Брадикардия

Доброго времени суток уважаемые кардиологи.
Возможно мое обращение останется не рассмотренным под грудой других сообщений от людей, которые заслуживают большего внимания нежели я. Но всё же осмелюсь обратиться к вам с просьбой рассмотреть мое состояние и посоветовать как мне быть.

О себе:
Меня зовут Евгений Петрович, мне 74 года.

Так сложилось судьба что я был вынужден переехать из родного города в небольшой провинциальный городок где компетентных специалистов не наблюдается.

Я по жизни очень активный человек, много занимался любительским спортом, активным отдыхом, лазил по горам и т. д, всегда считал себя выносливым и натренированным человеком, у меня нет предрасположенности к полноте никогда не страдал и не страдаю лишним весом: мой рост 175, вес по жизни 77-78 кг. Никогда не пил и не курил. Давление от 100/55 до 140/90.

12 лет тому назад у меня диагностировали СД2. (Наследственность: оба родителя страдали СД 2).
Компенсирую глюкофаж Лонг 1500 мг в день. Никогда не ставил никаких очищающих капельниц, какие назначают при диабете, возможно зря.
Иногда пью курсами витамины группы В и Лецитин.

Гликированный гемоглобин сдаю каждые полгода- колеблется от 6 до 7. Выше 7 ни разу не было.
Меня никогда не беспокоило сердце, но пульс у меня всегда был немного замедленный 55-57. При нагрузках всегда поднимался в пределах нормы, и потом очень быстро восстанавливался в течение нескольких секунд.

Я хорошо сбалансировано питаюсь с учётом диагноза СД2- много белка, овощей, клетчатки, мало углеводов, сладкое и сахар исключил полностью. Единственное что у меня нарушен режим сна: я очень поздно ложусь спать в 2:00-3:00 и встаю в 11:00.

Где-то 7-8 месяцев тому назад у меня начались непонятные приступы по вечерам, при активной ходьбе после выгула собаки, где-то раз в неделю. Причём я делаю интенсивную зарядку каждое утро, приседаю, подтягиваюсь отжимаюсь и т. д- ничего. И только при очень быстрой ходьбе или беге начинается приступ сдавленной боли между горлом и грудиной, как будто застрял очень тугой комок воздуха, в этот момент мне нужно остановиться, идёт как будто отрыжка воздухом и приступ кончается. Я не потею в этот момент, у меня нет помутнения сознания, тремора, судорог- ничего такого. Небольшая слабость, нужно постоять минуту и всё приходит в норму. Весь день чувствую себя нормально никаких абсолютно симптомов больше нет, может чувствуется небольшая усталость от плохого режима сна и я хожу ещё на работу: технадзор на стройке.
Сейчас на фоне сезонной аллергии эти приступы участились, случаются почти каждый вечер. И аллергия такая, какой раньше никогда не было: дикий ринит, коньюктивит, общая слабость, симптомы как при гриппе только температура понижена 35,5.

Я обратился к кардиологу.
Они сразу мне назначили коронографию и стэнирование сосудов. Я немного засомневался, Так как мне не назначили никаких анализов, и ещё у меня есть такая специфика в организме что он отторгает всё инородное: делали операцию на колене из-за травмы, вставили металлический штырь, началось дикое воспаление пришлось переделывать операцию и вставлять щепку из моей же кости, потом делали ещё операцию на паховую грыжу- нитки лезли следующие 5 лет пока все не вылезли, зубной имплант также не прижился.
Поэтому я решил, перед такими серьёзными хирургическими вмешательствами, сначала пойти сдать все анализы.

Я их прикрепляю к письму:
Кровь и мочу на более-менее основные показания, щитовидная УЗИ, УЗИ органов живота, суточный холтер.

Уважаемый доктор, очень прошу вас рассмотреть мои данные и помочь разобраться.
Возможно вы посмеётесь надо мной и скажите что я уже слишком старый и просто моё сердце износилось.
Но мне настолько в это трудно поверить, ведь никаких других симптомов нет, всё мучаюсь: возможно просто мне не хватает чего-то в организме, каких-то элементов, каких-то витаминов, каких-то гормонов, а меня гонят на операцию)). Может лучше сначала на МСКТ?
Но это так, чисто с обывательской точки зрения.
Очень прошу Вас выразить своё компетентное мнение.
Наперёд Вам очень благодарен.

С уважением Евгений Петрович.

Брадикардия - фото №1 Брадикардия - фото №2 Брадикардия - фото №3 Брадикардия - фото №4 Брадикардия - фото №5 Брадикардия - фото №6 Брадикардия - фото №7 Брадикардия - фото №8 Брадикардия - фото №9 Брадикардия - фото №10 Брадикардия - фото №11 Брадикардия - фото №12 Брадикардия - фото №13 Брадикардия - фото №14 Брадикардия - фото №15 Брадикардия - фото №16 Брадикардия - фото №17 Брадикардия - фото №18 Брадикардия - фото №19 Брадикардия - фото №20
Шпак Лариса Васильевна
гомеопат, эндокринолог

