Билиарный сладж, УДХК не помогла

По результатам УЗИ год назад диагностирован холестаз:

Желчный пузырь - загиб в/3 тела и дна. Большое количество неоднородного содержимого.
Признаки гипомоторного желчного пузыря. Холестаз.

Во время УЗИ меня попросили встать: посмотрели лёжа и стоя. Видимо, проверяли фиксированный загиб или лабильный.

Остальные органы в норме.

Врач назначил УДХК 500 мг на ночь на 2 месяца

Я пропила курс. Почувствовала, что стало меньше тошнить после жирного (растительного масла). Животный жир я ограничила, питаться стала дробно. Пью много воды, ем много клетчатки.

Год спустя повторила УЗИ.

Картина УЗИ без изменений: загиб и большое количество неоднородного содержимого в желчном пузыре.

Вопросы:

1. Что означает в/3?

2. загиб в/3 тела и дна - это значительное изменение? Может такой загиб препятствовать оттоку желчи, или причину нужно искать в чём-то другом, например в диете?

3. Что делать, если УДХК не помогла? Чем лечиться? Могут ли помочь специальные упражнения? Или какой-то другой препарат? Или стоит повторить курс УДХК?

Без консультации с врачом ничего предпринимать не буду, но очень хотелось бы услышать ваше мнение!

Пол: Женский

Возраст: 40

Душина Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог

Глубокоуважаемая Евгения, здравствуйте!
1. В/3 - верхняя треть
2. Конечно, загиб влияет на способность опорожнения. Но загибы ЖП - очень распространенная вещь, проще сказать у кого их нет, чем у кого они есть. Причина, чаще всего, сочетанная.
3. А мы не можем сейчас сказать, что УДХК не помогла. Во-первых, доза индивидуальна, и она рассчитывается по весу (я не знаю, сколько Вы весите, чтобы оценить ее адекватность). Во-вторых, контроль эффективности проводят не через год, а через месяц после начала приема. Через год уже может быть рецидив. Лучше УДХК ничего нет, в этом деле, другое дело, что все препараты УДХК на нашем рынке - дженерики, так вот, есть дженерики получше, а есть дженерики похуже. Не понятно, какой препарат принимали Вы. Курс, однозначно, повторить стоит. Упражнения не навредят. Кроме того, при сладже всегда имеет место спазм сфинктеров, поэтому есть рекомендации, сочетать прием УДХК со спазмолитиком (например, дюспаталин) первые две недели приема. Желаю здоровья!

26.12.2023 в 07:38