При холестазе нужно как можно больше растительных жиров или лучше ограничить?

Татьяна Сергеевна, огромное спасибо за ответ на вопрос "УДХК не помогла"!

У меня есть ещё вопрос. Напомню свою ситуацию:

По результатам УЗИ диагностирован холестаз:

Желчный пузырь загиб в/3 тела и дна. Большое количество неоднородного содержимого.
Остальные органы в норме.

ФГДС: Двенадцатиперстная кишка: в постбульбарном отделе еле заметные следы желчи. Косвенные признаки ДЖВП.

Врач назначил УДХК 500 мг на ночь на 2 месяца. Мой вес - 60 кг при росте 175. Я пропила курс. Через год УЗИ показало ту же картину.

Животный жир я ограничила, питаться стала дробно. Пью много теплой воды между приемами пищи, ем много клетчатки.

Делаю обыкновенную зарядку (пока не разобралась с ЛФК), стараюсь больше ходить пешком.

Я поняла, что основными препаратами при лечении холестаза являются УДХК и спазмолитик, например Дюспаталин

Хочу уточнить про диету и вспомогательное лечение:

Пишут про пользу желчегонных средств: растительные масла, горечи, желчегонные травы, БАДы.

1. Животный жир вреден

Я так поняла, что животный жир, содержит холестерин, а он может способствовать формированию камней, поэтому животного жира в рационе должно быть как можно меньше, верно?

2. Жареное вредно?

Пишут:
При употреблении в пищу острой, жирной, жареной пищи происходит усиленное рефлекторное сокращение желчного пузыря и протоков, в результате чего камни могут смещаться.

Но кажется мне полезно усиление сокращения желчного? (так как камней нет, только билиарный сладж)

Билиарный сладж может свободно проходить через желчные протоки?

Или при увеличении количества желчи и усилении её тока протоки могут закупориваться и желчный пузырь может переполняться?

3. Растительного масла нужно как можно больше или ограничить?

Растительное масло должно быть в каждом приёме пищи, чтобы желчь активно выделялась? Его нужно как можно больше или в небольших количествах?

Я сейчас добавляю примерно 1 столовую ложку подсолнечного масла на каждый приём пищи.

Лучше рафинированное масло или нерафинированное?

Из масел могу позволить себе только подсолнечное, на оливковое денег не хватает

4. В организме всегда одинаковый объём желчи? Или нет?

Если объём желчи всегда одинаковый, то, наверное, нужно есть больше желчегонных продуктов, чтобы желчь лучше выделялась, быстрее всасывалась обратно, и в организме активнее происходил круговорот желчи и она не застаивалась в желчном пузыре.

Или общий объём желчи в организме может возрастать?

5. Если общее количество желчи в организме возрастает, - это хорошо или плохо при билиарном сладже?

Если при этом человек питается дробно и не допускает больших перерывов без еды

6. Имеет ли смысл в качестве вспомогательной терапии употреблять желчегонные продукты или заваривать травы?

Отвар календулы?

Хофитол? (экстракт листьев артишока)

Горькие продукты в пище? (редис, редька)

Подсолнечное масло?

Будут ли эти средства только стимулировать выход желчи из желчного пузыря?

Или будут также увеличивать общее количество желчи в организме?

Может ли такое увеличение быть вредным при билиарном сладже и загибе желчного?


7. Может ли длительный приём препарата в кальция вызвать сгущение желчи?

2 года назад у меня по анализам был диагностирован дефицит кальция. Я пропила курс Кальцемин Адванс, анализы пришли в норму. Но если не пью препарат, снова возникает дефицит кальция. Витамин D принимаю.

Поэтому я почти постоянно принимаю Кальцемин Адванс (1 таблетка в день). Тем более, что по экономическим причинам я не могу позволить себе часто есть молочные продукты

Пол: Женский

Возраст: 40

Душина Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог

И снова, здравствуйте!
При борьбе со сладжем, Вам не достаточно дозы УДХК 500 мг. По клиническим рекомендациям, доза должна составлять 10-15 мг/кг веса. Т. е. в Вашем случае, минимальная доза УДХК составляет 600 мг. А так как УДХК идет в дозировке 250 мг и 500 мг, то правильнее будет взять дозировку 750 мг.
Согласно принципам здорового питания, все компоненты нашего рациона должны быть в оптимальном соотношении. В суточном рационе 10-15% должно приходиться на белки, 55-60% на углеводы и 30% на жиры. От общего количества жиров, доля жиров животного происхождения составляет не более 30%. Большую опасность для организма представляют трансжиры.
Билиарный сладж относится к начальному этапу желчнокаменной болезни. Камней еще нет, но желчь густая, с хлопьями. Я сомневаюсь, что такая желчь может закупоривать протоки.
Лучшим стимулятором для сокращения желчного пузыря является регулярное питание, адекватная физическая активность. Кстати, у Вас очень много повросов по питанию. Напишите мне на почту, я скину Вам полезную информацию dts72@inbox.ru.

29.12.2023 в 07:55