Здравствуйте Евгения Петрович. Спасибо, что так подробно описали ваше состояние. Начнем с анализов, При описании суточного мониторирования есть некоторые беспокойные элементы: депрессия сегмента ST, экстрасистолы, но эти изменения достаточно скромные и для того чтобы подтвердить возникает ли значительная ишемия при физической нагрузке, кардиолог должен назначить вам исследование велоэргометрию ( велосипед) У вас есть осложняющие факторы: сахарный диабет и повышенный холестерин низкой плотности, даже если все это компенсировано, все равно являются факторами риска. Поэтому нужно смотреть докторам "в оба" ПО поводу щитовидной железы беспокоиться не нужно. АНтитела к пироксидазе не высокие и они сами по себе ничего не вызовут. Ну что здесь может быть еще. Вы описываете отрыжку, которая дает облегчения этой загрудинной боли. Бывают случаи, когда скопление воздуха в желудке может вызывать загрудинную боль и после отрыжки все проходит. И с сердцем это не связано. В любом случае нужно покрутить велосипед до коронарокардиографии, И еще, обратитесь к хоршему гомеопату, это бует очень хорошая вам подмога и поможет избежать операции.

07.09.2024 в 21:55
Img
Elena

Лариса Васильевна, спасибо большое за поддержку и советы. Обязательно последую им. Схожу на диагностику с нагрузкой и к гомеопату. Если Вас не затруднит ещё подсказать- является ли МСКТ нормальной альтернативой коронографии? Я знаю, что везде написано, что коронография- золотой стандарт диагностики коронарных патологий, но разве на МСКТ не смогут увидеть если там что то критично? И еще, какое Ваше мнение по плохому холестерину: ем исключительно натуральные продукты, ну разве что на масле рафинированном готовим. Но кисломолочка вся домашняя, овощи-фрукты домашние, хлеб-сладкое не ем. Может ли быть от творога домашнего, много употребляю и перепелиных яиц- пью по 3-4 шт на тощак курсами.
И еще я где то читал, что глюкофаж препятствует усвоению каких то витаминов или микроэлементов - возможно ли что в организме острый дефицит чего-то, что дает сбои в работе сердца?
Извините, что нагромоздил вопросов, просто Вы первая из всех мед форумов откликнулись и у меня немножко паника, хочу побольше узнать)
С уважением.

07.09.2024 в 22:25
Шпак Лариса Васильевна
гомеопат, эндокринолог

Евгений Петрович, вы задаете очень правильные вопросы. начнем с конца. Глюкофаж, конечно прекрасный препарат, проверенный временем, Но в ващем случае ( возраст, мочевая кислота, холестерин, изменения со стороны сердца) Нужно менять препарат на другую группу а лучше добавлять, сохраняя глюкофаж в низкой дозе. Это группа лекарст Ингибиторы SGLT2 Дапагглифлозин должен быть в Украине. Вам нужно обязательно поговорить об этом с эндокринологом. В вашем случае лучше 2 препарата. Почитайте об этой группе и вы поймете почему я об этом говорю. О вашем питании, не волнуйтесь, вы делаете все абсолютно правильно. творог это лучшее питание для вас. Холестерин повышается не от продуктов, он вырабатываается клетками печени. Просто с возрастом все меняется, даже к такого разумного человека, как вы. И все это происходит на клеточном уровне. Холестерин у вас не катострофический, но вы должны иметь цифру 1.8 -2,0. Поэтому розувастатин нужно принимать регулярно и не бояться, особенно если вы обратитесь к хорошему гомеопату, у вас не будут развиваться побочные эффекты от лекарств. Дозу нужно уточнить у врача, но думаю 10 мг достаточно и через 4 месяца проверить холестерин низкой плотности и понять достаточно ли дозы. По обследованию, я не кардиолог, но как врач всегда предпочитаю последовательность и не люблю никакие манипуляции. Сначала велосипед, а после этого принимать решение МСКТ или коронарографию. Надо поговорить с хорошим кардиологом, Что они видят, что для них важнее. Вы видите как часто я говорю "хорошим врачом"? Это ключевые слова. Теперь о воздухе в желудке. Если хотите напишите мне в сообщество в контакте: platina125 и я вам вышлю рекомендации гастроэнтнролога. Это тоже может помочь. Удави вам.

08.09.2024 в 08:53
Img
Elena

Да, ключевое в этом процессе "хороший врач" )) Пока ищу кардиолога. На форумах тоже задал вопрос по кардиограмме, так как хочется иметь мнение нескольких специалистов именно по холтеру. Пока никто не ответил. А по эндокринологии Вы меня очень хорошо направили, наш эндокринолог ничего такого не предлагал. Я когда прихожу к ней с анализами, она на меня смотрит и говорит улыбаясь: у Вас все хорошо: гликированый норма, креатинин норма, холестерин не критично- норма, бегите отсюда. Ну я и спокойно хожу себе, что диабет нормально компенсирован. И вот сердце первое дало про себя знать. А это же двигатель и я сейчас прибываю в тихом шоке, что изменения необратимы и придется делать операцию. Обязательно пойду к Вам в группу в ВК, и еще поищу полезную для себя информацию. Спасибо Вам больше.

08.09.2024 в 12:33
Шпак Лариса Васильевна
гомеопат, эндокринолог

поверьте мне, у вас все будет очень хорошо.

08.09.2024 в 22:20