным хорошим людям! Подскажите, пожайлуста! Я раньше написал вам про маму, но не уточнял много моментов! Опишу ещё раз ситуацию! Мама 52 года, заболела три месяца назад гриппом, родственник умер, запереживалась! Пролежала 10 дней в инфекционном отделении больницы, там делали капельницы! Выписалась, стали мучать головные боли, слабость ватные ноги, проблемы с желудком, эрозивный гастрит, плохой аппетит, потеря веса! В один момент ей стало хуже и мы её отвезли в больницу! Была паническая атака я так понял, ватные ноги, учащенное сердцебиение, она сама говорила, что ей очень плохо! По пути в скорой сделали укол успокоительный и ей стало более-менее! Невролог сказала, что это невроз! Пролежала и в отделении неврологии 10 дней, делали капельницы, витамины! Выписалась, но состояние такое же слабое, головокружение, вялое, плохой аппетит, похудела она, она сама накручивает смотрит всякую информацию в интернете накручивает, хотя я её пытаюсь успокоить! Со сном проблемы, спит по 2 часа ночью! После больницы были боли в правом подреберье! Пошли в платную клинику, там сделали гастроскопию, сказали эрозивный гастрит с хеликобактером ++++. Терапевт выписала курс антибиотиков и лекарств от эрозийного гастрита с хеликобатером!15 июля закончила курс антибиотиков от хеликобактер! Были у врачей после стационара в больницах у всяких, сдавали анализы, вроде норм! Делали МРТ головы и сосудов, и с этими снимками пошли к платному неврологу, он прописал антидепрессанты и нейролептик! И поставил диагноз-постинфекционная астения с хронической головной болью! Просто много всяких лекарств, таблеток приняла за 3 месяца и не хотелось, чтобы она их ещё выпивала, плюс от антидепрессантов и нейролептик есть побочка! И зависимость! И вообще как понять что у неё-астения и невроз? И это одно и то же? Симптомы совпадают! Просто невролог в больнице говорила невроз, а платный невролог поставил диагноз—постинфекционная астения с хронической головной болью, с её рассказа, со слов мамы! И 20 июля мама сделала повторно гастроскопию, ей сказали эрозий уже нет, но есть хронический гастрит бульбит и дуогастраллный рефлюкс! Вроде все врачи говорят этого из-за нервного расстройства! Невроза или астении! Прописали:омепразол, итамед, реабгит! На хеликобактер ещё не сдавали повторный тест, так как только 15 июля она закончила говорит пить курс от них! Вопрос:могут ли так быстро эрозии пройти? И почему так быстро название гастрита поменялось, всего лишь за один месяц? И что это за фигня невроз или это астения? И связана ли астения или невроза с неврозом желудка? Как все это вылечить? Кстати она принимает с вчерашнего дня вортиоксетин антидепрессант и Эглонил в капсулах и огневку для желудка! Прописал платный невролог и психотерапевт сказала, чтобы начинала выпивать лекарства от нервоза:вортиоксетин и эглонил! Псизотерапевт говорит, что эглонил лечит желудок тоже, для желудка станет легче! Анализы вроде норма:биохимия, щитовидка, гормоны, анализ крови! Не пойму! Через сколько ещё надо сдать тест на хеликобактер? Как вылечить всю эту ерунду? И связан ли с неврозом расстройство желудка гастрит, невроз желудка? Не пойму 3 месяца то одно то другое!

Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №1 Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №2 Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №3 Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №4 Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №5 Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №6 Вопрос Душиной Татьяне Сергеевне и неврологам и психотерапевтам! - фото №7

Пол: Женский

Возраст: 52

Img
Шевкет

Курс от хеликобактер она принимала с 1 июня! Кларитромицин пила, Флемоксином солютаб, денол, максилак, алмагель, нольпазу! Вроде весь курс выпила, были там чувство тошноты и т. д. Но она принимала! Тест повторно не сдавали! Сколькл должно пройти времени?4 недели? Эрадикация один курс провели! Но нашли другой хронический гастрит бульбит и дуодегастральный рефлюкс! Эрозий нет говорят! Не пойму как так быстро название гастритов поменялось?

23.07.2023 в 16:26
Душина Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог

Здравствуйте, Шевкет! Судя по описанию, Вашей маме, действительно, требуется наблюдение невролога, и психотерапевта. По поводу состояния ЖКТ. Эрозии являются поверхностным повреждением слизистой оболочки  желудка (в отличии от язвы), и заживают они, довольно, быстро. Как вижу на практике, среди тех пациентов, кто самостоятельно идет на контрольное эгдс раньше времени, порой эпителизация происходит в течение 1-2 недель. По поводу связи нервной системы и органов ЖКТ. Безусловно, связь прямая. Есть такое понятие, как висцеральная гиперчувствительность, когда даже гастроэнтеролог прибегает к назначению антидепрессантов. Для контроля эрадикации я рекомендую Вам сделать С13-уреазный дыхательный тест. Проводится он на "чистом фоне", т. е. за 1 месяц до сдачи анализа Вы должны исключить антибиотики, препараты висмута (де нол, новобисмол, улькавис и т. п.), сукральфат, а за 2 недели - ИПП (омепразол, рабепразол и т. п.).
"Гастрит" является понятием морфологическим. Т. е. для его диагностирования необходимо выполнение мультифокальной биопсии желудка, с последующим микроскопированием. Так же и дуодено гастральный рефлюкс, не правомочный диагноз для эгдс. Требуется, как морфологическое исследование слизистой оболочки, так и проведение манометрии, рН-метрии желудка. Поэтому не акцентируйте свое внимание на данных диагнозах. Главное, что бактерии хеликобактер устранены, эрозивных изменений в желудке нет. Желаю здоровья!

25.07.2023 в 13:43